2018年第5期脊柱疾病的X線影像學診斷
2018年第5期直播火熱預報名中。
直播主題:脊柱疾病的x線影像學診斷
授課講師:徐輝鵬資深物理治療師
直播形式:PPT圖片分享加授課語音分享
開播時間:2018年2月10日8點30
授課概要:
脊柱疾病就是脊柱的骨質、椎間盤、韌帶、肌肉發生病變，進而壓迫、牽引刺激脊髓、脊神經、血管、植物神經從而出現複雜多樣的癥狀。常見病種為頸椎病、腰椎病。主要癥狀：不能直立、頭痛、眩暈、視力模糊、記憶力下降、頸肩酸痛、食欲不振、反胃、嘔吐、下肢無力，嚴重者可能導致癱瘓。
脊柱病與骨質增生有密切關係。骨質增生又名骨刺，人們往往認為它是「壞東西」，其實這些認識有些偏面。骨刺的產生是人體自身的一種代償功能。增生的骨刺限制了骨關節的活動範圍，從而減小關節磨損和防止關節活動過度造成新的損傷，這在客觀上起到了保護關節的作用，是有利於人體的一面。但是，骨質增生的形成又造成骨關節疼痛和運動受限，少數病人可出現壓迫周圍的血管或神經產生的病態癥狀，稱為骨質增生症。這是不利於人體的一面。骨質增生主要發生在人體承受重量較大和活動較多的關節部位，如頸椎、腰椎、髖關節、膝關節和足跟等部位，以頸椎、腰椎和膝關節為常見。
脊柱退行性骨關節病，常規檢查採取正、側體位投照。首先評價正側位平片脊柱對應關係，生理曲度是否過大、變直、側彎，負重增加一側會更早發生退行性骨關節病。脊柱退變表現為椎體邊緣骨質增生、椎間隙變窄以及椎體終板硬化、囊變。具體情況如下：1、椎體邊緣骨贅形成，骨質增生；2、椎間隙變窄；3、椎體終板緣骨質硬化，甚至囊變，出現真空效應、真空現象。
脊椎X線照片檢查一定要結合臨床下診斷，切不可孤立、片面地看問題。骨質增生隨年齡增長而增多是普遍存在的現象，一般認為可能是機體一種抗平衡失調的生理現象。如何分析脊椎影像學，無癥狀者也可以出現異常X線改變，因此僅有脊椎骨性關節病改變，而無神經系統癥狀時，不能定為脊椎病。就是說X線診斷必須結合臨床。不考慮臨床，只注意X線表現，輕易診斷脊椎病不妥；有一系列癥狀，有某些異常X線表現，可提出符合脊椎病的意見，也可作其他適當描述。
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