腫瘤病人往往死於惡病質，惡病質前期有什麼徵兆？

多數癌症病人最後通常都是死於惡病質，往往表現為不可逆的食慾下降、體重丟失、營養狀況惡化，嘔吐無法進食，直至患者死亡。

有報道稱，進展期腫瘤約60%-80%的患者會出現惡病質，實際上，惡病質在腫瘤生長的早期階段即可出現，且出現前期已有徵兆。

《歐洲腫瘤惡病質臨床指南》中將腫瘤惡病質分為三期 ：惡病質前期、惡病質期、惡病質難治期。

臨床目前將體重下降作為惡病質最主要的臨床表現。惡病質前期表現為厭食和代謝改變，如果有體重下降，則不超過 5%。

此外，肌肉減少也是惡病質前期非常重要的表現，如果僅僅評估體重而忽略其他表現，往往會使得患者被診斷時已經進入難治性惡病質期，難以逆轉。機體組分包括了肌肉、脂肪、體液等的含量，不同成分的改變對患者的預後影響是不同的。肌肉減少的患者出現治療相關毒性反應、手術併發症和預後不佳的風險增加。

惡病質前期如果不能控制，就會發展到惡病質期以及惡病質難治期。對於腫瘤患者來說，惡病質的早期發現和干預是防止疾病惡化的最關鍵手段。

防止疾病惡化，首先要滿足腫瘤患者的營養攝入，厭食、疼痛、抑鬱、免疫力下降等因素都會引起食物攝入減少，其次要改善患者炎癥狀態。

目前西醫臨床用於改善腫瘤患者厭食症、惡病質等的藥物主要有孕激素、大麻素、糖皮質激素三種。但是臨床研究顯示孕激素並不能改善癌症惡病質患者的生存質量，而大麻素的效果並不由於孕激素或安慰劑，且有上癮的風險，糖皮質起訴長期使用會導致一系列併發症，無法使腫瘤患者長期受益。

中藥在腫瘤惡病質的治療上顯示出較強的優勢。文獻檢索結果顯示，中醫藥治療惡病質的報告數量逐年上升。 目前已發現多種中藥提取物對惡病質或惡病質相關細胞因子有作用。

中藥人蔘皂苷rh2目前臨床應用較多，人蔘皂苷rh2是從人蔘中提取的單體成分，目前已有該單方產品上市，為膠囊製劑，服用方便。中醫中藥是我國的優勢醫療資源，特別是從傳統中草藥提取的單體有效成分，既保持了其天然溫和的特性，又毒副作用輕微，具有很大優勢。

人蔘皂苷rh2從1983年被發現後，越來越多的學者對其進行了研究，目前已經比較成熟，在臨床應用中表現出良好的提高免疫力效果和一定的抗腫瘤效果，尤其用於食慾下降和疼痛的腫瘤病人，能明顯改善食慾，一定程度上減輕患者疼痛，減少止痛藥的用量，可能與其抗炎鎮痛作用有關。人蔘皂苷rh2屬中藥成分，其主要是對人體起到扶正作用，通過改善體質，從而減輕患者多種併發症。

目前市場在售宣傳含有人蔘皂苷rh2的產品很多，消費者在購買時需要很謹慎，需要了解產品的功效成分及含量，以及劑型，人蔘皂苷rh2最大生物利用度為16%，膠囊劑型吸收效果最佳，因此含量為16%的膠囊劑型產品服用效果最佳。關於產品的功效成分與含量不能聽廠家宣傳的片面之詞，正規的產品都會經過國家審批，可以通過國家食品藥品監督管理局查詢真實數據。避免某些產品以人蔘皂苷粉、人蔘粉等概念混淆視聽。

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