穩住血糖，糖尿病友該怎麼吃二甲雙胍？

糖尿病作為一種終身性的疾病，一方面離不開糖友自身的鍛煉和生活習慣的改變，另一方面也離不開藥物的治療。藥物的治療一般以胰島素和口服降糖葯為主，降糖葯中以二甲雙胍最為有代表性。

二甲雙胍的常用劑型有二甲雙胍普通片（膠囊）、腸溶片（膠囊）和緩釋片（膠囊）。

服用二甲雙胍可能會引起胃腸道的不適，包括噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，嚴重時甚至需要停葯。而服用二甲雙胍普通片（膠囊）時，胃腸道反應更為突出。因此此種劑型應在每日進餐時或餐後服用，以減輕胃腸道的不良反應。

二甲雙胍腸溶片（膠囊）克服了普通片對上消化道的刺激，可減輕上消化道的不良反應，又最大限度增加消化道對藥物的吸收利用。二甲雙胍腸溶劑型應在餐前半小時給葯。

二甲雙胍緩釋片（膠囊）是以凝膠包裹藥物，每日僅需服用1次，即可達到緩慢釋放、平穩降糖的效果，應當整片吞服，不得掰開或嚼碎服用。最好在餐時服用緩釋劑型，這樣食物可輕度延緩其吸收，增強其緩釋效力。

不同的藥物要注意區分劑型和劑量，即關注是片劑、膠囊還是緩釋劑，0.5g/片還是0.85g/片，不應隨意套用其他糖友的用藥方案。

二甲雙胍怎麼吃比較好？

二甲雙胍起效的最小推薦劑量為500毫克/天，成人最大推薦劑量2550毫克/天，最佳有效劑量是2000毫克/天，劑量調整原則為「小劑量開始，逐漸加量」。

以格華止（鹽酸二甲雙胍片）0.5g為例，使用劑量從小到大的方法是

（1）每次1片，一天1次，在早餐服用；

（2）每次1片，一天2次，每天早餐、晚餐服用；

（3）每次1片，一天3次，每天早餐、午餐、晚餐服用；

（3）每次2片，一天2次，每天早餐、晚餐服用。

因為二甲雙胍有一定的胃腸道反應，會引起腹脹、腹瀉、噁心等，需要一個適應的過程，除了血糖情況比較理想的糖尿病前期人群和部分2型糖友可以每天1片之外，一般從每次1片，一天2次開始，觀察血糖情況，如需要增加藥量，每周可增加1片，逐步遞增，如果服用過程中沒有明顯不適，可以長期維持在2片*2次，也就是每天2g二甲雙胍。二甲雙胍建議在餐中或餐後口服，以減少胃腸不適。

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