牙齦腫痛或出血、口臭都是胃實火惹的禍，清胃黃連丸可瀉胃火

典型癥狀：口臭、口苦、口渴、牙齦腫痛或出血、口腔潰瘍、小便黃短、大便秘結等。

代表中成藥：清胃黃連丸。

主要功效：清胃瀉火，解毒消腫。

同類中成藥：黃連清胃丸、大黃清胃丸、牛黃清胃丸、梔子金花丸、黃連上清丸、牛黃清火丸、左金丸等。

胃火，即是胃熱，是指胃熱熾盛化火的病變，也分虛實兩種。引起胃實火的原因很多，比如過食肥甘厚膩或辛辣的食物、嗜酒、情緒緊張急躁、睡眠質量差、邪熱犯胃、濕熱或食滯等。那胃的實火有什麼癥狀表現呢？我們怎麼判斷自己是不是胃實火呢？這要從口來看，中醫講，「脾開竅於口」，也就是說，脾胃的病證都可以從口部反映出來。所以，當有了胃火，往往就會有口臭、口苦、口渴等癥狀，特別喜歡吃涼的，牙疼，嚴重的牙齦還會腫痛或出血，以及口腔潰瘍等口腔問題。前面講心有實火時也會長口瘡，但心實火的口瘡是長在舌尖上的，而胃火導致的口瘡是長在舌邊或口腔黏膜上的，這一點一定要注意區分。此外，胃有實火的人還會出現脘腹灼熱、總想吃東西或者什麼也吃不下、小便黃短、大便秘結等癥狀。

那胃有實火了怎麼辦呢？那就要清胃瀉火。我們在選葯的時候，就要選擇具有清胃瀉火作用的葯，比如比較常用的成藥就是清胃黃連丸或者黃連清胃丸。這兩個葯的主要成分、功效及主治都是一樣的，只是由於生產廠家不同，所以名字略有不同。因此，患者在選葯的時候，任選一種即可。

清胃黃連丸的主要成分是黃連、石膏、桔梗、甘草、知母、玄參、地黃、牡丹皮、天花粉、連翹、梔子、黃柏、黃芩、赤芍14味藥材。方中黃連大苦大寒，專瀉中焦胃火；石膏清熱瀉火，可以清肺胃實熱；黃芩清泄上焦肺經之熱；黃柏苦寒可清下焦之濕熱；梔子可以通瀉三焦實火，導熱下行，使熱從小便排出；地黃、丹皮、赤芍涼血清熱；連翹、桔梗清熱解毒，利咽消腫；玄參、知母、天花粉能夠清火、養陰、生津；甘草清熱解毒，益氣和中，調和諸葯。這14味葯配伍使用，可以起到清胃瀉火、解毒消腫的作用，能有效改善胃火上炎所導致的牙痛、牙齦腫脹或潰爛、口渴、口舌生瘡、咽喉腫痛等症。

不過，有些人在服藥之前要特別慎重。比如，兒童、孕婦、哺乳期婦女及年老體弱的人，脾胃都比較虛弱，而方中苦寒葯居多，尤其黃連大苦大寒之品，很容易傷胃，所以，能不能服用此葯要聽專業醫生的意見，而脾胃虛寒的患者是堅決不能服用的。此外，黃連苦燥傷津，所以，陰虛津傷的人也要慎重。方中的石膏、天花粉都可能會導致過敏，所以，過敏體質者一定要慎重。

清胃黃連丸是黃色至深黃色的水丸，味道稍微有點苦，之所以不做成蜜丸就是為了防止藥物的苦寒之性被蜜減弱，降低清胃瀉火的力量。這個葯每小袋9克，每次吃1袋，每天早晚各1次。記住一定要在飯後吃，以免苦寒傷胃，而且不能長期吃。當胃火消除之後，就要停葯，否則，會造成脾胃虛寒。在服藥期間，要注意飲食清淡，辛辣、肥甘厚味的食物就不要吃了，酒也要戒了，因為這些東西都會助熱化火，正是胃實火的罪魁禍首。煙最好戒掉，以免降低藥效。另外，還要注意不要熬夜，因為睡眠不好同樣會引起胃火。如果服藥後大便次數增多，如每日2～3次，就要減少藥量。倘若達到3次以上，就需停葯，向醫生諮詢後再決定是不是繼續吃，或者換成別的葯。

目前，市場上用於清胃瀉火的成藥品種比較多，只不過每種葯的側重點不同。這就需要患者根據自己的實際情況選擇最適合自己的葯。比如，有的患者口燥舌干、大便燥結的癥狀很嚴重，而且，還頭痛、眼花，舌苔黃膩。這說明他的胃火太旺盛了，已經形成了積滯。這時就需要服用瀉火力度更強的葯，比如大黃清胃丸。有的患者除了口臭、口舌生瘡、牙齦腫痛等癥狀，還感覺到頭暈目眩，二便也不正常，小便發紅，大便乾結。那就說明他不僅胃火盛，而且心火也很旺盛。這時就要吃能同時清胃火和心火的葯，比如牛黃清胃丸的效果就很好。有的患者除了常見的胃火癥狀，眼睛也紅，還流鼻血，就說明他不僅有胃火，還有肺火，這時候最合適吃清熱涼血的梔子金花丸。有的患者頭昏腦脹，不僅牙齦腫痛，連眼睛、嗓子、耳朵都疼，這說明他不僅胃火、肺火很盛，而且受了風熱。這時候就適合服用具有散風清熱、瀉火止痛作用的葯，比如黃連上清丸就可以。有的患者不僅長口瘡，連鼻子里都長瘡，牙疼，而且遇風、遇熱疼得更厲害，嗓子又腫又疼，嚴重的兩腮都腫了。這種情況就說明患者的肝、胃、肺都有積熱，只服清胃火的葯肯定是起不到作用了，只有三髒的火都清了，病才能好。建議吃牛黃清火丸試一試，效果是很不錯的。有的患者會感到胃部灼熱，胃內嘈雜，泛酸水，噁心，甚至有嘔吐等癥狀。這說明他的胃火是由肝火反胃所導致的。所以，光清胃火是不能治本的，必須先清肝瀉火，才能降逆止嘔，左金丸的效果就很好。

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