護頸椎按摩起奇效
嘉賓：
王友仁職務
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北京按摩醫院特需門診部主任醫師，原北京按摩醫院副院長擅長疾病
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擅長治療骨傷科疑難雜症,在頸椎病、腰椎間盤突出症、肩周炎、膝關節骨性關節病、關節扭挫傷、乳腺增生病等疾病，有豐富的臨床經驗主持人續續：
大家好，歡迎收看《名醫堂》。 頸椎病是一種非常常見的疾病，正因為它非常常見，所以常常被忽視，在中醫角度上來說，頭頸是全身經絡的貫穿之處，上接頭顱，下接軀幹，起到承上啟下的作用，位置非常的重要。本期《名醫堂》我們很高興邀請到的是第六批全國老中醫、專家學術經驗繼承工作指導老師，北京按摩醫院特需門診部主任醫師王友仁教授，和我們聊一聊關於按摩治療頸椎病的相關知識。 王老您好，歡迎您來到《名醫堂》節目。
王友仁：
騰訊網的朋友，大家好。
解說：
王友仁，男，主任醫師。1944年1月出生於遼寧省錦州市，1962年參加工作，現為北京按摩醫院知名老專家，北京市中醫管理局第六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，北京中醫藥傳承「雙百工程」指導老師，北京聯合大學特殊教育學院研究生導師。成立了北京中醫藥薪火傳承「3+3」工程，「 王友仁基層老中醫傳承工作室」、任北京中醫藥學會終身榮譽理事，曾任北京按摩醫院副院長、北京中醫藥學會按摩專業委員會主任委員、擔任主編或副主編出版《按摩治療學》等著作9部，公開發表學術論論文5篇。
王老在治療筋傷科疾病中，以整體觀念，頸骨並重，辯證施法，對證取穴為指導方針，形成了以按動療法為治療體系，結合理經、正骨、點穴為具體操作手法的學術思想，創立了一整套遠端取穴和全身多部位對應取穴的穴位使用體系，將按與動相結合，在按與動之間追求筋絡得氣感，同時利用關節的開合，使軟組織得以瞬間歸位、修復損傷，從而達到治療目的。在整治頸椎病、腰椎間盤突出症、乳腺增生等疾病方面形成了獨到見解和獨特的診療特色，臨床療效顯著。王老曾師從於張震、曹錫珍、盧英華等推拿界前輩，學習中醫理論和推拿手法。在臨床實踐過程中，王老在北京按摩醫院按動療法的基礎上發現在點按痛點的同時，配合活動肢體關節的手法，可以起到更深透的治療作用，從而取得更明顯的治療效果。隨後在臨床工作中逐漸完善其理論，形成了自體的風格和診療體系，使按動療法的適應病症從骨傷科逐步擴展至內科、婦科領域，並成為了北京按摩醫院按動療法的主要代表人物之一。 王老潛心治學，正是中醫傳統技法的傳統發揚，在十幾余年的繼承工作中，先後代教北京市級、院級繼承人二十餘名，不斷豐富按動療法體系，指導繼承人圍繞按動療法相關內容申報立項了北京市中醫藥科技項目三項，按動療法的相關理論研究，按動流派淵源研究等，發表論文22篇，編寫專著2部。
王友仁主任醫師作為中國盲人按摩學會重要師資力量，多年來致力於盲人醫療按摩後備人才的培養，同時與國外同行建立了密切的專業學術交流與合作，多次赴瑞士、愛爾蘭、菲律賓等國家進行臨床經驗交流與學術報告。 王友仁：「中醫按摩療法非常深奧，我們在長期醫療實踐當中潛心研究、認真開發，建立了我們醫院的一個特色療法，那就是按動療法，我們在治療中手法把按和動兩個手法結合在一塊，按中有動，動中有按，結合起來能加強臨床效果，更能和我們祖國的中醫學的理論結合在一塊，還體現了整體觀念，辨證論治的原則，同時我們把按摩療法也列入我們醫院的項目之一，也被北京中醫局認可的科研項目，認可的課題之一。」
主持人續續：
王老，我們現在既然看到有很多低頭族他們特別喜歡玩手機、玩IPAD，是不是這種低頭族特別容易得頸椎病的呢？
王友仁：
隨著電腦的普遍使用和手機的普遍應用，人們低頭的機會越來越多，如果長期低頭就會使頸椎後邊的肌肉呈一種牽拉狀態，另外前面的肌肉處於收縮狀態。如果歪著頭的話，就會導致一側肌肉處於緊張狀態，另一側肌肉處於舒張狀態，長期以來會使頸椎的肌肉兩邊不平衡，從而也帶來頸椎的椎關節處於不正常位置上，或者過度前驅，或者過度側軀。久而久之出現兩邊肌肉勞損，脖子疼痛以至於肩痛，另外嚴重的時候還出現頭疼、肩臂疼和手麻等癥狀，這就是頸椎病初期階段開始了。
主持人續續：
那除了低頭族以外還有哪些人群容易得頸椎病？
王友仁：
還有歲數偏大的，過去講30歲的人、50歲的人容易患病，因為這些人群年齡大了。
主持人續續：
30歲就年齡大了？
王友仁：
不，30歲至50歲之間的人群。
主持人續續：
30歲至50歲之間的人群是高發人群。
王友仁：
