腰椎間盤突出＝不死的癌症！你被忽悠了多久？1文看哭百萬人

遼寧中醫藥大學附屬醫院 張翊呈教授

腰椎間盤突出是生活中常見的骨科疾病。它會給人帶來極大的痛苦，以及嚴重的併發症。近年來，腰椎間盤突出的發病率越來越高，且年齡趨於年輕化。很多白領、辦公一族甚至學生，都因為各種誘因，被腰椎間盤突出所折磨。

腰椎間盤突出如果不及時治療，會引起嚴重的併發症，對人體造成不可逆的傷害。

但是很多人去了很多家大醫院，甚至不惜千里奔波，花了很多錢，受了很多苦，但是卻沒有達到預期的目的。甚至有人說出這樣的話：腰椎間盤突出=不死的癌症？！

首先強調的是，腰椎間盤突出本身，是難以逆轉的。但是由腰椎間盤突出壓迫神經根引發各種併發症，比如腰疼腿麻等，是完全可以根治的。

那麼，到底如何才能治癒腰椎間盤突出呢？我們把複雜的醫學問題簡單化，一起來分析一下。

腰椎間盤突出，真的會致致癱、殘疾？

腰痛是大多數患者最先出現的癥狀，發生率約91%。由於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激，經竇椎神經而產生下腰部感應痛，有時可伴有臀部疼痛。髓核組織突出的方向不同，多帶來的其他併發症也不同。

1.坐骨神經痛

絕大多數患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出，表現為坐骨神經痛。典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側，僅極少數中央型或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢癥狀。

2.馬尾神經癥狀

向正後方突出的髓核或脫垂、遊離椎間盤組織壓迫馬尾神經，其主要表現為大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀，臨床上少見。

腰椎間盤突出的護理5要素

腰椎間盤突出分為急性期和緩解期，時期不同護理的方法也不相同，急性期的目標為減緩疼痛，減輕痛苦;緩解期應加強鍛煉，以儘快恢復正常的生活工作和減少複發為目標。

1.注意卧具和卧位：

過軟的床鋪在人體重量壓迫下可形成中間低、四邊高的形狀，很容易影響腰椎的生理曲線，使椎間盤受力不均。因此，從治療和預防腰椎間盤突出症的角度出發，選用木板較為合適，一般使用時應將被褥鋪墊得鬆軟合適，這樣才能在很大程度上維持腰椎的平衡狀態。

人的睡眠姿勢大致可分為仰卧、側卧和俯卧。仰卧時，只要卧具合適，四肢保持自然伸展，脊柱曲度變化不大。側卧一般不必過於講究左側還是右側卧位，因為人在睡眠中為了求得較舒適的體位，總要不斷翻身。俯卧位時胸部受壓，腰椎前凸增大，最容易產生不適感。所以，一般以採取仰卧位和側卧位為宜。

2.飲食安排

腰椎間盤突出症患者由於生病而減少了一定的活動量,所以飲食的攝入量也應適當減少，胃腸蠕動慢，消化功能降低，故應合理安排飲食。

注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆類食品，多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶製品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品等，有利於鈣的補充，但是腰椎已經長出骨刺的病人則不宜攝取太多鈣質。盡量少吃肉及脂肪量較高的食物，因其易引起大便乾燥，排便用力而導致病情加重。

3.起居安排

正確的站立姿勢應該是兩眼平視，挺胸，直腰，兩腿直立，兩足距離約與骨盆寬度相同，這樣全身重力均勻地從脊柱、骨盆傳向下肢，再由兩下肢傳至足，以成為真正的「腳踏實地「，可有效地防止髓核再次突出。站立不應太久，應適當進行原地活動，龍其是腰背部活動，以解除腰背部肌肉疲勞。

正確的坐姿應是上身挺直，收腹，雙腿膝蓋併攏，如有條件，可在雙腳下墊一踏腳或腳蹬，使膝關節略微高出髖部。久坐之後也應活動一下，松馳下肢肌肉。平時工作生活中要勞逸結合，注意姿勢的正確，避免彎腰抬重物。

4.適當佩戴護腰和防寒保暖：

佩帶護腰對腰椎間盤突出症患者來說，主要目的是制動，就是限制腰椎的屈曲等運動，特別是協助背肌限制一些不必要的前屈動作，以保證損傷的腰椎間盤可以局部充分休息。另外，腰部受寒、受潮很容易讓癥狀加重或複發。

