「土茯苓」能治這些病，一定不能忽視

土茯苓，始載於《本草綱目》。因其皮如茯苓，且斷面近白色，粉性，亦與茯苓相似，然非菌屬，乃士生植物，故名土茯苓。。別名草禹餘糧(《本草拾遺》)，刺豬苓(《本草圖經》），仙遺糧(《滇南本草》)，土萆薢(《本草會編》)，冷飯糰(《衛生雜興》)，土苓(《四川中藥志》)，毛尾薯(《中藥材手冊》)，土太片(廣西)。為百合科多年生常綠藤本植物光葉菝葜SmilaxglabraRoxb.的乾燥根莖。主產於廣東、湖南、湖北、浙江、安徽、四川等省。均為野生。本品以斷面淡棕色、粉性足者為佳。生用，或用鮮品。

【性味歸經】味甘、淡，性平。肝、腎、脾、胃經。

【傳統功效】清熱利濕，利關節，解毒

【現代功效】抗腫瘤，選擇性抑制細胞免疫反應，抗棉酚毒性，解汞毒、抗動脈粥樣硬化斑塊形成，β受體阻滯樣作用，利尿，鎮痛。

【主治病症】梅毒，喉痹，癰疽惡瘡，瘰癧，癌瘤，筋骨攣痛，水腫，淋濁，泄瀉，腳氣，濕疹疥癬，汞中毒。

【性狀鑒別】乾燥根莖為不規則塊狀，略呈扁圓柱形而彎曲不直，多分歧，有結節狀隆起，長約5～15厘米，直徑約2～5厘米；表面土棕色或棕色，粗糙，常有刀傷切口及側根殘餘部分，上端具莖痕；質堅硬，不易折斷，斷面粗糙，有粉性，淡棕色；氣微，味甘淡。

【使用注意】肝腎陰虛者慎服。忌犯鐵器，服時忌茶。

朱良春經驗

土茯苓治頭痛、療痛風土茯苓甘淡性平，入肝、胃兩經，功可解毒，除濕利關節。古籍謂其擅治梅毒、淋濁、筋骨攣痛、腳氣、疔瘡、癰腫、瘰癧諸疾。近代又有用於防治鉤端螺旋體病的報道。朱老經過實踐驗證，證明其為治療濕濁上蒙清竅所致之頭痛及痛風之要葯，或可補前人之未逮也!頭痛病因紛繁。土茯苓所主之頭痛，乃濕熱蘊結、清竅不利而作痛。若延之日久，經脈痹閉，則痛勢甚烈。斯時祛風通絡之劑難緩其苦，惟有利濕泄熱，祛其主因，配合祛風通絡之品，始克奏功。而朱老獨到之經驗，在用量上突破常規，一般每日用60~120g,隨症配伍多可獲效。

至於痛風疾患，朱老雲:「此乃嘌呤代謝紊亂所引起，中醫認為系濕濁瘀阻、停著經隧而致骨節腫痛、時流脂膏之證，應予搜剔濕熱蘊毒，故取土茯苓健胃、祛風濕之功。牌胃健則營衛從，風濕去則筋骨利。」此證確以濕毒為主因，但往往兼夾風痰、死血為患。朱老治此證，恆以土茯苓為主葯，參用蟲蟻搜剔、化痰消瘀之品，屢收佳效。

孫某，女，40歲。1981年5月6日就診，頭痛宿疾已歷六載，痛無定時，痛劇如裂，常覺口乾，苔薄黃膩，舌質襯紫，脈象細弦，此乃濕熱瘀阻，清竅不利。治宜清熱化濕，祛瘀通竅。處方:土茯苓60g,蔓荊子、川芎、菊花各10g，甘草5g,服10劑。頭痛未作。乃繼予10劑。間日服1劑以鞏固之，迄今未複發。

周某，男，28歲。1979年8月9日就診訴:10年前右足趾因不慎扭傷之後，兩足趾關節呈對稱性腫痛:爾後約5年，兩手指及膝關節呈對稱性遊走性腫痛。診為類風濕關節炎。是年7月下旬發現右手拇、食指有多個結節，且液化潰出白色凝塊及淡黃色液體(後查血尿酸952μmol/L,病理活檢確診為「痛風石」。X線片提示雙足趾跖關節第5跖骨頭外緣有半圓形掌齒狀小透亮區。診斷為「痛風」)。嗣後兩上肢、指關節、髖、膝、踝關節疼痛，每氣交之變增劇。平素怯冷，面白無華，形瘦神疲。曾服西藥「別嘌醇片」，因胃腸道反應停葯。苔薄舌淡，脈象細數。體溫37.5℃，血沉32mm/h,尿蛋白(+)。乃濕濁留滯經脈，痹閉不利之咎。治宜化濕濁，通經絡，蠲痹著。處方:土茯苓60g,全當歸、萆薢、漢防己、桃仁泥、炙僵蠶各10g,玉米須20g,甘草5g。20劑。1979年10月25日:60劑後，複查血尿酸714μmol/L，血沉12mm/h,尿檢正常。患者手足之結節、腫痛漸趨消退。葯即獲效，囑繼服。1979年11月25日，又服藥30劑，惟感關節微痛，腫脹、結節已除，複查血尿酸357μmol/L，囑再服10~20劑，以善其後。(《朱良春用藥經驗集》)

痛風由嘌呤代謝紊亂所引起，中醫認為痰濁瘀阻所致。朱師恆以土茯苓為主葯，參用蟲蟻搜剔，化痰消痰之品，屢收佳效。朱師認為:土茯苓會有健胃、祛風濕之功，脾胃健則營衛從，風濕去則筋骨利，在用量上常在60~120g。如治周某，男，28歲患痛風證，方用土茯苓60g，當歸、萆薢、漢防己、桃仁、炙僵蠶各10g,玉米須20g,甘草5g。服藥近百劑，諸症悉除。痛痹多由風、寒、濕、熱之邪留著經脈所致。朱師經驗:儘管其見證各異，施治有溫涼之殊而宣通痹著為要務。朱師常用徐長卿與薑黃配伍，行氣活血，有利於痹著之宣通，有明顯的驅邪鎮痛作用。風濕痹痛加用虎杖、鹿銜草有較好效果。[雲南中醫雜誌，1992.13(3)18.]

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