一圖讀懂：腹痛處理流程

腹痛是指由各種原因引起的腹腔內外臟器的病變，而表現為腹部的疼痛。它是器質性和功能性胃腸道疾病較常見的癥狀，可表現為不同性質的疼痛和不適感。

其由各種疾病所致，其診斷要深入了解腹痛的誘因、發作時間、節律、疼痛的部位、性質和程度、是否放射至其他部位、有無伴隨癥狀等。

為避免診斷時考慮不周、疏漏某些信息，特製作腹痛的診斷流程，如下。

注意事項

1. 育齡期女性發生腹痛時，應做妊娠試驗；對於女性腹痛患者，可考慮做盆腔檢查。

2. 腹痛癥狀與體征不符，見於主動脈瘤、主動脈夾層破裂、缺血性腸病及腎絞痛等。

3. 當老年患者及存在心臟病高危因素的患者發生腹痛，尤其是上腹痛時，應常規行心電圖檢查，排除心血管疾病；對於50歲以上患者，若腹痛原因不明，則應做腹部CT檢查，以了解有無腹主動脈瘤或主動脈夾層的可能。

4. 對於房顫患者，若出現急性腹痛，則需考慮腸系膜動脈栓塞的可能。

5. 對於男性急腹症患者，應查睾丸；對於老年急腹症患者，需排除絞窄疝；對於兒童急腹症患者，需排除睾丸扭轉。

別急，文章還沒結束……

從上面的腹痛診治流程圖中可以看出，對腹痛病人的問診佔據非常重要的地位，可以說直接決定了診斷的準確與否。

這是因為，腹痛是個主訴癥狀，其很多內容，要靠病人自己或其家屬敘述，可以說問診是接診急性腹痛患者過程中主要的診查方式。而要想在最短的時間內問出我們想要的、真實的東西，必須要有一個合理的問診方法。

如果你以為問診很簡單，那你就真的大錯特錯了，這裡面可是真的大有學問的。

轉自：主刀

作者：重症醫學

關注消化，天天乾貨！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！