2018年，治療癌症的好消息更多了！

雪倫始終堅信：生活是美好的

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近期，美國《福布斯》發布了2018年將會影響癌症患者生活的幾大主要趨勢和問題。

我們選取了一些，來看看這些趨勢將如何影響未來癌症領域的治療。

1

更少的化療

最近一項研究報告指出，對於比較常見的早期乳腺癌，採取化療方案的比率在下降，總體而言，在最近2年（2013- 2015年），大約從34.5%至21.3%。

這是一個巨大的下降！

過去有超過三分之一的婦女，在第一或第二階段使用化療，而現在，僅有五分之一的患者接受化療。

這種趨勢令人印象深刻，可以確定的是，越來越多的探索和對過度治療的認識，令腫瘤學家們開始廣泛使用和接受能夠預測複發的檢測，避免過度治療。

2

更多的新型抗癌藥物

醫療界正越來越多地開發針對特定分子異常的腫瘤靶向藥物，包括用於乳腺癌和前列腺癌的一系列激素阻斷劑等。

每天，我們都從互聯網上得知，諸如美國葯管局等機構批准了針對乳腺癌的抗癌新葯。

2017年美國葯管局在乳腺癌領域獲批了4個新適應症和2個新葯。其中靶向藥物2個，包括帕妥珠單抗和來那替尼；內分泌治療藥物4個，包括3個CDK4/6抑製劑和1個赫賽汀的生物類似葯。

因此，有理由相信，2018年會有更多的抗癌新葯湧現。

3

關注癌症藥物成本

這個問題永遠不會消失。2017年7月，HER2陽性乳腺癌靶向治療藥物曲妥珠單抗（即赫賽汀）被納入最新的國家醫保目錄，上海等地區的乳腺癌靶向藥品已開始實施新的醫保報銷政策，減輕患者的經濟負擔。

這是HER2陽性乳腺癌靶向治療藥物第一次進入國家醫保，與原來2萬多元的零售價格相比，現在每支僅需7600元，降價幅度近69%。

除了赫賽汀，對於其他靶向藥物進入醫保的呼聲依舊很高，因此，2018年，國家醫保目錄是否還會有新的變動，我們拭目以待。

4

關注基因檢測的

診斷、質量和費用

對於希望嘗試新型癌症藥物的惡性腫瘤患者來說，這是一個至關重要的問題，並且需要知道他們的腫瘤是否具有與這些新藥物相匹配的分子特徵。

在美國，唯一獲批的一款基因癌症檢測，價格大約為5800美元。

一般來說，患者需要考慮基因檢測的質量和成本。醫生和患者需要可靠和可參考的結果。

因此，對有資格進行基因檢測的實驗室進行認證變得越來越必要，因為這項檢測變得與日常處方的腫瘤藥物和臨床決策更相關。

5

不區分腫瘤來源的癌症治療

這種癌症藥物的作用方式是基於惡性細胞的分子變化，而不一定是腫瘤的部位，如「乳房」腫瘤或「結腸」腫瘤 。

去年5月，美國方面首次批准使用免疫腫瘤藥物Keytruda，用於具有某些特徵如微衛星不穩定的所有類型的癌症患者。這種治療方式能直接搗毀腫瘤標的物，防止其在體內其他器官間流竄。

因此，在收集包括上市後數據在內的有關腫瘤位置的情況以及相關突變的細節時，需要謹慎地根據其分子特徵來規定抗癌藥物。

6

患者報告結果

癌症患者感覺如何？這其實是非常重要的，但是很少有醫生在意患者對疼痛，噁心，疲倦和其他癥狀的主觀描述。

隨著越來越多的抗癌藥物的出現，病人報告結果將使醫生能夠識別某些個人因素與藥物因素導致的不適的細微差別，並且也會對可能或者更不可能治療的風險和益處進行權衡，盡量減少對患者的傷害。

有人堅持認為，延長總生存期是抗癌治療的主要目的。但是隨著患者和醫生日益重視患者感受，可能會追求提高生活質量的治療方法。

7

人工智慧

很少有醫生，能跟上這個領域的發展。人工智慧的興起，可以將大數據應用於個別患者的病例，並提供基於癌症科學和已獲批治療實時知識的建議，是未來發展的方向。

2017年，以谷歌為代表的人工智慧技術已活躍在乳腺癌治療領域。谷歌將人工智慧技術用於分析乳腺癌病理切片。經過一系列優化之後，谷歌的人工智慧技術已可用於已經擴散（轉移）到與乳腺相鄰淋巴結的乳腺癌的定位。

在基於靈敏度（找出了多少百分比的腫瘤）和假陽性率（將多少正常細胞誤判為腫瘤）方面，谷歌的人工智慧技術準確率能高達89%，而人類的病理學家的準確率為73%。

腫瘤學需要由人工智慧驅動，至少在建議治療方面需要考慮。

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