現在是高發人群比較年輕了，現在大概從18歲到40歲之間比較多。
主持人續續：
30歲不算早，18歲更早。
王友仁：
30歲至50的人，特別40歲以上的人出現老化狀態，肌肉的彈性和張力也差了，關節周圍也會形成骨刺，醫學上叫骨質增生，另外椎間盤裡出現蛻化、老化狀態，水分減少了，它的韌性和彈性減弱了，這樣給頸椎的正常功能帶來一些影響。還有就是學生時代，比方上初中、高中、大學，他們也長期伏案做功課，長期低頭，這樣就會使頸椎老是處在一個不正常姿勢下，這樣就會使頸椎產生疲勞、產生酸痛，時間長了就出現頸椎病。現在從整體來講，頸椎病處於年輕化，而且發病率越來越高，尤其在辦公室工作、長期伏案的人很多，辦公室人員差不多有60%到70%的人都有頸椎的不適、不舒服或者有僵硬的感覺。
主持人續續：
對，就很多人覺得頸椎不舒服，那頸椎不舒服跟頸椎病是同等關係的嗎？
王友仁：
頸椎病的初期就是頸椎的不適、僵硬、酸痛，低頭一會兒，比如辦公打電腦一個小時左右，他的脖子就不舒服了，就需要活動活動，手稍微撫摸一下，頸椎不舒服。再一個頸椎容易疲勞，還有活動的時候出現響聲，摩擦聲，這就是頸椎病初期開始了，到這個時候我們應該提示要注意，不能忽視了。再下去以後，就真要發生頸椎病的現象了。
主持人續續：
我明白了，您剛才說的那幾個癥狀，僵硬，然後還有。
王友仁：
頸椎酸痛，容易疲勞，活動時出現摩擦聲音，沙沙地響聲，這是頸椎關節出現摩擦聲音。
主持人續續：
早期的一些癥狀。
王友仁：
早期癥狀，這提示我們要注意了。
主持人續續：
我感覺這幾個癥狀我都有，我就在那70%以內的。所以我們想請您給我們講講頸椎的結構，為什麼會出現這樣的一個情況？我們把我們模型跟道具搬上來。現在有兩個特別專業的模型上來了，王老，這個是脊柱的一個模型是嗎？
王友仁：
對，骨骼的模型。
主持人續續：
這是一個經絡的模型。我們的脊柱是這樣子，頸椎應該是在頭骨下面的部位，您現在手摸的位置。
王友仁：
頸椎是上接頭顱，下連軀幹，起到一個承上啟下的作用。頸椎是有七節。
主持人續續：
七節。
王友仁：
一節一節，七節。由6個椎間盤，寰樞椎中間沒有椎間盤，以下有椎間盤。這後邊是棘突，兩邊是橫突，這個地方是剛才我說到這兒是寰樞椎，七節我們能摸到的。臨床發病最高的是在離頭顱比較近的寰樞關節。
主持人續續：
第二節是嗎？
王友仁：
寰樞椎就是在一、二節之間。第二節是樞椎，兩個之間的結構特殊，跟別的地方不一樣。
主持人續續：
有什麼特殊性？
王友仁：
這個地方上邊有一個叫齒狀突，跟寰椎之間有一個活動點，就跟一個門軸一樣，而且它的動脈血管很多，從這兒血管，從這兒椎動脈，從這兒進入頭顱，穿過這裡。所以這裡一旦出現問題，首先就會造成脖子不適。另外還會出現頭暈，頭疼，它的發病率比較高。
主持人續續：
就是它一動還會壓迫這個血管，然後造成這種反應。
王友仁：
如果這位置不好或者偏歪了就會壓迫血管，正常情況沒有問題，一個血管有幾個彎曲點，彎曲以後，我們一轉頭或者出現病理狀態下，就會壓迫血管，造成供血不足，出現頭暈。這是好發部位，也是造成脖子疼或者疑似的頭疼。那下邊就是第四關節，往後仰頭的時候正好是一個拐點。再有最下邊的，這第六、七關節，我們長期低頭，這地方處於牽拉狀態，而且每個椎體之間拉的縫隙比較大，這樣長期拉，重心就放在錐體前沿了，或者處於牽拉狀態，兩邊的肌肉和韌帶長期做牽拉，牽拉時間久了就出現疲勞了，就勞損了，本身的彈性、張力就差了，而且椎間隙也改變了，變成前窄後寬，當每一個錐體都是前窄後寬的時候，整個曲度就變直了。我們從X光上可以看到頸椎曲度變直，再嚴重的就變成了反弓。正常情況下我們頸椎是前突的，長期低頭使用手機或者電腦，就會使它的力線發生改變，不平衡了，這樣的話曲度就會變直了，變直以後就受力不均，有的就會壓迫神經了。再有其它原因，比如受風寒、外傷，整個錐體本身就失穩，穩定性不好，繼而帶來兩側肌肉不平衡，兩側受力不均，這樣就會壓迫臨近的肌肉組織、神經組織，壓迫神經，比方說神經根造成手麻、頸部疼痛這種現象。
主持人續續：
王老您坐，慢點。那王老，我看這幾節之間分布的好像並不是那麼均勻？
王友仁：
兩個錐體之間有錐間隙，正常情況是前寬後窄。
主持人續續：
前寬就是我正面的這個寬。
王友仁：
前面寬，後面窄。
主持人續續：
斜著的。
王友仁：
形成頸椎的彎曲，我們有一個生理曲度叫前突，如果出現病理狀態下，前後就等寬了，這樣曲度就容易變直了，如果長期低頭就不正常了。
主持人續續：
S圈就這樣回來了。
王友仁：
對，後面加寬，前面變窄了，這樣每一個都加寬以後，就會出現曲度變直，就出現後弓了。這種情況是不正常的生理現象就會造成頸部的疲勞、疼痛，以至於影響肩和背的疼痛。
主持人續續：
