腫瘤患者心理：了解＋干預＋疏導＝戰勝

腫瘤是嚴重危害人類健康生活的疾病，在大多數人心中腫瘤等於死亡。腫瘤及其治療對患者的生理、心理、家庭、經濟對方面都會產生巨大的影響。在腫瘤研究的過程中發現，心理因素可以直接影響到腫瘤的發生、發展，影響人體的內分泌和免疫防禦機制。不同心理行為特徵可以共享腫瘤患者的生存期。

了解心理特徵

1、確診前期：此期的患者往往把自己存在的各種癥狀都與腫瘤聯繫起來，擔心患病後的生活與生理變化，出現食慾減退、易怒、情緒波動、消極、疾病癥狀更明顯。

2、確診期：此期的患者會導致一系列請感反應，包括恐懼（這是患者患病之初最典型的表現）焦慮和抑鬱（是最常見的心理反應）、否認（不相信患病事實）、認可（接受治療）。

3、治療期：此期患者心理活動常隨著治療及病情而變化。

4、終末期：此期病人害怕被遺棄，害怕死亡來臨。其中腫瘤患者55%~85%伴有疼痛，其中50%~85沒有得到滿意的緩解。疼痛的心理暗影以情緒反應為主，還包括疼痛引起的認知改變、自我意識改變。

行為訓練干預

由於腫瘤患者的心理活動、情緒好壞、生活態度都對疾病的治療與康復起著十分重要的作用，可以適當使用一些行為訓練幫助腫瘤患者解決心理問題。

1、肌肉放鬆訓練如握拳曲腕、屈肘聳肩、曲頸皺眉、閉眼咬牙、下巴貼胸、拱背挺胸、吸氣縮胸、收腹憋氣、提肛收臀；

2、希望療法包括：建立團體意識、探索希望、調動支持系統和豐富生活；

3、冥想在專業師的指導下，通過視覺、聲音、氣味、感覺創造想像；

4、音樂療法根據患者自身的喜好選擇合適的音樂，每次20~30分鐘；

5、尊嚴治療例如對大小便不能自理的患者注意保護隱私，在排便時使用屏風等保護工具；放化療引起脫髮的時候佩戴頭巾、帽子、假髮；指導乳腺癌術後患者佩戴義乳，維護患者尊嚴；

6、治療互動鼓勵患者說出自己的問題，表達自己的情緒，形成安全的、被接受的互動關係。

正確心理疏導

腫瘤患者積極的心理暗示及疏導是心理治療很重要的一部分。可以通過語言暗示發揮心理作用，例如「這個葯止痛效果很好，很快就感覺不到疼痛」，也要指導患者進行自我暗示法，例如「腫塊正在慢慢縮小」等，使患者由消極被動轉為積極主動治療，還可提高患者戰勝疾病的勇氣和信心。

心理疏導包括：

1、糾正錯誤認知 大量研究表明，凡能正確認識腫瘤，保持良好心態的患者，五年生存率明顯提高。要讓患者了解到只要及時發現及時治療，保持積極的心理狀態，腫瘤的生存期是可觀的。

2、基本本信息支持 疾病不同的治療階段給予患者各種信息支持，如診斷後，患者需要關於疾病預後、治療等信息支持；晚期、臨終期，病人更需要情感支持。

3、放鬆訓練 通過行為訓練達到緩解焦慮、抑鬱等不良情緒。

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