身邊有人感染了乙肝，我該怎麼辦？

據世界衛生組織報道，全球約20億人曾感染過HBV（乙型肝炎病毒），其中2.4億人為慢性HBV感染者， 每年約有65萬人死於HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝細胞癌 (HCC)。

我國屬HBV感染高流行區，肝硬化和肝細胞癌 (HCC)患者中，由HBV感染引起的比例分別為60%和80%。

2006年全國乙型肝炎血清流行病學調查表明，我國1~59歲一般人群HBsAg攜帶率為7.18%。

據此推算，我國現有慢性HBV感染者約9300萬人，其中慢性乙型肝炎患者約2000萬例。

2014年全國1~29歲人群乙型肝炎血清流行病學調查結果顯示，1~4歲、5~14歲和15~29歲人群HBs Ag流行率分別為0.32%、0.94%和4.38% (中國CDC疾病預防控制中心)。

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所有乙肝患者都有傳染性嗎

• HBs Ag：絕大部分HBV現症感染為陽性，但陽性並不能肯定有傳染性。

• 抗-HBs：是保護性抗體，出現後提示病毒已清除，病情恢復。

• HBe Ag：是病毒複製指標，陽性者肯定有傳染性，但陰性者不能否定有病毒複製。

• 抗-HBe：單看其陽性與否意義不大，應結合HBVDAN檢測。

• 抗HBc-IgM：陽性提示近期有急性HBV感染或慢性感染者病毒複製活躍。

• 抗HBc-IgG：凡有過HBV感染者均可陽性，單憑此不能判斷目前HBV的感染狀態。

• HBV DNA

（+）——是病毒感染的直接證據

（-）——提示病毒複製水平低或已清除

HBV血清標誌物的臨床意義：兩對半分析

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乙肝傳播途徑

HBV主要經血液（如不安全注射等）、母嬰及性接觸傳播。

• 母嬰傳播是最重要的傳播途徑。

  母嬰傳播包括兩方面的內容：一個是垂直傳播，孕期間在子宮內胎兒被傳染的只是10%，不是很高。

  另外一方面就是水平傳播，主要是在圍生期和出生後的密切生活接觸水平傳播。

• 醫源性傳染：在醫院的檢查治療過程因使用未經嚴格消毒而又反覆使用被HBV污染的醫療器械引起感染的，這個叫醫源性傳播，包括手術、牙科器械、采血針、針灸針和內鏡等。

• 輸血傳播：輸入被HBV感染的血液和血液製品後，可引起輸血後乙型肝炎的發生。

• 密切生活接觸傳播：包括一起吃飯，生活當中只要皮膚黏膜有受到損害，那就有可能被感染。

  皮膚黏膜受到損害之後乙肝患者的體液再落到你破損的皮膚和粘膜有可能就被感染上。

  也可在日常生活中共用剃鬚刀、牙刷等引起HBV傳播，這都叫密切生活感染。

• 性傳播：乙肝患者可以通過性傳染，性傳播也是屬於體液傳播的一種。

  在家庭中，夫妻間如有一人是乙肝患者或乙肝病毒攜帶者，另一方一定要接種乙肝疫苗，獲得抗體；在日常生活中還要做好各項預防措施。

近年來，由於對獻血員實施嚴格的HBsAg和HBV DNA篩查，經輸血或血液製品引起的HBV感染已較少發生。

經破損的皮膚或黏膜傳播主要是由於使用未經嚴格消毒的醫療器械和侵入性診療操作不安全注射特別是注射毒品等。

其他如修足、文身、扎耳環孔、醫務人員工作中的意外暴露、共用剃鬚刀和牙刷等也可傳播。

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辦公場所的傳染性

HBV不經呼吸道和消化道傳播，因此，日常學習、工作或生活接觸，不會傳染HBV。

如同一辦公室工作 (包括共用計算機等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，都不必太過驚慌。

此外，流行病學和實驗研究未發現HBV能經吸血昆蟲 (蚊、臭蟲等) 傳播。

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接種疫苗

接種乙肝疫苗是預防HBV感染最有效的方法。易感者均可接種，接種對象主要是新生兒。

如果是醫務工作者、同性戀者等高危人群和從事幼托教育、食品加工、飲食服務等職業的人群均應接種乙肝疫苗，並定期複查抗體。

了解以上關於乙肝的知識，可以有效的消除各種對於乙肝的不必要的恐慌。

當然，為了安全起見，建議大家要養成良好的個人衛生習慣，接觸病人後要用肥皂和流動水洗手；嚴格執行消毒制度。

參考文獻

《慢性乙型肝炎防治指南》2015版

《傳染病學》第8版

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