所以頸椎病就是椎間隙發生了改變嗎？還有其他的方面會被影響嗎？
王友仁：
一個是錐間隙改變，另外一個是椎間盤的蛻變。兩個椎骨之間有一個椎間盤，椎間盤就是一個彈性軟墊，這個軟墊有幾個生理作用，第一個是連接錐體，和錐體一節一節連在一塊。另外協助運動，運動的時候椎間盤在跟著一塊活動。再一個是緩衝震蕩，比如外來的震蕩，我們一個稍微跳躍、蹦，沒有損傷到骨頭，起到汽車彈簧墊的作用。它本身有張力，椎間盤都有水溫，椎間盤的老化、蛻化了，還有兩邊的骨質增生。為什麼說年齡大的人有，年齡大以後骨關節老化、蛻化。退化即退行性改變就是我們所說的老化，形成骨刺了，這樣造成錐間隙變得更窄了，還有兩個小關節也出現增生，這樣就會形成受力不均。如果再出現其他原因、其他誘因，就會造成錐關節的不正，就歪了，歪了以後就壓迫臨近的一些組織，包括一些軟組織，包括神經根和頸動脈這些神經，就會出現相應的臨床癥狀。
主持人續續：
其實頸椎這塊是特別脆弱的，又是間隙有問題，又是墊兒有問題，它還長骨刺，所以這塊其實是挺脆弱的，應該重點保護的。
王友仁：
對，通過放射科，X光室的這些儀器，比如X光或者CT檢查，能很清楚看到頸椎有什麼問題，某一節某一節出現什麼問題，清楚報出來哪一節不好，比如五六七出現狹窄或者有蛻變，或者是偏歪或者增生，就可以診斷已經患有頸椎病了。
主持人續續：
是檢測挺容易檢測出來的？
王友仁：
挺容易，一個是X光照正側位片、斜位片，或者我們照張口位的片。
主持人續續：
張口位是嘴張大，從上往下。
王友仁：
上頸端能照得到，要不然本身有重疊，這樣能清楚地判斷。如果再覺得照的不太清楚，有疑點的話，我們建議拍CT，能把頸椎的結構方面，骨關節有沒有什麼異常更清楚地提示給醫生。
主持人續續：
X光片和CT是兩個現在我們常用的檢測的方法。
王友仁：
對。CT還有段側掃描，我們可以一層一層地看。
主持人續續：
比較容易出現問題的就是您剛才講的一段跟二段，還有四段跟五段嗎？
王友仁：
五、六、七段，還有上面的寰樞椎，這些就是臨床出現的問題比較多的地方。
主持人續續：
對於頸椎病的治療，現在我們通用的一個治療方法和原則是什麼呢？
王友仁：
頸椎病的治療包括我們醫院，一般採取綜合療法，有服藥，針灸，各種理療，同時我們醫院是按摩院，屬於專科醫院。
主持人續續：
是自己的特色。
王友仁：
我們常用按摩的方法來治療，與其他療法相配合。按摩的方法我們治療效果一般比較好的，出去病人來了以後，我們通過各種檢查，已經確定是頸椎病了，我們採取相應的治療方法，可以迅速地緩解癥狀，脖子活動比較自如了，這種情況，疼痛減輕了，這個病例每天都可以遇到很多。
主持人續續：
是的，對於頸椎病，我覺得很多人可能就是自己在家裡面就有感覺了，您剛才講說我脖子不舒服、有僵硬的感覺，首先我如果有這樣的感覺的話，我不能判斷它是不是頸椎病，我可不可以在家裡面先做一些自己幫助自己的方法，能夠減輕一些癥狀，還是說我出現這樣的不舒服的感覺，我應該趕緊去醫院看看呢？
王友仁：
我們覺得還是及時到醫院，請醫生作出診斷，診斷是否已經患了頸椎病了，診斷頸椎病以後，然後採取相應的治療，如果今天工作勞累了，脖子不舒服，也不妨自己在家裡頭做做頸部簡單的做一些手法、揉法、按法，點幾個相關的穴位也能緩解。但這些治療比較盲目一些，應該還是找醫生進一步確診，是否患了頸椎，屬於哪個類型的頸椎病。所以在治療上有針對性，不至於盲目的進行。
主持人續續：
那我反正是現在哪兒，就是頸椎特別不舒服，想請您先教給我幾招在家裡面有沒有一些緩解頸椎這樣的一些方法？
王友仁：
可以，我們可以用一手在頸部兩次做做捏拿法，使頸位肌肉放鬆，加強局部的血液循環，使疲勞可以緩解，這是第一個動作。
主持人續續：
就是用一個手來回捏。
王友仁：
對，哪個手有勁可以用哪個，自上而下捏。
主持人續續：
捏了幾下覺得還真是有效果。
王友仁：
第二個動作。
主持人續續：
要捏多久，一般？
王友仁：
一般捏兩到三分鐘。
主持人續續：
是左手捏完右手捏嗎？
王友仁：
對，一般我們講捏到十次，這一次，再一次，讓脖子感到有熱的感覺，輕鬆的感覺。第二個動作，我們可以教教大家比較簡單的，兩個手交叉，擱在頸部後邊，頭不動，脖子不動，用手搓一至兩分鐘，這個地方正好是頸部幾個穴位，風池穴、風府穴等。
主持人續續：
風池穴是在哪個？
王友仁：
風池是這個地方。
主持人續續：
這是風池穴，就是要重點揉這個穴位是嗎？
王友仁：
搓，這樣搓，搓擦頸部發熱，脖子一熱了以後，血液循環加快了，氣血暢通了，脖子就輕鬆了。風池、風府、天柱這幾個穴位。
主持人續續：
風池、風府、天柱這三個穴位。
王友仁：
都在這裡邊，這從中醫來講，風池、風府正是風邪進來的門戶。為什麼講風池、風府、天柱，就是風邪進來的門戶，把這搓熱以後脖子感覺舒服了。
