感冒藥你用對了嗎？

又到流感病毒爆發季。您是否已經成為流感病毒的攻擊目標？流感病毒肆虐，到底如何才能阻斷？流感和普通感冒到底如何區分？患上流感又該如何用藥？本期節目就邀請到北京中醫醫院呼吸科主任王玉光，教您一招快速識別感冒分型，並選對感冒藥。

王玉光主任

北京中醫醫院呼吸科

■流感病毒傳播快，預防最好勤洗手

王玉光主任首先介紹，流感病毒最肆虐的環境是氣候乾冷。氣溫下降，同時伴隨著濕度下降，這是流感流行最好的發病季節。今年的北京地區一直處在無雪，也就是降水量很少的情況，這就是干。生活在北方地區的人冬季都會在屋子裡取暖，室內溫暖如春，而室外卻寒冷刺骨。這造成人體對室內外懸殊的溫差會不適應。一旦穿的不到位或者穿多了，都會導致人體對溫度調節的能力降低，從而受涼感冒。

流感病毒傳播非常迅速，如何才能阻斷呢？據王主任介紹，流感病毒的傳播速度超強。一米是病毒傳播的最佳距離。錄製節目的演播廳有600平方米，如果環境密閉，待上幾個小時的話，所有人都會被傳染上感冒病毒。所以，對於大部分人來說，最應該做的防護流感的手段是勤洗手。王主任說，如果沒有足夠的陽光，流感病毒在空氣中會存在很長時間。這種接觸傳播也是流感病毒傳播的一個很重要的方式。比如公共場所的桌子、樓梯的欄杆、商場的櫃檯、公共汽車上的扶手等等，這些地方都有可能是傳播病毒的載體，所以大家要經常洗手來預防感冒。

■加濕器、熏醋都是錯誤的預防方法

現在流感高發，很多人會採用這些辦法來預防流感——戴口罩、消毒水消毒、熏醋法、加濕器。這些方法對於預防流感真的有效嗎？

王玉光主任說，以上這些方法都極不可取。比如說食醋有一定的消毒和滅菌的作用，但醋對氣道的損害是非常大的。很多哮喘病人、慢阻肺病人、容易過敏的病人，吸入醋後非常容易使氣道受損，因為醋是一種有機溶劑。另外很多消毒劑對氣道的灼傷作用和損害作用也很大。因此這兩種辦法都不可取。

他說，最好的預防辦法就是室內通風。盡量把窗子打開，讓室內對流通風，這樣空氣就會清新很多，病毒也就會被驅散。另外，如果家裡出現了流感病人，一定要用一些特殊的消毒劑，對床頭、衛生間、門把手等經常觸摸的地方進行消毒。消毒液可以選擇84消毒液，它能夠很快地殺死病毒。加濕器預防的辦法更不可取。因為乾燥在北京地區的確是最大的問題。但加濕器的質量和消毒等問題始終沒有得到解決。加濕器使用時間長了之後，其中的污垢和細菌（尤其是真菌），在加濕的過程中對於人體整個肺和呼吸道系統的侵蝕更加嚴重。門診中，王玉光主任就遇到越來越多這樣的病人。因此他建議大家不要採用加濕器的辦法預防感冒。「除非你定期對加濕器進行清洗消毒，否則加濕器就會成為下一個病原的傳播渠道。」

■流行性感冒和普通感冒如何區分？

因為流行性感冒和普通感冒的治療方法不同，所以在出現感冒癥狀後必須要先判斷自己患上的到底是哪一種。流行性感冒與普通感冒相比，危害更大。如何區分這兩種感冒呢？來自北京中醫醫院呼吸科的孟廣松副主任醫師給大家介紹，首先從癥狀上來說，流感更多的是以急性高熱為主的。體溫如果大於等於38.5攝氏度，出現了咽痛或者咳嗽其中之一癥狀，醫生一般就會考慮這是一例流行性感冒病例。同時流感還會出現乏力、肌肉酸痛。普通感冒主要表現為卡他癥狀。比如流鼻涕、打噴嚏，可能會發熱，但多以低熱為主，高熱的現象比較少。還有一個更關鍵的區別信號，流感是一種傳染病，所以更容易流行，如果周圍人有發熱癥狀，隨後自己也發熱了，那麼首先就要考慮是患上了流感。普通感冒的傳染性不強。所以說普通感冒大多是散發性。在醫院檢查時也有一些咽拭子的檢查，比如流感病毒的核酸檢查，它是通過對口腔或鼻腔黏膜進行檢測，很快就能確診患者得的到底是哪種感冒。

