對不起，媽媽「兜不住」你們了！

出院前夕，參與產婦及寶寶救治的部分專家與寶寶合影留念。

2月1日，新春佳節前夕，湘中婁底經歷了嚴寒冰雪的洗禮，天氣轉晴，氣溫逐漸回升。家住漣源的曾女士來到市中心醫院新生兒科，迎接已在此住院兩個多月的雙胞胎孩子回家過年。看著出生時體重分別只有800克和900克的孩子們健康活潑地出現在自己眼前，曾女士和家人心中感慨萬千。

母親宮頸機能不全，「試管」雙胞胎隨時可能滑出子宮

2017年3月，結婚三年未曾受孕的曾女士來到市中心醫院生殖醫學中心求助，希望通過「試管嬰兒」技術實現其擁有孩子的夢想。在該院生殖醫學中心醫務人員的精心治療下，兩個月後，曾女士一次性成功移植兩個寶寶，這讓其一家喜出望外。

為了順利誕下這來之不易的雙胞胎孩子，曾女士在家人的呵護下，每天都萬分小心。可天有不測風雲，在懷孕24周時，她來到市中心醫院產科進行常規產檢，四維彩超顯示：宮內雙活胎，宮頸機能不全。產科醫生檢查發現，宮頸外口擴張3cm，羊膜囊膨出於宮頸外囗約2*2cm。據悉，宮頸機能不全，又稱子宮頸內口閉鎖不全、子宮頸口鬆弛症，主要是子宮頸由於先天或後天性的解剖及功能缺陷，懷孕時宮頸內口難以承受逐漸增大的胎兒的重量，導致在沒有宮縮的情況下，孕中期出現無痛性的宮頸擴張，使得胎兒胎盤隨之娩出，造成流產。也就是說，兩個不到六個月的寶寶隨時可能「滑出」媽媽子宮。

多學科協作，早產寶寶有驚無險

情況緊急，該院50病室（產科二區）主任李細平主任醫師立即邀請婦科主任兼生殖醫學中心主任聶全芳教授前來會診，專家們商議後決定為曾女士實施宮頸環扎術，通過宮頸縫補，在做好術後控制感染、抑制宮縮、定期監測的條件下，讓胎兒在媽媽體內多兜一會，提高出生後的生存機會。

手術由聶全芳教授親自主刀，在聶主任嫻熟的操作下順利完成。隨後，曾女士住進該院50病室進行保胎治療。沒想到就在術後第三周，曾女士出現了明顯早產跡象，常用保胎藥物已不能抑制宮縮。李細平和產科醫務人員判斷，其子宮恐怕很難再兜住這兩個孩子了，可是當時孕周尚未足27周，促胎肺成熟的藥物還沒來得及用上，如果寶寶這個時候出來，成活的希望渺茫。但這一對寶寶又是如此的珍貴，曾女士淚眼汪汪，家屬急得團團轉，李細平主任及她的團隊看在眼裡急在心裡。他們採取緊急措施，立即從外地調回強效抑制子宮收縮的藥物，有效地抑制了曾女士的宮縮，延長了72小時的孕齡，為孩子在滑出子宮前爭取胎肺成熟的機會，提高了出生後順利生存的可能性。

最終，在27周+2天時，一對雙胞胎寶寶迫不及待地「逃」了出來，曾女士甚至還來不及體會初為人母的喜悅，兩個體重不到兩斤的孩子便被送進了新生兒科。令人欣慰的是，由於促胎肺成熟的藥物使用及時，兩個超低體重兒的呼吸系統比別的孩子要成熟許多，救治起來相對會輕鬆一點，這讓新生兒科的專家也鬆了一口氣。

2018年1月底，在精心治療兩個多月後，經過綜合評估，兩個孩子各方面的條件均已接近正常水平，孩子的主管醫生王燎原電話通知家屬：「兩個孩子現基本無需特殊治療，可以隨時來接孩子出院了。」

「太謝謝你們了。這兩個孩子來得太不容易，從胚胎植入、產檢、手術、保胎、治療、分娩再到新生兒科對寶寶們的全力救治和照顧，醫院為我們做了太多。我們也很想孩子，可現在正是冰雪天氣，孩子們回來恐怕不能適應，能不能請你們再幫忙多帶幾天，你們帶著我放心些，等天氣好一點我們一定第一時間來接。」

考慮到少有的嚴寒天氣對新生兒可能造成的影響，該院新生兒科主任王淑蓮答應了家屬的請求，在無需進行治療的情況，為曾女士一家承擔起了照顧孩子的責任，直至2月1日，天氣轉晴，孩子被安全接回家。

專家提醒：懷孕中晚期流產，警惕宮頸機能不全

市中心醫院產科主任醫師李細平教授提醒廣大市民，宮頸機能不全是引起中期妊娠複發性流產及早產的重要原因，在妊娠16—28周的習慣性流產中佔8-15%。如果既往有過晚期自然流產或者早產的患者，再次懷孕前一定要到正規醫院檢查宮頸鬆緊度。懷孕14周時接受陰道子宮頸評估檢查，在懷孕期間，孕媽媽要注意避免重體力活動及長時間站立，避免過度增加腹壓的動作，嚴禁性生活。一旦被診斷為「宮頸機能不全」，最好在妊娠14—18周進行預防性宮頸環扎術。如果沒有及時進行診斷和治療，一旦發現，仍可通過「緊急宮頸環扎術」來補救。特別是對於通過試管嬰兒技術妊娠及孕中期宮頸已開的患有宮頸機能不全的孕產婦，一定要選擇綜合救治能力強的醫院就診，切莫輕言放棄。（通訊員：劉素鳳）

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