主持人續續：
門戶。
王友仁：
對。第三個動作就是頸部爭力。長期低頭，後面肌肉有點疲勞，我們就壓住之後，往後仰頭，十次。
主持人續續：
做十次。
王友仁：
對，十次，我們老是低頭，頸部肌肉做牽拉狀態，這回我們向下拉，為什麼有的人提倡放風箏，就是這個道理。
主持人續續：
對，說放風箏能治頸椎病，是抬頭看著。
王友仁：
對對對，在這兒。還有一個是我們坐半天累了以後，擴胸，胸大肌、胸小肌。
主持人續續：
擴胸也管用。
王友仁：
老這麼低頭，彎腰，已經產生疲勞，前後就不平衡，我們就做做擴胸，挺挺胸。
主持人續續：
都是特別好做，特別簡單，能記住的動作。
王友仁：
這樣做了以後，你就感覺輕鬆了，特別是我們的電腦俠，一個小時以後，就稍加活動一下，換換姿勢，這樣你疲勞解除了。如果你低頭不動，半天下來以後，你會感到頭暈目眩，頸部酸痛，中間有緩解的時候。過去有人講，專家講注意挺胸顯得年輕，你老往下低頭就不好了。
主持人續續：
剛才您講了四個動作，第一個是捏拿，十次。左手捏十次，右手再捏十次。接下來第二個動作是搓的這個動作。
王友仁：
對，兩至三分鐘了可以了。
主持人續續：
好，第三個動作是。
王友仁：
頸部爭力十下，擴充也是十下，這樣十下便於大家好記，你做一做，長舒氣，做深呼吸，你上半身就輕鬆了。
主持人續續：
這個動作其實每天都應該回家做一做。
王友仁：
對，做一做，中間累了，比如吃中飯前累了可以活動活動，你要動就得活動活動，經常活動就可以增強體力，免收疲勞之苦。
主持人續續：
對的，我們剛才講了在家、在辦公室讓自己輕鬆的一些方法，如果真的得了頸椎病，我們去醫院治療的話，在醫院治療應該採取什麼樣的原則呢？
王友仁：
到醫院去看的話，一般首先照片子，拍個片子，把病理情況，得病的原因和時間、病史跟醫生講清楚。醫生給你照片子，以便進一步診斷。然後醫生給你檢查臨床癥狀，看你頸椎的活動度、疼痛位置有哪些痛苦在什麼地方。另外做一些特殊實驗，比方臂叢牽拉實驗，扣頂實驗，看看你頸椎是哪些地方，是上頸段，是中頸段還是下頸段出現了問題。你是表現為頭暈，還是肩疼，還是手麻，來確定你是不是頸椎病。另外屬於哪個類型的頸椎病，確定完以後他再採取行營的治療方法，是這樣的。
主持人續續：
頸椎病的一些癥狀容易和其他一些疾病發生混淆嗎，容易誤診、錯診嗎？
王友仁：
也會有的，因為頸椎不舒服，不一定全是頸椎病，也會有其他病的。比方頸部的落枕，頸部的畸形也會有的。但是頸椎病是這樣的，患頸椎病的人占絕大多數，只要脖子不舒服，我首先要看有沒有頸椎病。
主持人續續：
一般都是頸椎病。
王友仁：
但是頸椎病也會牽扯其他疾病，比如頸椎先天畸形，還有頸椎長一些腫瘤或者是結核，這都是極少數，但是我們要通過X光片以後可以排除一些，以免我們臨床的誤診，這個情況。我們檢查和診斷一下會比較準確，只有正確的診斷才有準確治療。
主持人續續：
我們醫院是北京按摩醫院，在我們醫院有一些什麼樣的特色療法呢？能不能給大家介紹一下。
王友仁：
我們醫院對頸椎病的治療是很多的，每天比較多的就是頸椎病和腰椎間盤突出。
主持人續續：
這是兩個最常見。
王友仁：
占絕大多數，很多病人表現頸椎不舒服，我們醫院治療主要採取一些手法治療，採取按動結合的特色療法治療，效果還是很好的。
主持人續續：
我們知道王老師是按動療法的創始人。
王友仁：
是。
主持人續續：
您先給我們講什麼是按動療法？
王友仁：
按、動療法是我們在上世紀90年代初，醫院領導和一些老醫生研究醫院特色的時候，經過反覆研究推敲，就確定醫院以按動為主，以按動為主作為一種特色手法，一直到現在，三十年過去了，我們在按動方面取得很大的成績，已經被列為北京市中醫藥管理局特色手法流派之一。
主持人續續：
按動流派。
王友仁：
對，按動療法就是利用按摩辦法，推、拿、揉、壓、顫、敲、搓、動，其中把按法和動法兩個結合在一塊，它是一種符合手法，按中有動，動中有按，這兩種手法臨床上有刺激量比較深透，動又有利於關節的運動，改善功能，這兩個手法結合是強強結合，優勢互補，達到按中有動，動中有按。這兩個結合在一塊體現了優勢互補，而且用在病人身上以後，病人痛苦小，特別在治療骨傷的疾病，各個關節扭挫傷，乃至於治療內科偏方，利用按動結合，病人痛苦小，療效明顯，而且針對性比較強。尤其對頸椎病，我們進行按動療法治療，使肌肉得到放鬆，使關節得到矯正，病人的頸部疼痛和頭疼癥狀可以迅速緩解、改善，在很短時間內可以使病人感覺舒適。不是用很大力氣，因為頸部這地比較特殊一些，上接頭顱，聯繫到頭的神經、血管，大腦很近的，周圍的器官連接比較近，這個比較關鍵的東西，所以我們一定要慎重，要小心。
