少年吃15包辣條搶救14小時未清醒！醫生：糖尿病酮症酸中毒！

1月31日，湖南一名15歲少年食用15包辣條，出現嘔吐、腹痛、煩躁等癥狀，家人趕緊把他送到當地醫院。經醫院檢查發現為糖尿病酮症酸中毒。目前少年已經進入ICU搶救，經14個小時搶救還未清醒，但病情有所好轉。2日，傳來記者消息，肖明醒了。那究竟什麼是糖尿病酮症酸中毒呢？一名15歲的少年怎麼就會得了糖尿病酮症酸中毒呢？下面，清清本草坊就來給您詳細解答。

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一、15包辣條為什麼會有那麼大的危害？

亞硝酸鹽具有一定的毒性，是食品添加劑中急性毒性最強的物質之一。辣條含有大量亞硝酸鹽，一方面是大劑量的亞硝酸鹽進入人體內會造成中毒，另一方面，部分亞硝酸鹽在一定條件下會轉化為亞硝胺，而亞硝胺是一種致癌物質。亞硝酸鹽進人血液後與人體中的血紅蛋白結合，使正常的血紅蛋白變形，失去攜氧能力，導致人體組織缺氧，還會對血管產生擴張作用。一般地，口服亞硝酸鹽10分至3小時後，可出現頭暈、頭痛、乏力、胸悶、氣短、心悸、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀;嚴重者出現意識喪失、昏迷、呼吸衰竭，甚至死亡。

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二、什麼是糖尿病酮症酸中毒？

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis, DKA)為常見的糖尿病急性併發症之一，嚴重時可引起昏迷，導致死亡，是臨床內科急症之一。當1型糖尿病病人的胰島素治療中斷或劑量不足，體內有效胰島素嚴重缺乏時，或2型糖尿病病人遭受各種應激，例如感染、飲食不當、外傷、手術、妊娠和分娩、心肌梗死、腦卒中等情況時，升血糖激素不適當升高，使原已功能不全的胰島B細胞逐漸衰竭，胰島素分泌嚴重不足，導致糖尿病代謝紊亂加重，脂肪動員和分解加快，體內的有機酸和酮體聚積，當酮體生成量增多超過機體利用量，血中酮體堆積時，稱為「酮血症」，尿酮體排出增多稱為「酮尿症」，臨床上統稱為「酮症」，當糖尿病病人因有機酸積聚而發生代謝性酸中毒時稱為糖尿病酮症酸中毒，此時除血糖增高，血、尿酮體強陽性外，還應包括血pH值下降，血二氧化碳結合力小於13.5mmol/L，病情嚴重時可導致昏迷，稱糖尿病酮症酸中毒昏迷。

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三、哪些是糖尿病酮症酸中毒的臨床表現？

發病前多有乏力、口乾、多飲、多尿。部分患者有噁心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀，嚴重的患者表現皮膚、黏膜乾燥，呼吸深快，意識障礙，甚至昏迷。

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四、如何診斷糖尿病酮症酸中毒？

首先尋找糖尿病酮症酸中毒的臨床癥狀及體征，了解有無糖尿病酮症酸中毒誘因，同時抽血、留尿做檢查，若尿酮陽性，血糖超過14mmol/L，血酮超過5mmol/L，可診斷糖尿病酮症；然後做血氣分析，若有pH小於7.35，同時碳酸氫鹽降低、二氧化碳結合力降低，陰離子隙增加等酸中毒表現，可確診為糖尿病酮症酸中毒。

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五、糖尿病酮症酸中毒病情怎麼分級？

糖尿病酮症酸中毒可分為輕、中、重度。輕度糖尿病酮症酸中毒僅有血、尿酮陽性，血氣分析無異常；中度糖尿病酮症酸中毒既有血飛尿酮陽性、又有輕、中度代謝性酸中毒；重度糖尿病酮症酸中毒則在酮症基礎上有嚴重酸中毒:血pH小於7.1，二氧化碳結合力小於10mmol/L，或有昏迷。若糖尿病酮症酸中毒病人出現以下5項提示病情危重：休克、呼吸深快有酮味和昏迷；血pH小於7.1；血糖高於33.3mmol/L伴有血漿高滲現象；電解質紊亂，如血鉀過高或過低;血尿素氮持續增高。

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六、酮症酸中毒幾天能治好？

因糖尿病酮症酸中毒患者病情嚴重，併發症多，病因複雜，臨床對其治療難度較大。因而，應讓患者明白糖尿病酮症酸中毒應以預防為主，提升糖尿病患者對糖尿病酮症酸中毒及其誘發因素的預防成都是關鍵之所在。同時給予早期診斷也極為重要，治療時還應定期檢測患者的血糖，實施規範治療，依據患者的具體情況實施有針對性的治療方案，消除誘發因素，進而提升患者的治療成功率，降低死亡率。

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七、怎麼預防酮症酸中毒？

凡造成機體對胰島素需求量增加或使胰島素分泌迅速減少的情況均會成為糖尿病酮症酸中毒的誘因。各種感染也是糖尿病酮症酸中毒的重要誘因，尤其是好發於呼吸道、泌尿道和皮膚的急性感染，可與糖尿病酮症酸中毒互為因果，形成惡性循環；胰島素應用不當、劑量不足或盲目停用，在1型糖尿病患者中尤其易誘發糖尿病酮症酸中毒；飲食過量或不足、攝人過甜食品、酗酒或者嘔吐、腹瀉均可加重代謝紊亂而誘發糖尿病酮症酸中毒；包括外傷、手術、麻醉、妊娠、分娩、心腦血管事件、精神刺激等應激狀態均可導致升血糖激素水平升高，去除誘因是防治糖尿病酮症酸中毒的重要環節，不僅貫穿於治療的始終，而且是預防糖尿病酮症酸中毒發生或複發的關鍵。如果覺得我的文章對您有用，請分享給您的朋友並關注我們。有任何建議及疑問歡迎在下方留言，我們會第一時間給您回復！

參考文獻：

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