戊戌年初之氣疾病預測與治療

最新 02-06

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戊戌年初之氣疾病預測與治療

李陽波先生稱中醫五運六氣為中醫皇冠上的一顆明珠！經曰：不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣,根於外者，命曰氣立，氣止而化絕，此天地之綱紀，變化之淵源，治病當先立其年，以明其氣，金木水火土運行之數，寒暑燥濕風火臨御之化，則天道可見，民病可調，陰陽卷舒，近而無惑，數之可數···

戊戌年初之氣，1,20—3,21，大寒—春分，共60天左右。影響丁酉年初之氣致病因素有：年運，客運，司天，主氣，客氣。《六元正紀大論》曰：辰戌之歲，初之氣，民厲溫病。地氣牽，氣乃大溫，草乃早榮，民病厲，溫病乃作，身熱頭痛嘔吐，肌腠瘡瘍。「冬不藏精，春必病溫」，丁酉年終之氣少陰君火在泉、客氣，太陽寒水主氣，民病冬溫，燥熱盛行，精氣當藏不藏，浮越於外，腎水不足，無法助春季肝木升發，木郁化火，則病溫。加之日常室內仍有暖氣空調，居住環境燥熱，工作勞累，熬夜加班，耗傷精血，情緒急躁易怒，日常飲食辛辣刺激等因素···

年運火運太過，炎暑流行，肺金受邪。初之氣少陽相火客氣，加臨厥陰風木客氣，風助火勢，火助風威，風火相煽而發病。前半部分時間常兼丁酉年終之氣冬溫燥熱未盡之氣，後半部分時間常可兼戊戌年二之氣，陽明燥金客氣加臨少陰君火主氣。咽為肺之門戶，肺開竅於鼻，火克肺金則鼻咽紅腫、生瘡、鼻衄，肺氣上逆則發咳喘氣急，過敏性鼻炎，流感···肺與大腸相表裡，燥熱下移大腸，則肛周紅腫、痔瘡、便血、泄瀉···肺主皮毛，火克肺金，則發皮膚痤瘡、潰瘍、火癤、膿腫、蕁麻疹、麻疹、紫癜···風火就燥，熱盛津傷，則口鼻、咽喉、雙目、皮膚乾燥，大便乾結難解···少陽火旺，則耳鳴耳痛，胸脅脹滿，心煩欲嘔，口苦咽干目眩，不欲飲食···

厥陰風木主氣，風氣盛行，厥陰中風表證，主方桂枝湯。厥陰熱化，少陽中風，風火相煽，用柴胡桂枝湯；陽明中風用桂枝湯黃芩，大黃；厥陰燥化用桂枝湯天冬、山萸肉、麥冬、遠志等。風淫於內，治以辛涼，佐以甘苦；熱淫於內，治以咸寒，佐以甘苦。風熱者可用辛涼平劑銀翹散加減，煎藥至香氣大出即可；血從上溢出，鼻衄、咯血、舌衄、皮下出血等，方用犀角地黃湯合銀翹散；溫病誤發汗，皮下發斑者，方用化斑湯，發疹者，方用銀翹散去豆豉加生地、丹皮、大青葉、倍玄參；溫毒咽喉腫痛，耳前後腫，面頰腫，面正赤，俗稱大頭溫，蛤蟆溫者，頭瘡、扁桃體化膿、中耳炎、腦膜炎，方用普濟消毒飲加減；春季小兒麻疹、水痘、瘡瘍等皮膚病，方用荊防敗毒散，發散鬱熱，脫毒外出；熱重者用白虎湯、加減升降散，口渴者加人蔘···太陽寒水司天，寒克於外，熱郁於內，症見咳嗽流涕，口渴喜飲，胸中煩躁，咽喉腫痛···治療當外解風寒，內清鬱熱，方用加減葳蕤湯，麻杏石甘湯加味，輔以養陰保津如生地、玄參、蘆根等，謹防火熱灼傷津液，忌用大溫大辛傷陰之品。

《傷寒論》曰：病春溫，其氣在上，頭痛，咽干，發熱，目眩，甚則譫語，脈弦而急，小柴胡去半夏加天花粉、黃連牡丹湯；病風溫，頭痛、面赤、發熱、手足拘急，脈浮弦數，黃連黃芩梔子丹皮芍藥湯，若頭不痛者，桂枝去桂加黃芩丹皮湯；溫邪上受，首先犯肺，溫邪干肺，口渴，咳嗽，衄不止，脈浮而數大，方用黃芩石膏杏仁甘草湯；溫邪干心，舌赤咽干，心中煩熱，脈急數，上寸口者，方用黃連黃芩阿膠甘草湯；若病溫誤發汗，則大熱煩冤，唇焦目赤，或衄或吐，耳聾，脈大數，宜白虎湯；腸燥便秘，大實者，方用承氣輩，胃陰受損，舌苔花剝、少苔無苔者用增液承氣湯，大腸燥結，肺氣不降，上逆咳嗽喘促，痰涎壅盛者用宣白承氣湯；溫邪移腎，發熱，腰以下有水氣，甚則少腹疼熱，小便赤數，脈急數，下尺中者，方用生地黃柏秦皮茯苓澤瀉湯；若至十餘日入於里，宜黃連阿膠湯······

溫病下不嫌早，下之大便溏，當自愈；若下之利不止者，必腹滿，宜茯苓白朮甘草湯主之。

素體質虛弱，感冒發熱，乏力倦怠，方用李東垣之補中益氣湯、昇陽益胃湯···人蔘敗毒散，參蘇飲···

溫病熱退，熱灼津傷，陰虛生熱，低熱乏力，口乾尿少，不思飲食，方用竹葉石膏湯、麥門冬湯、五汁飲···

日常生活注意：

1，忌汗蒸、劇烈運動等大發汗行為，慎重艾灸、火療

2，保持心態平和穩定，不熬夜，忌口辛辣燥烈食物

3，降低暖氣空調溫度，室內放置加濕器

4，如有上火癥狀，如咽乾咽痛、牙痛、耳痛耳癢、眼睛紅熱、鼻干鼻痛，口腔潰瘍等，日常可用五汁飲、生雞蛋沖水，養陰降火。

醫者之難也，而其最難者尤莫甚於知時論證，辯體立法。

以上影響因素，但需觀察自然，以「象」為準，不可僅以數推之！