主持人續續：
按的時候要特別小心。
王友仁：
不是用很大的力氣，手法要精準，我們的力量一定要按的有病的部位上，採取一個微微調整，按動結合，很快就過來了。有些頸椎的地方，我們又不能夠出現手法的過力、蠻力都不行的，按完的病人要感覺舒服，而且疼痛要減輕，這種才行。
主持人續續：
我聽說頸椎病特別嚴重的得需要做手術。
王友仁：
這個手術有這樣的方法，但是幾率很低。
主持人續續：
一般的頸椎病不需要做手術？
王友仁：
大約佔臨床的10%，就是那種壓迫脊髓了，病人走路很困難，我們用書面語來說走路如履沙灘，踩棉花的感覺，走路都摔跤了。再一個是影響他走路困難，走路波形，壓迫他神經、脊髓。還有一個就是我們通過保守治療，前面的治療那些方法，比方吃藥、針灸、理療沒有效果，保守治療無效者，再加上我剛才講的癥狀已經迫急到脊髓受壓了，再有就是走路踩棉花感，腳沒有力量，摔跟頭這種情況我們可以考慮到手術治療。但是手術治療必須通過各方面檢查確定之後，不要輕易手術，達到手術指標才可以手術，90%的人我們可以用其他療法，保守治療，手法，按摩治療，可以緩解，可以減輕，可以治癒。
主持人續續：
那我們這個按動療法有一些頸椎病類型不能夠治療，有沒有一些禁忌？
王友仁：
90%的病人都可以。
主持人續續：
很安全、有效的方法。
王友仁：
其中有一型，頸椎病分六型。比方頸型的，表現為頸部疼痛，活動受限，但是不影響頭疼和肩疼、手麻沒有。
主持人續續：
就光是脖子疼。
王友仁：
光是頸椎疼，從照片子看沒有多大的問題。
主持人續續：
最輕的。
王友仁：
最輕的是頸型。再一個就是神經性的，如果脖子後仰，活動頭的時候有頸椎的放射疼痛，後仰受限，有的造成手麻，神經受壓了。還有椎動脈受壓，造成頭暈、眩暈，一轉身就暈了，有時候厲害的能摔倒。還有造成視力模糊，還有耳鳴、耳聾現象，還有這種現象，嚴重的時候造成噁心、嘔吐。還有交感神經型的，會影響頭疼、偏頭疼，胸悶、氣短，心理紊亂，這種情況臨床有，屬於交感神經型的。最後一型比較嚴重的就是脊椎型，脊椎受壓了。那這種情況按摩當中就要慎重，到我們手法治療沒效的話就可以建議他做其他治療。
主持人續續：
做手術。
王友仁：
還有就是兩型癥狀同時出現，我們叫混合型，這種情況臨床也有，但是它比脊椎受壓的還要好一些，但是多數都是可以治療，治療的話一定要弄清什麼類型的，這樣我們在治療上有很強的針對性，不至於出現什麼不良的反應，這樣的。
主持人續續：
那一般這個按動療法一個周期要做多久？做多少次？
王友仁：
療程一般是十次一個療程。但是有的頸椎病比較輕的，都是治療及時，有的用不了十次就可以治好的。
主持人續續：
可以治好的是嗎？
王友仁：
可以治好。
主持人續續：
我知道有的病人還有一些骨質方面的一些合併症，比如說骨質疏鬆，那這樣的病人適合做按動療法嗎？
王友仁：
如果這人年紀大，骨質疏鬆負2.5以上，我們要慎重了，如果是負4.0以上的，我們臨床就不治了。因為這人骨質疏鬆，我們按的時候要更加小心，除此之外如果頸椎有其它問題，比如有腫瘤，有頸椎結核畸形，還有這病人伴有心臟病、高血壓，我們在這時候要注意慎重，避免刺激否某些地方造成引起其它不良反應，我們要慎重。所以為什麼我們要開始進一步檢查，就是排除這些癥狀，不要出現不良反應，給病人增加不應該有的痛苦。
主持人續續：
您剛才一直在講咱們按動療法，今天我們也請到了一位患者，您也現場給我們演示一下，看看這按動療法是有多神奇？
王友仁：
我們一手按住頸部的肌肉或者是痛點，做頸部的屈伸運動，這個時候前屈的時候頸椎肌肉拉長了，後伸的時候伸縮了，就這種情況下，邊動邊按的方法。這裡頸椎分幾條線，第一條線從頸椎的頸一到頸七做曲式按動法，相當於經絡學的動脈。第二條線從天柱到大椎旁做屈伸按動，這個可以恢復頸椎的肌肉疲勞。然後第三條線在風池這兒，我們做側區按動，動作不要快，要慢，柔和。在頸椎正常範圍允許之下活動，不要超越。這是按動法，這是側區按動，這叫側區，這叫屈伸。還有如果說棘突向左偏歪了。
主持人續續：
就是脖子後面是有一個高一點的，是吧？都能看到。
王友仁：
這就是棘突，剛才跟我們看模型一樣，這大的就是第七頸椎，如果我們摸到每一個棘突有病了，這疼嗎？
主持人續續：
您摸的話，如果有病的話，您能摸出來嗎？
王友仁：
能摸出來，哪個錐體的位置改變，我都可以摸出來。
主持人續續：
一摸可以摸出來。
王友仁：