5.正確的康復鍛煉

（1）五點支撐

仰卧位雙膝屈曲，以足跟、雙肘、頭部當支點，抬起骨盆，盡量把腹部與膝關節抬平，然後緩慢放下，一起一落為一個動作，連續20-30個。

（2）小燕飛

動作描述：趴在墊子上，手臂緊貼身體；同時向上抬起雙手雙腳，至最高點停頓2-3秒，儘可能地拉伸身體；緩緩恢復至起始動作。

動作要點：動作過程中感受背部肌肉的收緊。

動作特點：小燕飛可以很有效地鍛煉到下背部核心肌群，對緩解腰肌勞損、改善腰椎間盤突出等問題有很好的幫助。

腰椎間盤突出想康復，選對療法很關鍵！

腰椎間盤突出的療法有很多，不同時期，不同類型，所適用的療法也不同。選對療法，可以起到事半功倍的效果。如果療法不對，可能會適得其反，不僅耽誤了救治的時間，還有可能加重病情。那麼，到底該如何選擇呢？

1.絕對卧床休息

是最好的保守治療，一般卧床2～3周。卧床可使肌肉、韌帶、關節囊鬆弛，關節間隙開大，使局部的充血、水腫獲得改善，進而減輕對神經根的壓迫和刺激，卧床休息時椎間盤內壓最低，有利於突出的停止及恢復，亦有利於神經根部消除水腫。

2.推拿按摩療法

按摩可對神經系統產生抑制調節作用，起到鎮痛效應、能解除肌肉痙攣，改善血液循環，促進神經四周炎症消退，解除神經根擠壓，可 能使突出髓核部分還納。但是，嚴重疼痛的中心型突出和伴有椎管狹窄，一般不宜按摩。病程較長，疼痛劇烈，神經受壓癥狀明顯或迅速惡化的複雜病情者，不可勉強使用。

3.牽引治療

牽引種類很多，大致分為持續性牽引、瞬間暴力牽引及身體懸空牽引，方法則有手法牽引和機械牽引。通過牽引可減少椎間盤內壓，拉緊黃韌帶及關節囊，擴大椎管內容。牽引療法適用於早期患者或反覆發作的急性期患者。

4.針灸療法

針灸療法具有疏通經絡、消炎止痛的作用，以足太陽膀胱經和局部取穴為主。常用穴位有：三焦俞、陰陵泉、足三里、懸鐘、腎俞、委中、承山、環跳及阿是穴；或腰4、腰5棘突痛點及臀上部痛點，深刺。多用重刺激手法。每日1次。

5.膏貼療法

臨床中使用最多且效果顯著的方法是膏貼外敷。中草藥的藥物成分很複雜，經過熬制後，藥性得以加強，可以直透皮下，對軟組織的損傷進行修復，消除無菌性炎症，松解軟組織粘連，促進營養成分的吸收，解除對神經的壓迫，恢復組織功能。

當然膏貼的質量參差不齊，所以國家和政府認可的才最有保障。目前傳統中醫中最高的榮譽是被政府授予非物質文化遺產稱號。起源於明代正德年間---明時通筋骨膏，在2009年就獲得了這一殊榮，對腰椎間盤突出、頸椎病、肩周炎等骨病的根治率在95%以上。前些年常常出現很多人驅車數百里，只為求一貼的盛況。現在隨著時代的發展，足不出戶就可以購到，很方便。但是國外是比較難以郵寄的。

6.常規開放性手術治療

手術主要是切除突出物以達到減壓目的，但又可帶來下腰椎的不穩定和骨質增生等問題，術後癥狀能減輕到什麼程度也難以預料，故不要一心追求手術治療。必須明確的是，腰椎間盤突出症患者需要手術治療的不超過10％。

有以下幾種情況的患者，建議進行手術治療：

（1）確診腰椎間盤突出症超過半年，經過非手術治療無效，並且癥狀加重。

（2）出現單根神經麻痹或馬尾神經麻痹，表現為肌肉癱瘓或出現排便排尿障礙。

（3）經非手術治療有效，但癥狀反覆發作且疼痛較重超過3次以上，建議手術治療。

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