丙肝:默默無聞的殺手 沒癥狀也可演變成肝癌!
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在中國丙肝的公眾認知度太低,中國肝炎防治基金會調查顯示只有38%的人聽說過丙肝,遠低於甲肝(91%)和乙肝(95%)。所以中國的丙肝檢出率更低,即使發達國家也不高(法國有超過4成的HCV感染者不知道自己感染HCV)。
然而中國一直被認為是丙肝的中、高流行區。現在普遍認為中國的丙肝患者人數約為4000萬。之所以丙肝的檢出率比較低,是因為丙肝的急性感染是無癥狀的,部分慢性感染癥狀也不明顯,極易被忽視,所以丙肝的檢出率一直很低,臨床上多數是例行體檢、術前檢查、胃鏡或腸鏡等侵入性檢查前查血時被發現,少數是身體不適、肝硬化或肝癌就醫被診斷。而且丙肝不像甲肝和乙肝有疫苗可以預防!
丙肝的危害
雖然丙肝通常沒有癥狀,但實際上丙肝是肝癌的高致病因素,丙肝極有可能會在轉化成肝癌!
危害1:容易發展為肝硬化、肝癌
丙型肝炎可導致肝臟慢性炎症壞死和纖維化,部分患者可發展為肝硬化甚至肝細胞癌(HCC)。未來20年內與HCV感染相關的死亡率(肝衰竭及肝細胞癌導致的死亡)將繼續增加,對患者的健康和生命危害極大,已成為嚴重的社會和公共衛生問題。
丙肝感染20年後,一般患者肝硬化發生率為10%~20%;中年因輸血感染丙肝患者的發生率為18%~30%,如果在40歲之後感染丙肝、嗜酒、合併其他肝臟疾病會加快病情的發展。
感染丙肝30年後,肝癌的發生率為1%~3%;一旦發展到肝硬化,肝癌每年的發生率為2%~4%!而肝癌也是預期最差的疾病之一,晚期患者的存活時間不超過3個月!
危害2:高傳染性
丙肝的傳播途徑主要有三種:血液傳播,性傳播和母嬰傳播,但是以血液傳播為主,擁抱、噴嚏、握手、共用餐具和水杯等不會傳播。目前發現的丙肝患者很多是有輸血史,或者拔牙,紋身等經歷,尤其是在1993年前輸過血的患者的得病率很高。
衛計委公布的中國傳染病數據顯示,近十年來丙肝感染報道病例以每年兩位數的速率快速增長。
丙肝的高危人群
有輸血史
血液透析患者
家屬有丙肝
吸毒者
有接受創傷性美容操作:例如紋身、穿耳洞
性亂行為者
丙肝檢查方法
雖然丙肝危害較大,但大家也可以看出一般是在丙肝的後期可能會發展成肝硬化或者肝癌,如果能夠早發現早治療,國際上一般的丙肝治癒率已經達到95%以上。
所以,建議大家一定要定期做體檢,常見的丙肝相關的檢查如下:
丙肝病毒抗體。抗HCV。
丙肝病毒定量。血清HCVRNA,了解丙肝病毒複製的活躍程度。
一般丙肝早期的癥狀都不明顯,所以建議大家把丙肝當成常規檢查來做。
以下癥狀需警惕
雖然說丙肝的早期癥狀並不明顯,但如果出現以下癥狀更需要格外警惕。
疲乏、食慾減退、厭油、肝大、肝功能異常為主,丙肝常見的臨床癥狀有肝區疼痛、牙齦出血、全身疲勞、乏力及食欲不振等癥狀。
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