中醫妙招教你如何應對抑鬱症

最近有位自殺韓星最後的遺言 「我曾面對抑鬱症亦有治療，可是我還是被此病吞噬了。」

中西醫對抑鬱症治療方法各異，但相信還是 殊途同歸。記者是次走訪了位於將軍澳中心和順 堂中醫診所醫師盧文庭，她說中醫角度，其實鬱症是由於情志不舒，氣機郁滯所引起的一類疾病 ，主要表現為心情抑鬱、情緒不寧，患者或會出 現脅肋脹痛，或易怒善哭，以及咽中如有異物梗 阻，並有失眠等各種複雜癥狀。

「中醫的鬱症分為六種，包括氣鬱、血郁、 痰郁、濕郁、熱郁及食郁，以氣鬱為先，而後才 逐漸發展形成其餘五郁。臨床上有效預防控制紓 緩氣鬱，最為關鍵。鬱症在人體五臟之表現，主 要是肝、脾、心受累，以及氣血失調，其中以肝 氣鬱結最為常見。所以我們平時所說 『解郁』， 最主要是指疏肝解郁。通常『解郁』著重情志致郁 ，尤以氣鬱為主。所以疏通氣機，調理解郁的總 治方則，就是疏通氣機。早期疏通氣機，對防止 病情的發展，避免累及他病，具有重要意義。」

苦口良藥，但盧醫師說解郁藥茶更是苦中之苦。

「常用解郁之中藥藥味較重，味道較苦，影 響湯頭口感，故日常生活少有煲解郁湯飲用。泡 茶則較普遍，建議一款以玫瑰花沖泡的茶飲，在 中醫角度，玫瑰花有疏肝理氣解郁之效，有助清 心除煩。此茶沖泡十分方便，可取玫瑰花五克、 陳皮五克、薄荷三克沖茶飲用，加250毫升熱水， 浸泡10分鐘便可飲用。此外，可用玫瑰花配合浮 小麥、大棗及甘草，加四碗水煎煮約20分鐘，餘下一至兩碗水飲用。此茶益氣、養心、安神， 有助緩解氣鬱血虛，而且口感清爽，適合日常飲用。」

盧醫師指出除了從飲食入手外，平日調校生 活習慣及作息，也有助紓緩壓力。

「於生活小節上解郁可以考慮以下幾點：第 一，聽紓緩的音樂療愈心情；第二，做適量運動 如慢跑和瑜伽有助釋放壓力；第三，可考慮使用 芳香療法，如在室內使用熏衣草香氛或精油spa， 有助減壓及紓緩情緒。」

那日常生活起居及飲食可如何協調？

「首先要意識到肝氣鬱結和情緒不暢相互作 用的不良後果，有意識控制情緒，盡量不生氣， 不動怒，保持心情愉悅。同時，應作息有序，晚 上11時前睡覺。因為晚間11時至凌晨1時，是人體 膽經循行時間，而凌晨一時至三時則是肝經循行 時間，故此，如在此時進入深度睡眠，有助人體 自然代謝排毒。當然，健康飲食也很重要。平日飲食應以清淡為主，少吃油膩煎炸食物。肝臟是 人體消化系統中重要的消化油脂之器官，減少油 脂類攝入，有效減輕肝臟之負擔。另外，每周適 當地做運動，並練習拳法，如太極拳、氣功等， 可收事半功倍之效。」

根據衛生署衛生防護中心統計，2015年心臟病的住院病人出院次數及 住院病人死亡人數，共約77600人次，其中心臟病的登記死亡人數是6190 人。心臟病在香港最常見的致命疾病中排行第三，死亡人數佔2015年總死 亡人數約13.2%。

生命長短無得選擇，但如何保持心臟健 康，則是每個人對自己健康須負的責任，上了年紀的人更要注意高血壓、高膽固醇及高 血糖（三高）對健康所帶來的壞影響。今期 記者訪問了香港大學李嘉誠醫學院心臟內科 專科蕭頌華教授，談及心臟病防護之道。

常見癥狀：心絞痛 有說心臟病如無形殺手，曾有個案有一 中年男子於行山時因心臟病發亡，之前他一 直覺得左肩膊很攰，以為是自己打羽毛球所 致，未加理會，這是否病徵之一？蕭頌華說 ：「一般來說，冠心病（註：其中一種心臟 病）即是心臟血管狹窄，病人多數在運動時 感到胸前中央或者靠左出現痛楚，有時會放 射到手臂或牙關。在休息五至十分鐘後，痛 楚會慢慢消失，我們稱這是穩定型心絞痛， 這是冠心病的常見癥狀。但有些病人冠心病 發作時，沒有那麼好運；他們病發時是處於 急性心肌梗塞的狀態，俗稱心臟病發。這是 由於本來已趨狹窄的心血管表面出現裂縫， 繼而引起瘀血（血栓）形成，令到全條血管 於短短數分鐘內完全封閉。病人會有持續性 心絞痛，甚至突然死亡的可能。」