都能摸出來，假如這有病了，向左偏歪，然後我們先向左，然後向右轉，然後再向右，我們用這種方法把位置調過來，當時可以見效，向右轉，再轉，再轉，好好，再來一次，好，好，可以了。完了再讓她脖子試試，病人感覺到脖子疼痛減輕，比較輕鬆。因為很多問題，我剛才前面講，由於脊椎位置不正，造成脊椎者錐體的失穩，也造成兩側肌肉失衡，兩邊不平衡。有毛病的這邊肌肉是屬於屬於僵硬，疼痛，兩邊就不一樣，平衡失調，我們就調整她頸椎的內外平衡，調整好了，她脖子就正常了。如果長期低頭的話，這地方錐間隙必然加大，就會牽拉周圍的肌肉和神經，長期的時候肌肉處於疲勞狀態，屬於勞累狀態，時間久了，自然這裡就酸痛、疼痛了，同時也會造成肩胛內側炎，手臂會有酸痛、疲勞的感覺。
主持人續續：
王老，想問做這個按動療法是不是對於醫生的要求比普通按摩的方法對醫生的要求更高呢？
王友仁：
要求醫生手感得精準，力量得能深透，雖然這樣做的話，但是我們並不使很大力，這個力是兩個力，她向後仰頭是一個力，我們再往前一個力，手要穩，力量要深透，位置要准，也不傷皮膚，做完了皮膚沒有什麼疼痛或者有青紫這些現象，這個頻率不能快，快了以後頭就暈了。
主持人續續：
一般一次治療多長時間？
王友仁：
一次頸椎病治療大概在十五分鐘左右，我們到十幾分鐘以後，治療完了以後脖子感覺舒服了，除了這個我們再做肩、背、手上的手法。
主持人續續：
這肩、背、手都屬於頸椎病的治療嗎？
王友仁：
頸椎病的治療，比方我們做肩部手法，頸椎酸痛。
主持人續續：
這是按哪個穴位？
王友仁：
這是揉拿法，我們點點曲池，手三里穴位。
主持人續續：
就是針對那些有。
王友仁：
如果有手麻的話我們做手部的方法。不疼。
主持人續續：
不疼是嗎？
王友仁：
不疼，做做，上肢疲勞感，酸痛，手指麻木，這樣我們給她做做一個手法。
主持人續續：
其實手麻它的主要原因還是源於頸椎被壓迫了的血管。
王友仁：
跟頸椎的壓迫有直接關係。
主持人續續：
根上還是要治頸椎這塊。
王友仁：
對，頸椎入手，對對。
主持人續續：
這都，就是肩跟手臂的治療都屬於輔助的嗎？
王友仁：
對。
主持人續續：
緩輕一些癥狀是嗎？
王友仁：
對，這個是以頸椎為主，另外遠近配合，局部的和遠端的配合，局部治療手法一個是放鬆，再一個本身也為治療前提做一個準備。
主持人續續：
有一點，我知道現在其實按摩的這個醫院也有一些，但是大家都會害怕是說這個會不會按摩也有一些副作用，會不會按壞了？
王友仁：
如果作為專業的按摩醫生來說，他掌握的比較好，實踐經驗比較豐富，一般不會的，除非有些是學的時間不長，沒有真正的臨床經驗。
主持人續續：
然後還使勁按那種。
王友仁：
或者操作不按規範操作，也會按疼，這種情況也有，但是我們要求我們醫院的醫生一定要是正式學校學歷，有學歷畢業的，專業學歷的，另外正式拜師經過培訓的，達到一定的標準才能上崗，所以在治療應該是比較安全可靠。
主持人續續：
您手下沒出現過什麼這樣的問題？
王友仁：
沒有，一個是安全可靠，再一個行之有效，增強病人的信任感，給病人真正解除疼痛、解除痛苦。
主持人續續：
剛才看您演示了這個按動療法，我覺得真是看到這個方法以後，就覺得特別形象，這個名字。按動療法，一邊動，或者您讓它動或者它自己主動和被動兩種按摩的方法。
王友仁：
是。
主持人續續：
所以一般患者每次治療十到十五分鐘，治療十次一個療程，就是效果就會很好。
王友仁：
可以，是這樣的。
主持人續續：
我不知道您這麼多年，您行醫已經有？
王友仁：
56年了。
主持人續續：
光當大夫就有56年，這56年有沒有讓您印象深刻的患者，頸椎病在您這兒治療效果特別好的？
王友仁：
這樣病例很多。
主持人續續：
太多了。
王友仁：
每天很多。
主持人續續：
我也被您治過，我覺得挺好的。
王友仁：
大部分是在銀行工作的人和做金融的人比較多。這裡給大家舉一個病例，有一個男士，三十歲，一次到歡樂谷去玩過山車，突然從上到下，力量很大，往下突然間降了下來，不小心把脖子傷了，到我那兒去以後，已經脖子疼了一個禮拜，我一檢查，用咱們常規的出診檢查，發現他右側第二頸椎歪了，不正了，他自己感到脖子疼痛，活動受限了，仰不過去。另外影響一側頭疼，我檢查以後發現，我說你這脖子受傷了，他說對對，他說在一周之前他到歡樂谷玩，坐過山車，突然間把頸椎傷了，給抻了，到我那兒治療，治療以後，我用一個按動療法，做了幾個動作，做了幾個頸椎的定位旋轉複位法，他一下過來，就好了，後來給他整理整理，結果一次就治好了，到現在沒事了，因為他頸椎沒有明顯外傷，他不是長期低頭的那種人。
主持人續續：
所以這種錯位，這種效果更是容易特別看到。
王友仁：
要求診斷準確，手法精準。診斷的準確，手法精準，不能弄錯了，不能掰錯了，因為這掰法有一定的難度，也需要一定的力量。
主持人續續：
所以剛才您給我們演示的是一些基礎療法，針對每個人不同的情況，您還要根據經驗什麼的，再去給他們做調整。
王友仁：
對，這種判斷倒是很快的，瞬間的。
主持人續續：
