指導專家

柳紅芳 中國中醫藥大學東直門醫院腎病內分泌科主任醫師

「民以食為天」，對於糖友來說，吃得對更是頭等大事！然而有不少糖友卻常陷入不少飲食誤區。一個飲食誤區大集錦，幫你「吃得對，血糖穩。」

誤區一：多吃豆製品沒關係

雖然豆製品含糖低，適量地進食豆製品(豆汁、豆腐)確實對健康大有好處，但蠶豆、芸豆、豌豆等主要成分也是澱粉，最終也會轉化成葡萄糖，導致血糖升高，只是轉化的速度較慢(大約需要3小時)。

另外，對於老年糖友和糖尿病病程較長者，若大量食用了植物蛋白，則會造成體內含氮廢物過多，加重腎臟負擔，使腎功能進一步減退。

糖尿病合併有蛋白尿者，應禁食豆製品，蛋白的攝入盡量以魚、禽等動物蛋白為主。

誤區二：多吃降糖葯可多吃飯

不控制飲食而想用多服降糖葯來抵消，這種做法好比「鞭打病馬」，是錯誤並且危險的！

多食會增加胰島β細胞的負擔，加速胰島功能的衰竭，使口服降糖葯的療效逐漸下降甚至於完全失效，最終即使用上胰島素，血糖依舊控制不好，導致各種急、慢性併發症接踵而至。

此外，藥物過量應用，會增加其對肝腎的毒副作用，嚴重的甚至可危及生命。

誤區三：甜食一律拒之口外

其實自然界有很多甜的物質，如大家熟知的糖精是一種甜度高而不被吸收的物質，此外，如甜葉菊、阿拉伯糖、木糖醇、果糖以及阿巴斯糖均可作為糖尿病的甜味劑。

市場上出售的無糖月餅、無糖酸奶多以木糖醇作為添加劑，這些甜味劑可增加食品的甜度，但不增加食物的熱量。不過，這類食物中的麵粉、油脂等其他成分仍可以轉化成葡萄糖，食用時應注意到這一點，不可被「無糖」的標識所迷惑。

誤區四：我只吃糖尿病食品

「糖尿病食品」是指用高膳食纖維的糧食做的，如：蕎麥、燕麥，儘管這些食物消化吸收的時間較長，但最終還是會變成葡萄糖。

• 與普通食物無不同

糖尿病食品中的營養成分與普通食物沒有什麼不同，而且飲食治療的目的在於控制總熱量和均衡飲食，而並不在於專門吃所謂的糖尿病食品。

「無糖食品」實質上是未加蔗糖的食品，患者們如果不注意糖尿病飲食治療的原則而認為只要吃「糖尿病食品」血糖就沒有問題，這是很危險的。經常可以看到市場上出售的無糖藕粉、無糖元宵等食品常被當做禮品送給糖友，如果在不減少主食攝入量的情況下食用，勢必會造成患者血糖升高。

誤區五：水果太甜不能吃

很多糖友自患病後不敢問津水果，其實有些水果的含糖量還是比較低，如香蕉含糖為20%，柚子、火龍果、檸檬等含糖量也較低。

水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代謝時不需要胰島素參加，所以糖友在血糖已獲控制後並非一概排斥水果。

• 水果吃法有講究

但需要特別注意，水果的吃法也要講究，不要在進餐後馬上吃，可在兩餐之間進食，以免餐後血糖偏高。

對於餐後血糖低於10mmol/L的患者來說，每日可以吃1個蘋果或梨，但要在兩餐之間血糖低的時候分次食用，並將水果的熱量計算在總熱量之內。如果進食水果量較大，則應從總的飲食中扣除這部分熱量。

誤區六：糖尿病要控制喝水

喝水多是體內缺水的表現，是人體的一種保護性反應，患糖尿病後控制喝水不但不能治療糖尿病，反而使糖尿病更加嚴重，可引起酮症酸中毒或高滲性昏迷，是非常危險的。

• 喝水的好處

喝水有利於體內代謝毒物的排泄；

喝水有預防糖尿病酮症酸中毒的作用；

酮症酸中毒時更應大量飲水；

喝水可改善血液循環，對老年患者可預防腦血栓的發生。

但在嚴重腎功能衰竭，尿少、水腫時，要適當控制飲水。而且，每天進水量至少應為1500～2000毫升，盲目限水會導致身體脫水、電解質紊亂、血黏度及血糖增高。

誤區七：堅果類可多吃

堅果類食物(如花生、瓜子、核桃、杏仁等)不含糖，所以成為了很多患者的消遣食品，隨時隨地拿來品一品，這些堅果類食物除含豐富的蛋白質外，還含有油脂，30粒花生米等於1匙油，一個人1天吃3匙油！

所以，糖友吃花生、瓜子要計算量，要減少油的攝入，不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等堅果類食物充饑。

誤區八：靠南瓜、苦瓜降糖

• 苦瓜≠降糖葯

糖尿病食品中的營養成分與普通食物沒有什麼不同，而且飲食治療的目的在於控制總熱量和均衡飲食，而並不在於專門吃所謂的糖尿病食品。

• 南瓜沒有降糖功能

至於南瓜，因富含纖維素，與其他糧食相比，被人體吸收後血糖上升不快，進餐時，糖友可用南瓜代替部分米面等主食，可使餐後血糖不至於上升過快。但是南瓜本身也是一種血糖生成指數很高的食物，並不具備降糖功能，不要誤認為它能降糖而大吃特吃。

本文主要參考資料：《中醫防治慢性病糖尿病》，柳紅芳、於國泳著，北京科學技術出版社

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本期編輯：圓圓、小超

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