冬季做到這 9 點，痛風少發作

冬季是痛風病極易複發的季節，這是因為關節在受涼受潮的狀態下，膚溫進一步降低，造成血中尿酸的局部沉積，進而誘發關節炎。另外入冬以後，人們飲食大多趨於厚味滋補，對於痛風患者而言，會使血液中尿酸濃度急劇升高，加劇痛風。

控制痛風、預防痛風發作我們應該怎樣做呢？本期大眾科普，我們聊聊痛風那些事。

痛風性關節炎

是由於尿酸鹽沉積在關節囊、滑囊、軟骨、骨質和其他組織中而引起的病理性炎性反應，它多有遺傳因素和家族因素，好發於40歲以上的男性，多見於拇趾的跖趾關節，反覆發作後也可發生於其他關節。

主要表現為休息狀態下突然發生的關節劇痛，多為單側性，關節周圍組織有明顯腫脹、發熱，紅腫和疼痛。

做到這9點，痛風少發作

1、飲食選擇得注意

據食物含嘌呤的多少，我們將食物分為3類，

第1類：家禽家畜的肝、腎、心、腦、胰腺等內臟，肉餡、肉湯、鯉魚、魚卵、小蝦、沙丁魚、鵝、酵母等；

第2類：牛肉、豬肉、羊肉、菠菜、豌豆、蘑菇、干豆類、扁豆、蘆筍、花生等；

第3類：牛奶、雞蛋、精白面、米、糖、咖啡、可可、除第二類所列蔬菜以外的蔬菜及水果。

在痛風急性期要嚴格限制含嘌呤高的食物，以免外源性嘌呤的過多攝入，可選用第3類食物。緩解期應給予正常平衡膳食，以維持理想體重和正常血尿酸水平，避免第1類食品，有限量地選用第3類食品。

由於蛋白質攝入能加速痛風病人尿酸合成，故痛風病人需限制蛋白質攝入量，牛奶、雞蛋沒有細胞結構，不含核蛋白，可作為動物蛋白質的來源。

2、忌口得繼續

乙醇會使血清中的尿酸含量增加，經常吃肉類會使蛋白質和脂肪攝入量增多，使體內的外源性尿酸增加，高脂的飲食會阻礙腎臟排泄尿酸，導致痛風發作。因此，痛風病人必須忌酒、忌酒精性飲料，限制脂肪攝入，減少富含嘌呤和蛋白質食品的攝入，來預防痛風的急性發作。

夏天的危險品是「燒烤加啤酒」，冬天的危險品就數「火鍋」「涮鍋」了。高嘌呤、高脂肪、高鹽是火鍋的三大特點，也是痛風病友應該避免的。最好不吃火鍋，如果非要吃一定不能貪。盡量先涮芋頭、山藥等薯類食物，把肚子填一填，少留空間給大魚大肉。盡量不用油碟，多以醋作為主蘸料。此外，火鍋桌上的啤酒、甜飲料也盡量別沾。為了痛風不發作，稍微犧牲點口福也是值得的。

3、改善烹調方法

合理的烹調方法可以減少食品中含有的嘌呤量，如將肉食先煮，棄湯後再行烹調。此外，辣椒、咖喱、胡椒、芥末、生薑等食品調料均能興奮植物神經，誘使痛風急性發作，應盡量避免應用。

4、不渴也要喝水

天氣轉冷後，身體出汗減少，很多病友也就忘了喝水，這樣肯定是不對的。體內的尿酸主要通過尿液排出，喝水少、尿液不足，隨尿液排出的尿酸也就少了，當然不利於痛風控制。每天盡量喝2L以上的水，保證尿量在2L左右。白開水、蘇打水、淡茶水等都可以。

5、運動不能忘

天氣變冷後，有的朋友因為怕冷等原因就不再運動了，這可不好。冬季要同往常一樣每天進行30分鐘以上的有氧運動。如果室外溫度太低的，外出時要穿戴好衣帽、手套，有條件的也可在室內運動。

6、注意關節保暖

理論上來講，溫度下降時，尿酸的溶解度會下降，更容易形成尿酸鹽結晶，從而誘發痛風。痛風病友在冬季應注意腳趾、膝蓋等部位的保暖，避免受涼、受凍。

7、血尿酸要達標

痛風是個慢性病，治療不是一蹴而就的事，需要長期服藥堅持治療，使血尿酸控制在300μmol/L以下。這樣能使已存在的尿酸鹽晶體或痛風石溶解，避免新的尿酸鹽晶體形成，從根本上減少痛風複發。

8、藥物預防痛風發作

剛服用降尿酸藥物（別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆）時，由於尿酸降低，已有尿酸鹽晶體溶解，可能會導致痛風發作。所以在服藥降尿酸治療初期，如無禁忌症可服用小劑量秋水仙鹼預防痛風發作。

9、可服用降尿酸水果

櫻桃、梨、葡萄、西紅柿等水果有降尿酸作用，其中櫻桃降尿酸的研究更多些，櫻桃花青素成分還能提高腎小球對尿酸的濾過作用和降低腎小管對尿酸的再吸收，對於痛風患者尤其適宜。

願痛風患者都能努力做到這幾點，度過一個平安的冬季。

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