什麼是尿毒症？尿毒症怎麼引起？如何預防尿毒症？

尿毒症在很多人眼裡等同於「絕症」，認為它一定無葯可治。其實，這是因為大多數人都對尿毒症不太了解，不明白尿毒症到底是一個什麼樣的病症。尿毒症並不是一個單獨的疾病，它是指由於慢性腎衰竭帶來的各種病徵。

人們一般都聽說過尿毒症，尤其是認識一些慢性腎衰病人的人，對尿毒症尤其印象尤其深刻。然而，如果真正要他們解釋尿毒症的意思時，恐怕都難以說清楚了。下面，我們先來給尿毒症下一個定義:尿毒症就是由於腎功能受損以致代謝產物及某些毒性物質不能排出體外，所導致的全身中毒癥狀。尿毒症是不具遺傳傳染性的。但有家族發病傾向。

尿毒症也是腎臟疾病終末期（5期）

CKD分為5期

1期：腎功能正常，GFR>90 ml/min

2期：腎功能輕度下降，GFR在60～89 ml/min

3期：腎功能中度下降，GFR在30～59 ml/min

4期：腎功能重度下降，GFR在15～29 ml/min

5期：腎衰竭尿毒症期，GFR

尿毒症是什麼原因引起的？

腎臟病發展末期：所有慢性腎臟疾病如果沒有得到及時的治療，其最後都將演變為尿毒症，佔據疾病導致原因的55.7%。

泌尿系統或者尿路感染繼而引起尿毒症：這種病因是導致尿毒症的第二原因，佔21.2%。尿路感染大多是由細菌等直接侵襲所引起，而如果不注意治療的話，進而會導致腎炎，長期下去腎功能出現問題，導致尿毒症。

糖尿病轉變：糖尿病患者中有30%的患者沒有經過正規、有效的治療，最後轉變為尿毒症。這是因為部分糖尿病患者因護理不當，導致引起慢性腎盂腎炎，最後發展為尿毒症。

高血壓轉變：高血壓患者中15%會轉為尿毒症。這是因為長期的高血壓會導致腎小動脈硬化，引起腎功能減退，出現氮質血症及尿毒症。

腎毒性藥物：「是葯三分毒」，由於不同的葯有不同程度的毒副作用，從而一些對腎有危害的毒性物質在進入人體內後，導致腎功能衰竭，最後引起了尿毒症。

老年腎臟病：老年人身體比較脆弱，無法應對突發損傷和疾病的能力，在腎功能受損的情況下受到其他外界因素的影響，使腎功能進一步受損從而發展為尿毒症。

患了尿毒症後，早期會出現一些不容易被察覺的癥狀，如食慾減退、身體浮腫、臉色發黃、尿量減少等。尿毒症中後期患者的皮膚會發生刺癢，並且出現一系列心血管系統、神經系統、消化系統、呼吸系統的嚴重癥狀，此時尿毒症的治癒會變得十分困難。

尿毒症早期，患者主要通過服藥治療，並且積極治療高血壓、糖尿病等原發疾病，糾正體內電解質和酸鹼失衡的情況，並進行飲食護理。尿毒症晚期，常通過血液透析、腹膜透析、腎移植等方式進行治療。尿毒症的治療時間較長，比較考驗患者的精神和心態。

如何預防尿毒症發生呢？

1.任何腎臟疾病，都不可以忽視而延遲就醫，因為任何腎臟病的持續惡化都可能會變成尿毒症。

2.小便有出血(hematuria)或起泡沫經久不消(可能有蛋白尿proteinuria)存在的現象，須馬上就醫檢查，甚至作腎臟切片檢查。

3.尿路結石(urolithiasis)勿加以輕忽，須定期(每3~6月)追蹤一次。尤其結石雖然不痛了，但可能已經造成慢性腎盂積水，也切記「化石草」對結石無效。

4.高血壓(hypertension)患者常須終生服藥，要嚴格的控制血壓而不可中斷。

5.糖尿病(DM)患者約1/4會並發尿毒症，血糖的控制最重要，而且需定期檢測腎功能及尿中微量蛋白，以早期發現及治療糖尿病腎病變(DN)。

6.先天性多囊腎(PKD)的病人，一旦發現即應請自己的父母、子女及兄弟姊妹至腎臟科作超音波檢查，以便早期發現和治療。因一半的後代會有相同的疾病，生育前最好做遺傳諮詢，並注意高血壓和尿路感染。

7.腎臟炎患者若經常感冒不容易好者，須留心腎功能是否變壞。

8.腎臟病往往到末期才會有癥狀，勿以為乏尿和水腫才會有腎臟病；很多腎臟病早期是沒有任何癥狀的。

9.若不是運動性所導致(或關連)的下背部疼痛或不舒服；須懷疑有腎臟或泌尿道疾病，應接受尿液、腹部X光或腎臟超音波檢查。

10.解尿困難，可能因老年男性罹患攝護腺肥大症(BPH)，而導致頻尿、夜尿、小便變細，長久下來會影響膀胱和腎臟機能；而排尿時有疼痛、灼熱感或分泌物時，可能為泌尿道感染(UTI)，須作常規尿液檢查和細菌培養，予以抗生素治療。

11.避免隨便服用止痛藥物、打針、偏方和中、草藥的習慣。

12.從事污染行業及居住在污染的環境中，許多有機溶劑和金屬，如：鉛、鉻、鎘，都可能引起慢性腎臟病變，須注意腎臟保健之道。

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