腰痛——到底是哪裡出了問題？

腰痛是我們日常生活中非常常見的病症。引起腰痛的原因有很多，最常見的是腰椎病變，除此之外，還有泌尿繫結石、腎臟疾病、婦科疾病等。今天，我們就來談談由腰椎病變導致的腰痛。

腰椎是人體在結構學和力學上非常複雜的一個部位，它連接著骨骼、關節、神經、韌帶和肌肉，為人體提供支撐、力量和柔韌性。然而，正是它的複雜性導致了其更容易受到各種損傷，產生腰痛。

一、腰痛的原因

首先，我們需要簡單了解一下腰椎的功能作用。腰椎支撐著我們的上半身，是我們能夠進行某些活動的必要條件，比如屈伸、扭轉、行走等。腰部的肌肉對我們身體的柔韌性、走路中的協調性以及腰椎的堅固性都起到了重要作用。而腰部的神經能夠支配和協調我們盆腔附近的肌肉、腿部活動及腳步動作。

大部分腰痛都是因為腰部肌肉、韌帶、關節或者腰椎間盤損傷導致的。當人體這些部位產生損傷時，機體會通過炎症反應來修復損傷的組織。雖然炎症聽上去並不那麼嚇人，但是它卻能導致明顯的疼痛。慢性炎症甚至能導致腰痛經久不愈。總體來說，導致腰痛的常見原因就包括了腰肌損傷、韌帶損傷、骨質增生、腰椎間盤突出等等。

二、腰痛的表現有哪些？

由於腰部的支配神經網路十分複雜，當腰部出現疼痛時，我們的大腦並不能很好的區分到底是哪一個具體部位出現了問題。比如腰椎間盤突出產生的疼痛可能與腰肌損傷產生的疼痛感覺相近。

此外，腰痛的臨床表現也可能有很大的變異性。病情輕微時，可以僅僅表現為腰部的不適感，而病情嚴重時甚至可以疼痛難忍，影響日常生活和工作。腰痛可能突然產生，也可能在病情進展過程中逐漸加重。也有的情況下，腰痛會時有時無，比如休息時會好一些，勞累或天氣寒冷時會加重。

根據導致腰痛的具體原因不同，可能有以下幾種表現：

（1）鈍痛、脹痛；

（2）刺痛、燒灼痛，可能從腰部向下肢蔓延，同時可能會導致下肢的麻木感；

（3）久坐或久立後疼痛加重；

（4）難以站立、行走或坐下。

三、腰痛的治療

腰痛的治療主要目的在於緩解癥狀，糾正病因。具體治療方案的制定應該依據潛在的病因。在緩解疼痛方面，醫生可能會開具一些肌肉鬆弛劑或止疼葯。由於止疼葯具有一定的副作用，因此一般僅用於急性期、短期的治療。

一些物理療法，比如按摩、熱敷，對腰肌勞損有一定的幫助。針灸療法在某些腰肌勞損患者中具有良好的療效。適當佩戴腰部支撐器能緩解部分腰部扭傷患者的疼痛。硬膜外類固醇激素注射對緩解短期疼痛有一定作用，它主要機制在於局部抗炎，緩解神經壓迫導致的疼痛。而對於某些患者，手術可能是最佳的選擇。比如腰椎間盤突出的患者，手術能有效解除腰椎間盤對神經根的壓迫，在根本上祛除致病原因，效果一般比較滿意。

我們平時也可以通過一些鍛煉來放鬆肌肉或加強腰背部肌肉力量，達到緩解腰痛的目的。比如：hamstring肌肉拉伸、四足抬手/腿、側板式平衡、貓-駱駝運動、提臀運動、屈腿仰卧起坐、拉伸運動等。

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