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選擇做心臟支架,為啥不用中醫治療冠心病?

患者男性,51歲,右肩臂麻木1年余。現右肩、臂麻木,頸向右偏時,肩、臂、手竄麻樣明顯,直至手背,近來雙耳道內癢,日間睏倦,肢體睏乏沉重,納眠可,服紅茶生薑水後,大便溏,2~3次/日,無腹痛等不適。舌體胖大,質紫,水滑,苔厚色褐,中縱裂紋,脈濡軟。

Tcm Diseases Diagnosis: 胸痹(冠心病)。

Principle Of Treatment:益氣養心,活血化瘀.

Details of Advice Provided:

1 忌生冷油膩、辛辣刺激飲食;

2 勿勞累、受寒,按時作息;

3 多食蔬菜,保持大便通暢;

4 口服中藥治療;

5 門診針灸治療;

6 不適隨診。

Chinese Herbal Formula:


Sheng Huang Qi 50g Sheng Shai Shen 30g Mai Dong 30g Dan Shen 30g
Ge Gen 30g Chuan Xiong 30g Tao Ren 10g Hong Hua 15g
Tu Chao Bai Zhu30g Fu Ling 30g Xing Ren 10g Yi Yi Ren 30g
Dan Pi 15g Chi Shao 15g Sheng Pu Huang 15g Chao Wu Ling Zhi15g
Wu Yao 15g Gua Lou Pi 15g Xie Bai 15g Gou Qi 15g
Ba Ji Tian 30 Xian Ling Pi 30g Yu Zhu 15g Shi Hu 15g
Jue Ming Zi 15g Gan Cao 10g

7付,400ml水煎服,每日1付,分早、晚兩次口服。

Sig: 7 doses, 1 dose/d, Bid, po.

PROGRESS NOTES:

第一次複診:

患者現右肩痛緩解,頸向右偏時明顯,稍感疼痛,納眠可,小便可,大便溏,2~3次/日。

方加Sang Zhi 30g, Jiang Huang 30g, Tian Ma 20g, Ji Xue Teng 30g。

7付,400ml水煎服,每日1付,分早、晚兩次口服。

Sig: 7 doses, 1 dose/d, Bid, po.

第二次複診:

患者自覺服上藥後癥狀減輕,稍感雙膝乏力,納眠可,小便可,大便粘滯,1-2次/日,近2日容易汗出。

方改Sheng Huang Qi 60g, 加Bai Shao 15g, Sheng Long Gu 30g, Sheng Mu Li 30g。

7付,400ml水煎服,每日1付,分早、晚兩次口服。

Sig: 7 doses, 1 dose/d, Bid, po.

第三次複診:

患者訴下午偶感心慌,納眠可,二便常,晨起目眵較多,脈弦滑有力。

方去Sang Zhi,改Sheng Huang Qi 70g, Fu Xiao Mai 30g。

7付,400ml水煎服,每日1付,分早、晚兩次口服。

Sig: 7 doses, 1 dose/d, Bid, po.

第四次複診:

患者自訴偶覺左側腋窩下隱痛,稍感心慌,納眠可,小便可,大便不成形,1-3次/日,矢氣多,下午明顯。

方改Sheng Long Gu 50g, Sheng Mu Li 50g。

7付,400ml水煎服,每日1付,分早、晚兩次口服。

Sig: 7 doses, 1 dose/d, Bid, po.

第五次複診:

患者服2009.7.26日方後效可,諸症減輕。

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