治療胃腸腫瘤，最流行方法竟然是它

最新 02-05

胃癌的發病率沒有明顯下降，腸癌的發病率卻不斷升高，「這和現如今高脂肪高蛋白飲食不無關係！」針對胃腸腫瘤的治療，微創成為趨勢，它的優勢在於創傷小恢復快。

受訪專家

南醫大二附院黨委副書記汪寶林

汪寶林，主任醫師，副教授，碩導。從事普外科工作30餘年，對普外科常見病、多發病以及疑難雜症的臨床診斷及手術治療有豐富的臨床經驗，擅長胃腸道外科、胰腺外科手術，尤其對胃腸腫瘤腹腔鏡手較術治療有深的造詣。

腹部持續疼痛，查出腸癌

孫女士40歲出頭，因為上腹部持續性疼痛，進食後加重，到當地醫院檢查，胃鏡提示慢性胃炎，進一步做腸鏡檢查，發現腸癌息肉，病理結果顯示高度不典型增生伴癌變，最終確診直腸癌。因為腫瘤的位置距離肛門很近，最終孫女士在南醫大二附院接受了手術治療，同時保住肛門。

無獨有偶，黃大爺前段時間總是感覺上腹部不適，在當地醫院做了胃鏡檢查，提示有糜爛，醫生建議到南醫大二附院進一步排查治療，結果先後發現三處早癌，分別位於賁門、闌尾和直腸部位，在內鏡下，三處早癌被一一摘除。

汪寶林介紹，從臨床情況來看，胃腸道腫瘤有越來越多的趨勢，南京市疾控中心公布的2016年南京人死亡報告中，十大奪命單病種有6個是癌症，胃癌和腸癌均位列其中。另一個變化是，過去胃腸道腫瘤以老年人居多，而現在不少年輕人也落入癌症的魔掌。

早期發現癌症，治癒率更高

汪寶林和團隊對南醫大二附院2017年接診的281例結腸癌患者進行統計分析發現，281例患者中男性188例，平均年齡64.39歲，女性93例，平均年齡65.02歲，這其中早期結腸癌40例，27例接受了內鏡下治療，8例接受了腔鏡手術治療，5例接受了開放手術，全部40例早期結腸癌都沒有出現淋巴結轉移。

而對171例胃癌手術的統計顯示，男性127例，平均年齡63.9歲；女性44例，平均年齡69.1歲，137例進行了外科手術，還有34例進行了ESD+EMR等內鏡治療。這其中，早期胃癌66例，局部進展期胃癌88例，早期胃癌病理結果顯示，有5例出現淋巴結轉移，其它均未出現淋巴結轉移。

汪寶林指出，相比於進展期的癌症來說，早期發現早期治療，很多時候能夠達到臨床基本治癒。

微創治療，成為趨勢

汪寶林介紹，針對胃腸腫瘤的治療，經歷了開腹動大刀時期，那個階段過於強調根治性而忽視了功能性；後來發展到腹腔鏡手術，而腹腔鏡的發展也是日新月異，「從模模糊糊到高清，再到超清，及至現在的3D！」，汪寶林指出，微創的好處在於創傷小、恢復快。手術越來越微創的同時，南醫大二附院也積極發展MDT（多學科聯合門診），「通過多學科廣泛診斷，不同專家拿出不同方案，比較評估後選擇最優來執行」。

如何早期發現癌症的一些苗頭？汪寶林指出，平時要注意消化系統的一些不適癥狀，尤其是反覆出現的一些癥狀。或者是本身患有慢性疾病，癥狀出現改變的，醫學上稱作是癌前病變，如胃癌的癌前病變有：慢性萎縮性胃炎、胃息肉、殘胃炎、惡性貧血胃體有顯著萎縮者、少數胃潰瘍患者。

結直腸癌的癌前病變有：慢性潰瘍性結腸炎、結直腸腺瘤。

遠離癌症，可從這幾方面入手

正是由於現代人高脂肪的食物攝入多了，纖維類食物吃得少了，導致腸癌發病率不斷升高！遠離癌症，汪寶林建議市民養成良好的生活習慣。

1. 不能太疲勞，身體過於疲勞的情況下，人的抵抗力會下降，免疫力也會隨之降低。

2. 合理安排每日飲食，多吃新鮮水果、蔬菜等含有豐富的碳水化合物及粗纖維的食物，適當增加主食中粗糧、雜糧的比例，不宜過細過精。

3. 少吃高脂肪性食物，特別是要控制動物性脂肪的攝入。

4. 垃圾食品，燒烤、油炸、高脂肪、高蛋白的食物要少吃，

5. 要少抽煙少飲酒。

定期體檢是發現早期癌症是的一個重要途徑，建議40歲以上人群，至少每兩年做一次胃鏡和腸鏡。

通訊員陳艷萍愛南京南京晨報記者錢鳴

編輯：孫蘇靜

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