有業內專業人士認為，一般檢查如靜態 心電圖、運動心電圖（在跑步機上按指示進 行運動）等都不及計算機素描準確，而更加精 確的是做心導管檢查（俗稱通波仔）。對此 ，蕭頌華說： 「一般來說，運動心電圖可以 偵測得到心臟血管收窄的情況，也是一種功 能性檢查。然而，有一些病人如果本身血管 收窄程度不太嚴重，但是引致血管收窄的斑 塊較為不穩定，表面容易出現裂縫。此時， 病人在進行跑步機檢查時可以出現正常的結 果，但仍有機會出現急性心肌梗塞。以計算機 掃描是一個結構的檢查，可以清楚看到血管 內壁的斑塊，以及收窄的程度，可是計算機掃 描涉及輻射，並需使用顯影劑，由於風險低 ，能廣泛應用為篩查工具。如計算機掃描結果 有異，病人或須作進一步心導管檢查，就即 是俗稱的通波仔。」

有「三高」的人容易發生中風和心臟病 ，究竟這些疾病是否相互關連？他說： 「其實，中風和心臟病很多時候都是血管粥樣硬 化所引起，有著差不多的成因及因素，包括年齡、性別、吸煙和飲食習慣，甚至家族病 史、肥胖、高血壓、糖尿病及膽固醇過高等 等，都會產生上述情況。」

通波仔病人復原快

隨著醫學進步，一般心血管梗塞可透過 通波仔解決，但在何等情況下，病人需要做 搭橋手術？蕭頌華解釋稱： 「搭橋手術是用 來治療冠心病的開胸手術，一般適用於嚴重 心血管病病人，例如三條心血管及左主幹出 現病變的病人。」至於通波仔是否目前最方 便的治療方法？他說： 「一般來說，通波仔 是一種微創手術，適用於大部分冠心病的病 人，除非是三條心血管及左主幹出現病變的 病人。由於通波仔屬於微創手術，比起搭橋 手術，病人一般復原較快。」

問到病人手術後還有什麼地方需要注意？同時，病人須相隔多少年再做心導管檢查 ？他說：「手術後的病人，一定要把所有引 起冠心病的成因（例如 『三高』），控制到 合理水平，例如壞膽固醇要控制在1.8以下 。而一般來說，他們不需要定期做心導管檢 查，絕大部分情況下，這個檢查是在出現病 徵才會進行。」

現階段有通波仔、搭橋等治療心臟病的 方法，未來還會出現新的療法嗎？蕭頌華說 ： 「暫時未有。但在藥物方面，近年則有很 大進步，甚至可以把斑塊的體積縮細一點。 」問到心臟病和遺傳有關嗎？他說： 「冠心 病是與遺傳有關係的，最常見的原因與遺傳 性／家族性膽固醇過高有關。這些人會比一 般人早十至十五年出現冠心病。」問到此病 有沒有年輕化現象？他指，現在沒有確切的 數據顯示在香港有否年輕化跡象。

報上不時出現有人因進行劇烈運動引發 心臟病亡的新聞，早前在一個鐵人比賽上，便有一名於兩年前通波仔的參賽者在游水項 目中出現意外最終死亡。蕭頌華對此說：「 人在運動的時候，血壓的波幅比較大，這些 是可以觸發心臟病的因素。所以曾做過手術 的人在參與任何運動時，須評估自己的健康 狀態，甚至詢問自己的家庭醫生，以確保在 最安全的情況下進行運動。」

不沾煙酒防冠心病

根據衛生署的資料，患有冠心 病的病人往往會在劇烈運動後產生 壓迫性的心絞痛，痛楚可擴散至手 臂、肩膀、頸部和下顎，但休息後 會有所好轉。病人在心臟病發時， 心絞痛的程度會加劇，時間也會延 長，其他可能出現的病徵，包括心 律紊亂、暈眩、出汗、噁心和四肢 無力。心臟衰竭的病人，更會有氣 促和雙腳水腫的癥狀。

冠心病的高危因素很多，其中 不少都可以避免或控制，高危因素 包括高血壓、高血脂、吸煙、糖尿 病、肥胖、缺乏體能活動和長期受 到壓力。家族成員曾患有心臟病， 也會增加患病的風險。

要預防冠心病，首先不要吸煙 ，並要保持均衡飲食，減少進食高 膽固醇和高脂肪（尤其是飽和脂肪 及反式脂肪）的食物。經常做體能 活動、保持適當的體重和腰圍以及 管理壓力，也有好處。另須注意的 是，酒精可以強心的說法仍然存在 很多爭議。沒有飲酒習慣的人士， 不要以為飲酒可改善心臟健康而開 始飲酒，而有飲酒的人應避免飲酒 。若患有高血壓或糖尿病等病症的 人，就要接受適當治療。

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