普通感冒引起爆發性心肌炎，預防必看

普通感冒，

居然會引發

爆發性心肌炎？

是 真 的 嗎？

病 例

近期，市兒童醫院急診、重症醫學科搶救了兩例重症「爆發性心肌炎」患兒，一名3歲男童，一名6歲女童，都表現為發病急、病程進展快、病情危重，均有感冒病史。經過醫院急診、重症醫學科、心臟科專家團隊聯合救治，目前，兩個孩子生命體征穩定，6歲女童已順利轉入普通病房進一步治療。

原 因

據重症醫學科主任鄒國錦介紹，爆發性心肌炎是起病急驟、病情發展迅猛、預後兇險的急性重型心肌炎，主要由柯薩奇病毒、EV-71病毒等腸道病毒以及流感病毒等引起，一年四季均可發病，但在流感季節更容易發作。並非所有的感冒都會引起心肌炎，但多次病毒性感冒會增加患心肌炎概率。

爆發性心肌炎數小時或1-2 天，即可出現急性心力衰竭或心源性休克或暈厥發作。如不被及時有效救治,病死率很高。可發生猝死。國內外相關報道表明，暴發性心肌炎多以心外癥狀為首發表現，如發熱、乏力、咳嗽或腹痛、腹脹、嘔吐等，亦有以頭痛、暈厥、驚厥等為首發癥狀者。

特點

1

爆發性心肌炎常發生在呼吸道、腸道等病毒感染同時或之後的第1-3周。當然，也有一部分是細菌感染引起的。

2

發病初期特點並不明顯，很容易被忽視。如表現感染後精神稍差，嗜睡，偶爾哭訴肚子疼但又無腹瀉發生，年齡偏大的孩子會說頭暈，間斷胸痛，運動時乏力等。

3

孩子在發病24小時內病情會急劇惡化，可出現心源性休克、心力衰竭、嚴重心律失常、阿-斯綜合征等，繼而發展為肝臟、腎臟、大腦等多個重要臟器的衰竭。

4

可能突然暈厥、意識喪失、面色蒼白，常伴有抽搐（阿-斯綜合征）、大小便失禁等。到醫院聽診時心跳過緩或過速。

注意事項

早發現、早診斷、早救治是救治的關鍵

鄒主任解釋說，爆發性心肌炎並非常見病，但每年病毒感染高峰期都會有發生，如果能夠早發現、早診斷、早救治，可增加搶救成功率，減少後遺症發生率。

爆發性心肌炎的初期癥狀和病毒性感冒很相似，作為家長不要忽略感冒中或之後出現的無法解釋的異常表現，但是也不能過度緊張，平時多細心關注孩子的精神狀態，病毒感染髮生後讓孩子多休息，一旦出現異常及時就醫。

來源：常州市兒童醫院

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