痴呆症老人患病，能配合醫學檢查嗎？

老年痴呆症會致死嗎？越來越多的研究認為老年痴呆症是危險性極大的致死因素，排名僅次於心腦血管病和癌症位於第三，在有的地區這個排名還要靠前。寒冷正在持續，春節的腳步即將來臨，首都醫科大學宣武醫院神經內科魏翠柏副主任醫師指出，患有老年痴呆症的患者重大疾病風險增加，需要家屬更多留意。

○ 作者|周亦川

○ 來源 | 搜狐健康

痴呆症老人最容易得哪些病？

中、重度程度的痴呆老人，長期患病使得免疫力要比其他人要低一些，寒冷天氣首先需要預防的就是呼吸道疾病。在冬季他們更容易受到細菌、病毒的侵襲，出現上呼吸道感染、流行性感冒，乃至肺炎。

心腦血管疾病可以說是老年人的常見疾病，合併高血壓、糖尿病、高血脂等心腦血管病危險因素比率也很高。在寒冷的刺激下血管收縮，血管腔變細，血液粘稠度急劇增高易發生腦血栓；長期血管病危險因素導致動脈粥樣硬化，寒冷誘發血管收縮和血壓增高容易導致腦出血。因此，冬季寒冷也是痴呆患者心腦血管病高發的時間。

很多老人晨練很容易得病。因此為痴呆症老人預防呼吸疾病和急性心腦血管病，家屬一定要注意天氣的變化。最好不要早上鍛煉，改到上午十點或者中午、下午兩點之前，氣溫稍高一些，外出也要做好保暖工作。太冷的天氣比如大風、降雪就不要讓老人出門了。這點除了對痴呆症老人，每一位老人都應當注意。

對中、重度痴呆老人來說，後期語言障礙會比較突出，語言受限是家屬照顧的一大難點。因為患者他們不會表達軀體疼痛或不適，也不會通過其他的方式表達出來。有些患者有膝關節退行性骨關節炎在冬季很容易加重，出現疼痛加重，但痴呆患者不能主動告知家人和照料者，這很容易促使病變進一步加重；另外，老年人常有下肢靜脈瓣功能障礙，冬季腿部水腫也更常見。這種情況不加以重視，就容易出現下肢靜脈血栓，提高肺栓塞的患病危險，這在運動量很少特別是卧床的老人中更常見。他們自己沒關注到腿部水腫，關節腫脹、家人就要更多地關注。

給老人看病，他不願意做CT、MRI怎麼辦？

除了上述的幾種常見病，痴呆症老人可能發生疾病還有很多，去醫院檢查治療是很有必要的。有些家屬會擔心，我家老人吃飯都不好好吃，能配合嗎？魏翠柏說，能不能配合檢查還是要看痴呆的嚴重程度，是不是到了不能交流的程度。對於輕度認知障礙的老人，他們可以溝通，慢慢把道理給講通一般沒問題；對於痴呆症中晚期的患者，檢查室這種獨立封閉的環境會讓他們非常抗拒，那麼對他脾氣更加熟悉的家屬可以陪同進入檢查室，消解緊張的情緒。

若是非常不配合的患者，一直躁動，那麼醫生就要評估是否一定要做這個檢查了。如果是比較普通的癥狀，比如老人腿部疼痛，那麼疾病很可能由炎症引起，就可以讓家屬帶他做理療熱敷，或者外用藥止痛看看能不能緩解癥狀；但要是緊急的情況，出現偏癱、失語懷疑可能發生了急性腦梗死，那麼一定要做腦部檢查才能治療，對這些非常不配合檢查的老人要適當用一些鎮靜的藥物，讓他依從性高一些或是在睡眠狀態下完成檢查。總而言之，在必須做CT、MRI的情況下可以考慮使用這種方法。

新春佳節，痴呆症老人情緒變化更要關注

魏翠柏說，春節長假家庭聚會頻繁，親戚朋友來來往往，除了重度痴呆卧床患者，其他的老人看到這麼多人會覺得很興奮：兄弟姐妹、同事工友名字也許叫不上來，但就是知道是親人是好朋友。這種興奮可能導致血壓增高，也會導致睡眠紊亂，這都是心腦血管病的高危因素。魏翠柏建議，家屬要做好老人情緒的控制，要合理安排來看望的人員，以免老人異常興奮出現意外。

此外，去別人家串門拜年，痴呆症老人不適應新的居家環境，只記得按照自己的習慣進行活動，就可能被擺放的物品或是台階絆倒，這也是家屬需要特別小心的。

雖說大家平時的飲食都很富裕，但為了突出過年的氣氛，親朋好友聚會往往會吃得更多，特別是大魚大肉、油炸食品。這種暴飲暴食對任何老年人乃至年輕人都是有害的，對痴呆症老人來說，他們本來胃腸能力就低，若沒有自我控制以及家屬的關注，吃了太多油膩就容易腹瀉，更危險的還有膽囊炎等急性疾病發作。

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