6cm，解決椎體爆裂骨折大難題！

立志把每台手術都做成經典

1月30日51歲老人郭某,不慎摔傷，臀部及背部著地，傷後感覺腰部、骶尾部等處劇烈疼痛，動彈不得，更別說站立行走。家人當即將其送往當地醫院查X線、腰椎CT提示：L4爆裂骨折，隨後轉入中美醫院骨科作進一步治療。科室主任曾憲發為其進行詳細查體，確定腰椎L4爆裂性骨折。經多次討論研究，31日由曾主任主刀為其行L4椎體爆裂骨折切開複位椎弓根釘內固定術。手術很順利，只用了不到2個小時時間，目前患者術後恢復良好。

X片及MRI提示腰椎爆裂骨折伴軟組織水腫

術後椎體複位

胸腰椎壓縮爆裂骨折多見於青壯年，多數是由間接外力引起，如高處墜落時臀部或足部著地、衝擊性外力向上傳至胸腰段發生骨折。也有少數是由直接外力引起，如重物壓傷、汽車壓撞傷或火器傷等。病情嚴重骨折塊後凸進入椎管壓迫脊髓可能會導致截癱，甚至危及生命，治療不當的單純壓縮骨折，也可能遺留後凸駝背或慢性腰痛。

螺釘及連桿經皮插入

一般來說，對於壓縮不嚴重、無神經癥狀的胸腰椎骨折，可以採用卧床休息、支具固定和康復等保守治療方法。對於粉碎壓縮明顯，有神經功能損害的患者，應在整體情況穩定後，儘早進行骨折的複位內固定手術。目前中美醫院骨科已熟練開展胸、腰、椎骨折閉合複位經皮植入椎弓根螺釘複位技術，即在後背切開6cm的切口，無需大刀闊斧剝開肌肉，比起傳統開放手術，複位效果相當好，且出血更少、對人體組織破壞更輕、切口更小、恢復更快。

術後郭某在骨科醫護人員的精心醫治、護理下，目前生命體征平穩，切口情況良好，引流通暢，已安全度過術後48小時危險期。郭某手術的成功標誌著中美醫院骨科技術的日臻成熟，也在醫院發展壯大過程中樹起了一座重要里程碑。

術者：曾憲發

助手：胡劍鋒 王長松 劉寧乙

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