您行醫這麼多年，而且這個方法是您獨創出來的，真是特別的厲害。現在您學這個療法的學生有多少位，在咱們醫院？
王友仁：
學生從2006年到現在已經培養的學生有二十幾個，都是在我這兒學習屬於師承這種東西的，帶學生，每個學生大概一年到一年半，還有的學生三年，畢業以後有的晉陞下一個職稱，還有畢業以後帶的一些學生，畢業以後可以晉陞為叫博士，博士生。我還帶了一些聯合大學的碩士，碩士生。他們通過我的學習畢業以後，可以提高自己的成績，提高自己的業務水平和操作能力，另外對下一個職稱的晉陞也有幫助，主要是提升他們的技術。
主持人續續：
咱們按摩的派系跟中醫的療程是一樣的嗎？
王友仁：
是一樣的，這個按摩也屬於中醫學的一個組成部分，不可分割的組成，也屬於中醫整個大的系統，屬於中醫的一個組成部分。
主持人續續：
是，而且以按摩為特色的醫院。
王友仁：
手法屬於中醫外置法，服藥的話這屬於內置，我們不服藥，不打針。中醫的外置法，按摩俗稱推拿，在人的體表做各種手法，利用經絡穴位調整功能，以外治內，治療很多疾病。
主持人續續：
也是一種對人體沒有什麼傷害的綠色治療方法。
王友仁：
無害，無副作用。
主持人續續：
那除了在醫院接受您這種治療以後，患者回到家以後還需要有什麼樣的注意嗎？比如是不是要吃藥，是不是要熱敷？
王友仁：
這種情況應該注意的，除了我們手法治療以外，他回去以後一是不能著涼，再一個不能勞累，有的病人治完以後回去玩電腦，打麻將，這不行，還有不應擦地、擦玻璃、搞衛生，這也不行，比如小孩很小，抱小孩，這適當注意。我們發現很多病人一次治療效果很好，下次來又不行了，一問他，回家注意的不好，我們建議在初期治療的時候，最好少活動，現在社會上有的時候轉脖子，越轉越好，這個不好，一轉是增加你的脖子疼痛。再一個，會使你錐體更加鬆了，本來我們正了，他一轉它就回去了，第二天來脖子又疼，一問他怎麼了，昨天做什麼活動、做什麼運動，還有做一種練功、抻筋，它跟按摩不是一樣的。那個只是一種拉長你的肌腱、筋膜、韌帶，我們這個按摩是一種治療，它兩個不太一樣的。所以我們建議病人治完之後少玩手機，少玩電腦。
主持人續續：
不要著涼，不要受累。
王友仁：
對，這樣注意的話對頸椎病治療有好處，要不然的話老反覆，次數也增加了，也增加病人的痛苦。
主持人續續：
那還要不要吃藥？還有就是在家裡也要做一些按摩嗎？
王友仁：
可以，頸椎可以配合適當的吃些葯，做點牽引，各種中草藥、製成葯都有，像頸復康、根痛平這些東西可以配合吃一些。
主持人續續：
但是一般的患者好像都不用是嗎？
王友仁：
是這樣，我們以按摩為主，但且不排斥其他療法，比如配合牽引，做做針灸，做做熱敷都可以的。如果按摩要治的好的話，就是到最後可以治好以後，自己再回家護理就可以了。在急性期可以配合藥物。
主持人續續：
明白了。我們知道王老您剛才講，您今年從醫是第56年，我們知道按摩醫院的歷史好像今年是第60年，是不是？
王友仁：
是的。
主持人續續：
您一直都在北京按摩醫院從醫嗎？
王友仁：
對，是的。
主持人續續：
56年走過來，您覺得看到醫院一些成長，您自己有一些什麼樣的感受？
王友仁：
按摩醫院最早是一個學校的附屬的按摩診所，創業的時候只有七個人，是一個小小的按摩所。
主持人續續：
七個人的時候您就來了？
王友仁：
七個人當時我還沒來，我年齡比他們小一些，當時只有七個人創業，最開始為了是實習，經過這麼多年的發展，在政府的關懷下，由小到大，到現在我們已經是獨具特色的有規模的二級甲等醫院的專科醫院，已經被中醫管理局列為專科醫院。那麼現在我們醫務人員260人，從事按摩人員就114人，那麼下一步我們醫院多年的努力，要建立二級工程，要在另外的地方建比較大的醫院，我們到這個時候。
主持人續續：
現在是在北京一個衚衕里？
王友仁：
現在在北京一個衚衕里。
主持人續續：
因為這個衚衕里全是咱們醫院？
王友仁：
對，我們地方比較小，每天門診量能滿足2800人，大約2800人看病。2001年我們醫院爭取，已經被北京市醫保部門列為北京市醫療保險定點單位，就是醫保單位，持醫保卡和現在農村的新農合到那兒也可以看病，可以實時結算，所以也受到很多廣大病人的歡迎，每天就診的病人絡繹不絕。
主持人續續：
每天有2800多人。
王友仁：
2800人，住院部，住院以後我們這裡實行各種綜合治療，包括服藥、牽引、理療、按摩都是這樣來，很多病人經過住院以後效果比較滿意，效果很好。
主持人續續：
那從技術層面來講，您覺得以前推拿跟現在的這種推拿的方法是不是一樣的？有一些什麼樣的進步和發展？因為我覺得很多人可能對中醫並不了解，他們就覺得祖傳下來的老的理論是最好的，我不知道在這麼多年裡有沒有一些什麼樣的發展？
王友仁：
