流言終結者S3E1：隔壁村齊大姐45歲都生了，我才44歲，不可能懷不上的？
Dr.齊
大家好，我是Dr. 齊，一個外表冷漠，內心狂熱，偶爾腦洞大開的悶騷逗比生殖科小醫生。流言終結者第三季再次回歸！最近Dr.齊遭遇創作瓶頸，點擊量驟減，淡淡的憂傷啊，段子手人設要崩塌了！
言歸正傳吼，在許多人的心中，試管嬰兒=送子觀音，認為不管何種原因導致的不孕不育，只要做了試管嬰兒就可以成功生子。然而現實是殘酷的，試管嬰兒成功與否與患者本身的情況密切相關，年齡恰恰是影響試管成功率的關鍵因素。
儘管我們聽說某女星在46歲高齡通過試管嬰兒成功生女，也聽說隔壁村的齊大姐在45歲生了個大胖兒子，但是新聞之所以成為新聞正是因為它的少見性，如果每個人都能在45歲以上隨意懷孕生子，這還能成為新聞讓人津津樂道嗎？因此，我們來看一下大數據怎麼說！
以下是美國CDC（疾病預防控制中心）公布的2015年全國試管嬰兒活產率情況。圖中清晰的顯示，隨著年齡的增長，無論是臨床妊娠率還是活產率，都是下降的，並在36歲開始出現陡降。這個數據告訴我們，即便在美國（當然美國的試管嬰兒技術並沒有比中國好），年齡始終是影響試管嬰兒成功的重要因素。
接著，再看另一個重要數據: 流產率，
這條曲線和上面的曲線是相反的，同樣在36歲後陡升，即是說年齡越大，流產率越高。以上說明一個殘酷的事實，36歲以上妊娠率明顯下降，而流產率則明顯上升！因此即便費了九牛二虎之力懷上了，最終僅有少數患者可以抱嬰肥家! 悲劇咯………
非常遺憾，我國並沒有公布全國範圍的試管嬰兒數據，但從我中心的數據也可以看出，隨著年齡的增長，臨床妊娠率是下降的。這樣看來，儘管試管嬰兒技術已出現數十年，但仍未突破年齡帶來的限制。
Dr.齊為什麼你每次都這麼無情，這麼冷酷，毫無保留讓我們的希望破滅，難道就沒有方法可以改善我們這些年齡大的患者的成功率嗎？
Dr.齊也知道寶寶心裡苦，但是由於試管嬰兒妊娠率與患者本身的卵巢儲備功能及卵子質量相關。女性隨著年齡增長，儲存的卵泡將逐漸耗盡，卵子也因為氧化損傷等原因導致質量下降，這些都是自然規律，無法逆轉的，除非我們有月光寶盒（我也好想要呀喂）。儘管市面上存在一些可能改善卵巢儲備功能的藥物，但在根本上是無法逆轉時空的！沒有返老還童的神葯啊各位…….
儘管高齡患者試管嬰兒妊娠率較低，但Dr.齊仍強烈建議有生育要求（特別是有強烈要求）的高齡患者儘早到生殖中心諮詢（年齡超過35歲，正常性生活無避孕超過半年仍未懷孕，即需就診！）。通過醫生的評估給予專業的助孕意見，必要時仍需要接受試管助孕（因為今天永遠比明天年輕！）。另外，我中心已開展PGS治療，在一定程度上可降低高齡患者胚胎染色體異常導致的流產的發生率，往期劉頓博士曾有介紹（PGS,高齡女性的助孕良藥？），有興趣的寶寶們快去貢獻點擊量！
過年了，在備孕路途上的寶寶們辛苦了！祝願寶寶們2018年開開心心，心想事成，好運（孕）連連！生生不息！哈哈…..
最後，特別鳴謝Dr 翁！
參考文獻：
1.2015 Assisted Reproductive Technology National Summary Report
齊詮
主治醫師 醫學博士
專業特長：不孕症、婦科內分泌疾病、月經不調、盆腔炎性疾病的診治，熟悉人工授精、體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術的臨床操作。
研究方向：卵巢早衰、卵巢功能減退患者的診療。
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