流感的區分及用藥

▍來源：藥店經理人

▍特約撰稿：李思博

現在感冒流行，感冒大部分是由病毒引起的，少數是由於細菌引起的，那麼作為藥店人，你能分清楚兩者引起感冒的癥狀?相對應的用藥你了解嗎？

病毒和細菌引起感冒的主要癥狀

流行性感冒：由流感病毒引起，發病急、病情重，冬春季節多發，常在人群中迅速傳播、流行。癥狀有畏寒、發熱、頭痛，並伴有全身關節酸痛；鼻塞、噴嚏、流涕、咽部發乾、發癢和咽部疼痛；咳嗽、少量咳痰等。

治療病毒感冒的西藥

由於感冒大多由病毒感染引起，在感冒初期及時運用抗病毒藥，可以抑制病毒合成核酸和蛋白質，並抑制病毒從細胞中釋放。常用藥物如金剛烷胺、鹽酸嗎啉胍、利巴韋林、奧司他韋等。

金剛烷胺：最早用於抑制流感病毒的抗病毒藥，也是抗震顫麻痹葯。

鹽酸嗎啉胍：用於流感病毒及皰疹病毒感染。能抑制病毒的DNA和RNA聚合酶，從而抑制病毒繁殖。在人胚腎細胞上，1%濃度對DNA病毒(腺病毒，皰疹病毒)和RNA病毒(埃可病毒)都有明顯抑制作用，對病毒增殖周期各個階段均有抑制作用。對遊離病毒顆粒無直接作用。

利巴韋林（病毒唑）：可抑制病毒核酸合成，主要用於呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎，皮膚皰疹病毒感染等病毒性疾病的治療。

奧司他韋：一種作用於神經氨酸酶的特異性抑製劑，其抑制神經氨酸酶的作用，可以抑製成熟的流感病毒脫離宿主細胞，從而抑制流感病毒在人體內的傳播以起到治療流行性感冒的作用。

治療病毒感冒的中成藥

常用治療病毒的中成藥有：板藍根顆粒、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒、復方感冒靈顆粒、感冒靈顆粒、清瘟解毒片、疏風解毒膠囊、銀黃顆粒、小兒肺熱咳喘顆粒、小兒咳喘靈顆粒等等。

1、板藍根顆粒

功能主治：清熱解毒，涼血利咽。用於肺胃熱盛所致的咽喉腫痛，口咽乾燥，急性扁桃體炎見上述證候者。

藥品特色：主要有抗菌、抗病毒，抗內毒素，抗炎，增強免疫功能等作用。預防流行性感冒、病毒性肝炎、流行性腦脊髓膜炎、結膜炎等有一定的效果。

藥師提醒：成份單一，就一味中藥板藍根。板藍根性味苦，寒。歸心、胃經。具有清熱解毒，涼血，利咽之功效。體虛而無實火熱毒者忌服，脾胃虛寒者慎用。

2、連花清瘟膠囊

功能主治：清瘟解毒，宣肺泄熱。用於治療流行性感冒屬熱毒襲肺證，症見：發熱或高熱，惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽乾咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩等。

藥品特色：對感冒、流感的綜合治療優勢首先表現為該葯具有廣譜抗病毒的作用，對多種病毒都有抑制殺滅作用。

藥師提醒：對甲型流感病毒（H1N1、H3N2）、乙型流感病毒、禽流感病毒（H5N1、H9N2）、腺病毒、皰疹病毒等均有較強抑制殺滅作用。同時，連花清瘟還具有抗菌、退熱、鎮痛、抗炎、止咳、化痰、增強免疫力等作用，防治流感可能引發的肺炎、支氣管炎等。

3、清開靈顆粒

功能主治：清熱解毒，鎮靜安神。用於外感風熱時毒、火毒內盛所致高熱不退，煩躁不安，咽喉腫痛、舌質紅絳、苔黃、脈數；上呼吸道感染，病毒性感冒，急性扁桃體炎，急性咽炎，急性氣管炎，高熱等症屬上述證候者。

藥品特色：有良好的退熱和抗感染作用，並且能增加肝臟酶類的活性，提高肝臟解毒能力，起到治療肝臟疾病的作用。

藥師提醒：久病體虛患者如出現腹瀉時慎用。

4、復方感冒靈顆粒

功能主治：辛涼解表，清熱解毒。用於風熱感冒之發熱，微惡風寒，頭身痛，口乾而渴，鼻塞涕濁，咽喉紅腫疼痛，咳嗽，痰黃粘稠。

藥品特色：抗病毒、治感冒、防流感三效合一，中西藥結合，標本兼治，見效快。

藥師提醒：含對乙醯氨基酚、馬來酸氯苯那敏、咖啡因，服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料，不能同時服用與本品成份相似的其他抗感冒藥。

5、清瘟解毒片

功能主治：清瘟解毒。用於時疫感冒，發熱，怕冷，無汗頭痛，口渴咽干，四肢酸痛，痄腮腫痛。

藥品特色：消炎抗病毒，提高免疫力。適用於流感、流行性腮腺炎、急性扁桃體炎等初期。防流感家中必備。

藥師提醒：外感風寒者慎用， 忌煙酒、辛辣油膩食物，避免生氣惱怒。

6、感冒靈顆粒

功能主治：解熱鎮痛。用於感冒引起的頭痛，發熱，鼻塞，流涕，咽痛。

藥品特色：治感冒、抗病毒，防流感。對風寒、風熱型感冒起同樣的作用。

藥師提醒：本品含對乙醯氨基酚、馬來酸氯苯那敏、咖啡因，服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料。不能同時服用與本品成份相似的其他抗感冒藥。

細菌性感冒的用藥

細菌性感冒的特點是患病可急可緩，全身癥狀相對病毒性感冒來說較輕，癥狀主要有打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咳嗽、聲音嘶啞等。主要特徵是扁桃體或咽部紅腫、疼痛較突出，伴有膿涕、膿痰等。

感冒為細菌感染導致，可以使用抗生素治療，如服用頭孢克肟或阿奇黴素等葯進行抗菌消炎治療，一般治療時間為五到七天。

藥師提醒：一般感冒的早期3—5日都屬於病毒性感冒，超過1周以後就屬於細菌性感冒。

另外，大多數風寒感冒是由病毒引起的，風寒感冒治療不徹底，轉為風熱感冒，這時就是細菌性感冒了。使用抗生素治療的時候，能口服不進行肌肉注射，能肌肉注射不進行靜脈注射。飲食要清淡，平時可多喝些水。

參考資料：

1、國家藥典委員會《中華人民共和國藥典2015年版一部》：中國醫藥科技出版社，2015.6

2、陳仁壽等《新編臨床中成藥學》：科學出版社，2012.9

3、史欣德主編《100首中成藥臨床巧用與解說》：中國醫藥科技出版社 2017.04

了解藥店行業最新動態

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！