神經外科齊林團隊，不食不休14個小時，為13歲少年「打贏」一場漂亮的「腦癌攻堅戰」

2月1日晚上11時許，隨著醫生為豪豪縫合上最後一針，一場持續了近14個小時的「腦癌攻堅戰」在河南省兒童醫院手術室順利完成。

孩子頭暈就醫 誰料傳來噩耗

江蘇華西村被稱為天下第一村，鹿邑縣的苗先生夫婦在此務工已經有些年頭了，13歲的孩子豪豪也在這裡的一所初中上學。

2017年底的一天，苗先生像往常一樣，準備叫孩子起床上學，但豪豪說，自己頭暈的特別厲害，還有點噁心。因為不放心孩子，苗先生帶著兒子去了當地一家診所，按照「腦炎」治療，在連續輸了4天液之後，依然沒有改善，隨即去了蘇州當地的一家醫院，做完頭顱CT，醫生告訴苗先生，孩子的頭顱裡面有個腫瘤，需要馬上手術。

聽到這個消息，苗先生的腦袋嗡了一下，眼角淚水潸潸落下，輾轉了幾家醫院，考慮到孩子情況，均建議轉院。最後在家人推薦下，苗先生決定，帶著孩子回河南治病。

圖中標註位置為豪豪顱內膠質瘤

多重困難疊加 齊林團隊伸援手

多方打聽，苗先生驅車近千公里，帶著豪豪來到河南省兒童醫院，找到了神經外科主任齊林，剛一見到齊林，苗先生這位「七尺男兒」就跪在地上哭著說：「求求你主任，一定要救救我的孩子呀！」齊林一把拉起他，安慰家長一定要堅強，要有戰勝病魔的信心。

檢查結果出來後，提示豪豪左額葉佔位，考慮膠質瘤可能性大。齊林將這個病例發到行業微信群，許多同行看後，紛紛勸齊林，「此台手術難度大，腫瘤物血供特別豐富，手術切除存在大出血的風險，很可能患兒上手術台容易想下來就難了。」

考慮到術中出血的可能，齊林團隊積極申請備血，但目前正值全市用血緊張期，只申請下來2個單位400cc的血，距離要求備血量整整少了一半。

在充分徵得家長同意後，邀請麻醉科、眼科專家及科室骨幹制定手術方案，採用自體血回收技術配合術中用血，一番準備後，定於第二天早上為孩子進行手術。

不吃飯不休息 手術持續14小時

2月1日早上8點多，患兒豪豪被推進手術室進行麻醉。

麻醉是手術中特別重要的環節，要求也非常嚴格，麻醉科賈英萍主任團隊的順利麻醉，為手術正式開始奠定了良好基礎。

手術室外，手足無措的苗先生準備了兩個「大紅包」，跪在地上拉著齊林與副主任醫師馮書彬請求收下，此時的紅包，不僅僅是家長希望手術成功的「定心丸」還是對孩子能順利推出的「強心劑」，齊林深知家長用意，假意收下，隨即叫來宋艷紅護士長偷偷將紅包內的現金，充到了豪豪的住院賬戶內。

術中，齊林、馮書彬、董留建三人配合嫻熟，小心翼翼剪開硬膜後，大小約4cm，灰白色魚肉狀的腫瘤物呈現在三人面前，藉助高清手術顯微鏡，發現腫瘤內血管特別多，血供也特別豐富，一不小心就可能造成大出血。齊林小心翼翼分塊切除腫瘤，每動一下，電刀立即跟上止血，一切都在靜靜地進行著。

一連十幾個小時的手術，對醫生來說考驗的是體力和注意力，齊林團隊在手術中不僅沒有休息和飲食，還不能有絲毫差錯，這無論對誰來說都是難以承受的，但他們依然在堅持。

術後，豪豪顱內膠質瘤已被切除

克服多重困難 手術成功完成

腦膠質瘤是一種浸潤性生長物，和正常腦組織沒有明顯界限，對於神經外科這個專業來說，在功能區膠質瘤手術中，如何將腫瘤切除乾淨與與完美保留患者腦功能，是一個難以平衡的抉擇。

如果過分注重保護功能，而不敢或沒有能力擴大切除的話，結果可能是短期內能夠治療病人，不會造成病人肢體運動等功能障礙，但長期來看很有可能提高了腫瘤複發幾率，並有在複發後腫瘤惡性程度再次升級的風險。

手術者是應該「明哲保身」，還是敢於為了追求提高治癒率而為病人冒一些風險？面對重重壓力，在與患者家屬充分溝通並取得同意後，齊林團隊將腫瘤近全切除後，在儘可能降低功能區損傷前提下，切除部分受浸潤的小腦組織。

手術室大門隔開的是兩個世界。手術室裡面醫護人員小心翼翼地在給患者手術，常常承受著巨大的壓力。而大門外面，家屬個個心急如焚，總希望有好的消息傳出來，總希望自己的親人痊癒出來。

晚上11點12分，歷時近14個小時的膠質瘤切除手術成功結束，讓人高興的是術中出血量少，術前準備的400cc血也正好用完。

得知手術成功結束的消息，一家人激動不已。

經過一整夜的觀察，豪豪於2月2日上午轉回普通病房，目前能說能笑，苗先生一家人終於心安。

專家提醒：

河南省兒童醫院神經外科主任齊林介紹，膠質瘤是最常見的一種惡性腫瘤，約佔所有顱內原發腫瘤的50%，目前發病率約為十萬分之八，在患膠質瘤的患者中，以40歲以上的人群居多，但是兒童患膠質瘤也較為多見。膠質瘤的危害性較大，其死亡率位居所有惡性腫瘤的第三位。

膠質瘤的臨床癥狀可分兩方面，一是顱內壓增高癥狀，如頭痛、嘔吐、視力減退、復視、精神癥狀等；另一是腫瘤壓迫、浸潤、破壞腦組織所產生的局灶癥狀，早期可表現為刺激癥狀如局限性癲癇，後期表現為神經功能缺失癥狀如癱瘓。

宣傳科 王晨/文

宣傳科 王晨 神經外科/圖

信息科 文珊/排版

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