三個月，他從近乎植物狀態走出來

「老李，還在練吶？今天走了多少步啊？」

「嘿嘿，走了十多分鐘，沒數多少步，再練會我就歇歇。」

無錫同仁康復醫院工傷康復訓練室內兩位病人正在交流康復心得。任誰看到現在的老李都不會想到就在一年前他還掙扎在死亡的邊緣，3個月前還是接近植物狀態。

高處墜落多方求醫康復

去年初，工程師老李在工作中從高處墜落，顱腦嚴重損傷、四肢多處骨折，當即昏迷，被送入當地醫院急救，45天後意識方才逐漸轉清，但卻四肢癱瘓、不能說話。妻子阿芬從事醫療相關工作，深知康復的重要性，然而，幾家康復機構給出的結果幾乎讓阿芬絕望，她通過網路查詢省內其他的康復醫院，幾經比較最終決定到無錫同仁康復醫院最後一搏。

張秀花主任見到躺在救護床上被推進病房的老李後，先對他進行初步身體檢查，並建議老李先做腦部影像學檢查。「只有仔細地了解病人的真實情況才能更好地制定相應的康復治療計劃。」張秀花主任這樣解釋道。

根據檢查的結果，張主任帶領康復團隊進行了康復初評，評定結果是患者腦積水嚴重，伴有飲水嗆，很可能腦幹受累，當前最需要解決的問題是腦外科腦脊液引流管置入術，分流出腦積水，然後再進行軀體康復。

漸進式系統化康復訓練

「手術後的老李神志清楚，但精神萎靡，反應遲鈍，表情淡漠，沒有自發言語，不能自主進食，飲水有嗆咳，無法獨立翻身、坐站、轉移、步行，生活完全依賴他人。存在認知功能障礙，無法配合查體，無法完成簡單的指令性動作。」主治醫師張佳麗回憶道。

針對老李的這些狀況，康復治療團隊首先確定患者目前存在的康復問題，根據問題的主次制定詳細計劃。精心的康復訓練很快發揮作用，康復訓練一周後老李能簡單表達「痛」「不要」等言語。兩周後手功能明顯改善。一個月後他能扶著直立架站立，且無身體不適，能平穩獨坐，能自己握住餅乾進食，也不會嗆咳。兩個月後，雙側跟腱攣縮較前改善，可扶著助行器短時間站立，雙手功能明顯改善，計算力、記憶力、定向力也明顯改善，能簡單與人交流。康復治療團隊根據老李的康復進展不斷修改康復計劃，為他定製了雙側踝足矯形器和矯形鞋墊。三個月不到，老李已經能扶著雙杠短距離步行，獨立進食，生活大部分能自理。

「目前老李最大的問題還是肌肉萎縮無力和跟腱攣縮，這些恢復需要更多的時間，我們很期待老李進一步的康復效果。」張秀花主任每周給老李進行康複評定後都會鼓勵老李和阿芬。（邵禕）

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