「3D列印＋醫療」的發展新方向

近年來，3D列印技術在醫療領域得到廣泛的探索和臨床實踐，特別是將3D列印技術用於膝關節骨缺損治療、股骨頭壞死、頸椎腰椎疾病等骨科領域，幫助很多無法正常行走的患者重新「走回」健康生活。

3D列印在醫療領域的應用

1、藥物

通過在3D印表機中加入裝有化學藥品的容器，3D印表機可合成用戶所需藥品。這將大大降低藥品製作成本，減輕患者負擔。

2、醫療模型

3D列印的醫療模型讓醫生在手術前直觀的看到手術部位的三維結構，幫助醫生規劃手術方案。尤其針對複雜手術，有助於降低手術風險，提高手術的成功率。

3、植入物

個性化定製人工骨骼在臨床應用中需求量特別大，是由於人體骨骼形態不規則，個體形態差異較大。比利時哈塞爾特大學BIOMED研究所為患者列印並移植了下頜骨利用激光輔助3D列印技術。南方醫科大學黃華軍等，收集臨床複雜脛骨平台骨折病例以及常用脛骨平台鋼板的CT數據，進行骨折三維重建、虛擬複位以及建立鋼板三維模型庫，然後進行內固定方案的數字化設計。3D列印出骨折複位模型以及鋼板模型，在3D模型上按照數字化設計內固定方案進行模擬手術，結果顯示3D列印技術結合數字化設計能有效的提高複雜脛骨平台骨折內固定植入效果。

由於骨腫瘤、車禍等造成的骨骼缺損、頜面損傷、顱骨修補等，都無法用一般修復產品進行治療，而3D列印產品提供了有效的解決方案，這些列印的假體不僅可以依據患者的自身特點進行量體裁衣而製造。而且3D列印技術能夠列印出與植入物一體的仿生骨小梁微孔結構，從而有利於人體骨骼的長入。

4、組織、器官

3D列印人造器官印表機分為噴墨人造器官列印、微擠壓成型人造器官列印和激光輔助人造器官列印三類，根據其工作原理。這三類印表機在列印再生組織和器官上各有利弊。雖然目前出現的生物3D列印器官並不是功能完整、結構完整的器官，但是它們在藥物篩選測試、疾病的研究領域已經開始發揮作用。採用3D列印的器官和組織可以有效提高藥物的篩選成功率。

5、口腔

3D列印的數字化口腔技術為牙科行業帶來了精度高、成本低、效率高的優點，以及符合規範化生產鏈相符的口腔數據。減少醫生手工製作模型、義齒等牙科產品的時間，將精力回歸到口腔疾病的診斷及實施口腔手術本身。對於牙科技師而言，雖然遠在醫生診室之外，但只要獲得患者的口腔數據，就可以根據醫生要求定製出精準的牙科產品。

6、器械製造

金屬3D列印技術在醫療器械領域的潛力已經超越了原型承擔複雜手術器械的製造任務。如在膝關節前交叉韌帶損傷修復手術中，如要保證手術的精準和微創，醫生需要藉助一種精密而特殊的手術工具。製造這種工具的鎳鉻鐵合金是一種難加工材料，使用傳統的機加工方式製造該手術工具的難度很高，而且所花費的時間長、成本高。這種情況下，使用3D列印技術進行製造則更為適合。

3D列印醫療應用前景

與國外相比，我國3D列印行業正處於急速發展時期，市場潛力巨大，伴隨著個性化醫療的發展，以及國家醫保政策的貫徹實施，3D列印產品的需求量將會急劇增加。

2017年12月5日，CFDA發布了《3D列印醫療器械製造指導意見》，為醫療設備製造商提供有關3D列印技術方面的建議，同時還指出製造商在提交3D列印醫療設備審批時需包含的內容，包括對各種3D列印方法的思考、設備設計、功能、耐用性測試及質量系統要求。這是繼去年5月CFDA發布針對醫療製造商的3D列印草案指南之後的又一促進3D列印醫療設備進一步發展的舉措。同時，這也體現出國家對3D列印這一重要新興技術的重視和實踐。

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