孩子感染幽門螺旋桿菌，大夫卻不給治，為什麼？

今天，在醫院看到了一件奇怪事兒，家長抱著2歲多的孩子來看病，誰知道醫生不僅不給孩子治，家長還遭到了批評教育，怎麼回事呢？

原來，孩子體檢時發現有幽門螺旋桿菌感染，家長在網上一查發現幽門螺旋桿菌感染是胃癌的誘因之一，這可急壞了孩子的父母，慌忙來醫院要求醫生用藥治療。大夫經過問診檢查，根據患兒的情況，給出了先不必治療的建議，然而家長卻因過分擔心，一味盲目要求根除細菌，受到了醫生的批評教育。

孩子感染了幽門螺旋桿菌，醫生為何不給小「患者」治療呢？又有哪些情況孩子需要治療呢？

一、隨著醫學知識的普及，越來越多的人認識了幽門螺旋桿菌，聞之色變。成人在感染幽門螺旋桿菌後，只有經過治療後才能痊癒。然而一部分兒童（約10%）感染幽門螺旋桿菌後，隨著年齡的增長、胃腸道菌群的完善，即使不用藥物治療，幽門螺旋桿菌感染也可以自愈。

二、一般兒童感染幽門螺旋桿菌後不會有明顯癥狀，發生嚴重疾病的概率較低，所以一般可以不做處理。

三、根除幽門螺旋桿菌常需結合抗生素、鉍劑、PPI等3~4種藥物。因某些藥物對兒童副作用較大不能使用，同時部分兒童對服藥較抗拒，導致兒童根除幽門螺旋桿菌效果不佳或失敗，若沒有明顯癥狀和病變，可等患兒成年後進行治療。

四、生活中常見家長親吻小孩，喂孩子咀嚼過的食物等，這些都是幽門螺旋桿菌「口-口」傳播的方式；幽門螺旋桿菌感染者可通過糞便進行傳播病菌，兒童接觸污染過的水源、食物，都有感染的風險，防不勝防；兒童根除幽門螺旋桿菌後，再次感染的幾率遠大於成人。

五、研究發現，感染幽門螺旋桿菌的兒童，其發生過敏性哮喘的風險低於未被感染的兒童，所以感染幽門螺旋桿菌會間接對兒童免疫系統的一種鍛煉和加強。

六、雖然有些兒童不需根除幽門螺旋桿菌，但預防還是很有必要的。幽門螺旋桿菌主要通過「口-口」、「糞-口」兩個途徑傳播，所以需要通過切斷它的傳播途徑來進行預防。如家長、親戚等應減少或杜絕給幼兒口對口餵食，這種行為不僅可傳播幽門螺旋桿菌，同時也增加了感染其它有害菌、病毒的風險；增強兒童的衛生意識，養成飯前便後勤洗手的習慣，不玩髒水，不飲用生水等。

七、一般兒童感染幽門螺旋桿菌不用進行治療，有的家長會反問，那哪些孩子需要治療呢？我國兒童幽門螺旋桿菌感染專家共識中明確指出：消化性潰瘍、胃MALT淋巴瘤必須根除，若有慢性胃炎、癌症家族史等疾病的孩子，可以考慮根除[1]。

所以，當大夫聽到家長要給2歲的孩子根除幽門螺旋桿菌時，了解了孩子的病情、病史、家族史後，並不建議孩子用藥治療。若您或親戚朋友的孩子感染了幽門螺旋桿菌，請不要著急害怕。及時就診諮詢消化科的醫生，來決定孩子需不需要治療。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者 馬晶牧野，山西中醫藥大學研究生）

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