隨著醫學科學的不斷發展，我們中醫界在各方面大家的努力，比過去從理論上，在操作手法都有了長足的進步。我們現在醫院來的年輕醫生都是具有專業學歷的按摩醫生，都是針灸推拿系畢業的，其中還有相當一部分是碩士生，還有一部分是博士生，來這裡都是從事按摩專業的，他們無論從實際操作上還是理論上都是有比較豐富的臨床經驗，有很好理論的支持，這樣的話為醫院整個醫療人員的層次提高了一步。另外，在大家的努力下，我們在手法上科研方面也有了大幅度的發展，我們對很多疾病都不斷地進行探討，我們除了治療骨傷科疾病，我們還有一個比較大的兒科，一天有100多個小孩看病。
主持人續續：
兒童推拿。
王友仁：
也是小兒按摩，比如腦癱、斜頸，小孩消化不良，臂叢肩拉損傷等。我們最近還成立了一個關於臟腑按摩，我們有一個醫生專門治療內科病，比方腸疾病、胃脘痛、婦科病、乳腺增生，也受到很多廣大患者的歡迎。這樣按摩就不僅僅被人們認為是治療骨傷科疾病，腰疼、腿疼，不僅僅是這個，我們還可以治療很多大家常見的內科、婦科的疾病，效果是不錯的，這也受到廣大群眾的歡迎。這個按摩和人們想像的按摩不一樣，人們想像的按摩是小區里的保健按摩，可以鬆鬆肌肉，那樣的保健按摩是這樣的，放鬆、服務、休閑、保健，它是屬於工商和勞動部門給你發證的，我們醫院是正規的國家認可的二級甲等醫院，是有醫師，醫療資質，醫生要持有上崗證，經過國家評審之後的，醫生層次有主任醫師、副主任醫師，大量的主治醫師，沒有醫師資格證就不能上崗的。
主持人續續：
是有治療的。所以我們醫生都是有國家正規的。
王友仁：
正規的，衛生部門所頒發，經過考試獲得的資格證，就跟開車一樣得有駕照才行，這樣才能保證我們醫生水平、質量，病人治療有法律的保障。
主持人續續：
是，那是不是現在像我們這種專科按摩推拿的醫院並不多呢？
王友仁：
我們北京按摩醫院是北京唯一的一家專科醫院，北京各個醫院，包括基層的社區服務中心和三甲醫院都有按摩科，按摩科占醫院的比數比較小，有的叫推拿科，有的叫按摩科，有的叫中醫科，科里有幾個醫生，一天滿足，有的大一些，有的醫院按摩科比較大，像中醫藥大學有針灸推拿系，那裡也有對外門診，他們都是有博士生、碩士生，每天也有門診的，規模比較大，北京各大醫院也有，部隊醫院也有，我們醫院實力比較大一些，專科醫院。
主持人續續：
專門做推拿按摩。
王友仁：
是。
主持人續續：
上次去體驗了一次，看到那個院子就覺得好有文化，是原來御醫的老宅子，都是做很傳統的治療方法的，覺得還很有文化的。
王友仁：
我們醫院是清朝末年一個御醫的院子，院子是老式的四合院結構，它和我們現在古老的傳統按摩方法是相得益彰。古老的建築風格，又加上傳統的按摩療法，這兩個結合在一塊還是挺有品位的。
主持人續續：
是的，我得覺得很值得參觀。那節目最後，希望王老再給大家總結一下，關於頸椎病的治療和預防方面，您再給大家講一講。
王友仁：
我歸納了一下幾句話，便於大家記憶，是這樣的。頸椎病不可怕，按摩療法有方法。另外就是少低頭、多挺胸，精神煥發，顯年輕。
主持人續續：
好簡單。
王友仁：
還有就是，多保暖，少受風，頸部靈活真輕鬆。動動手，常呵護，少看手機，多走路。長期用手機老低頭，這樣頸部牽拉，這樣對頸部的恢復不利了。另外還有我們使用枕頭，這個枕頭也很重要，這屬於姿勢，長期姿勢不良，因為這個枕頭跟我們人是好伴侶，我每天有1/3的時間都在床上度過的，枕頭是必須的，這個枕頭使用高低很有講究，俗話說高枕無憂，實際上高枕對人身體並不是不利的，高枕以後使頭部和軀幹處在一個不正常的位置下，這就使頸椎長期處於牽拉狀態，會造成頸部疼痛和頸部的不適，我們枕頭高低最好相當於一肩寬或者拳頭的高。枕頭的高低、質地、軟硬、厚薄要根據人的體型、胖瘦、年齡大小具體情況而定，所以要枕著舒適，枕頭是什麼意思，枕頭就是支架，是枕在頸部這個地方，不要枕在後腦這兒，枕了以後使你頭頸部和軀幹保持相對水平，這樣你第二天早晨舒服，如果枕頭不舒服或者或者枕頭過高，第二天會出現落枕的感覺或者不舒服，所以我們枕頭對人的頸部的健康，以及頸部的恢復是很好的，所以大家最好找到一個蕎麥皮的，比較舒適的、高低軟硬比較適合的。
主持人續續：
蕎麥皮的比較好。
王友仁：
可以。如果枕頭不舒服，一個是脖子不舒服，再一個睡不好覺，每當出差的時候到了外地，住著高級飯店，找不著合適枕頭，所以枕著不舒服，第二天脖子不舒服，特別是有頸椎病的人對枕頭的要求更加高，所以這也屬於我們頸椎病屬於諸多護理的一個方面。
主持人續續：
那好，再次感謝王老作客我們本期《名醫堂》節目，我們這期節目到此結束了，下期再見。
王友仁：
謝謝。
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