■迅速分辨三種不同感冒

感冒是最小的一個病。沒有人沒得過感冒。成人每一年怎麼也會得三四次感冒，一般就是上呼吸道的感染，它的病原90%以上都是病毒，比如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等等幾十種病毒都可以導致上呼吸道感染。這種感染是極度輕微的自限性疾病。一般病人多喝點溫水，出出汗，病就好了。但是對於感冒比較重的病人來說，需要一定的處理。處理的原則是看是哪種感冒。一般中醫認為，感冒分為風寒感冒、風熱感冒和寒包火感冒。不同症形，治療方式不同。到底該如何區分呢？

風寒感冒中的「寒」主收引，也就是哆嗦、身上沒汗，怕風怕涼，這就是風寒感冒的特點。它沒有火象，沒有嗓子痛，口也不渴，臉也不紅。風寒感冒的主要表現為白色鼻涕、白痰、舌苔發白、咽喉癢、渾身發冷、頭痛、無汗、尿是清的，大便不幹。

風熱感冒中的「熱」是火，是開瀉的，是上延的。它的主要表現為黃色鼻涕、舌苔發黃、咽痛、口渴、微汗、眼睛脹、口苦口乾、大便乾燥。人的整個狀態比較急比較躁。寒包火實際上是風寒感冒和風熱感冒的疊加。既有一些怕冷的癥狀，也有體內火的症向。辨別起來稍有難度。

■感冒用藥就選這些

醫生對於風寒感冒用藥很少，藥物選擇餘地也不大。王玉光主任說，臨床上對風寒感冒最常用的藥物是感冒軟膠囊。而治療風熱感冒的葯最多，板藍根沖劑、藍岑口服液、疏風解毒膠囊、柴黃清熱顆粒、連翹、銀翹等都是。還有一類是治療寒包火感冒的藥物，比如感冒清熱沖劑、金花清感顆粒、蓮花清瘟顆粒，相對用的比較多。往往在感冒之後很多人會咳嗽，針對風寒感冒的咳嗽，一般用三拗片最多見。風熱感冒的咳嗽一般用清肺丸、止咳化痰定喘丸來治療。

■感冒治療中的幾個誤區

感冒的治療有幾個誤區。第一個誤區是只要感冒發燒，體溫超過39攝氏度，就是說明體內有熱，就開始吃清熱解毒藥。這是很多人的誤區。有感冒了不一定選擇或者都去選擇清熱解毒藥物。一定要看一看是不是還有表寒的癥狀，比如身上是不是沒有汗，是不是還有肌肉酸痛。第二個誤區就是感冒發燒後，體溫居高不下，很多人在這個時候就會選用消炎藥，或者去醫院輸液。王主任說，普通感冒中90%都是病毒感冒，抗生素沒有任何益處。在國外，患者基本都是自我康復。多喝水多吃維生素。所以在這個時候千萬不要輕易吃抗生素或者打點滴。鑒別方法就是去醫院驗一下血常規，看白細胞高不高，做到心中有數。

第三個誤區是感冒高熱後，很多人往往希望趕緊退熱，於是就用泰諾林、布洛芬等退燒藥。這也是很大的誤區。不要試圖一小時之內就把體溫立刻降下來，這是最不可取的。要在選對中藥之後，多次頻服，要達到汗出的目的。中醫在治療感冒的辦法中最重要的一個就是汗法。這種汗一定是小汗，是全身出汗、是慢慢出汗。汗出來後，燒自然就退了。

攝影 常江

據BTV科教頻道《健康北京》提供的資料編輯整理

該節目的播出時間為每天18:25BTV科教頻道播出

本報與BTV科教《健康北京》聯動

來源：北京廣播電視報

監製:張琳

編輯:戴武

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