口碑醫生 大夫本身也是一味葯,這樣做病人康復更快
「做中醫踐行者,而非鑒賞家」,山東中醫藥大學第二附屬醫院(山東省中西醫結合醫院)副院長劉偉這樣說道。在治療臨床疾病的同時,劉偉非常重視對《黃帝內經》等中醫經典理論的傳承和創新,而其傳承和創新的關鍵在於中醫原汁原味的思維傳承,這種思維不是用來鑒賞的,只有用於臨床實踐,才能煥發出其勃勃生機。劉偉在「齊魯內科時病中醫學術流派」豐富臨床經驗的滋養下,基於《內經》「髓」理論思維,創造性提出「泛髓理論」假說,構建「骨-齒-腦」關聯預警及中醫藥特色防治體系;運用中醫經典「營衛理論」思維,創「升降氣機、調衛和營法」用於代謝綜合證、眩暈和失眠的治療,均受到良好臨床療效。
16歲考入大學學中醫,29歲擔任碩士導師
「我從小就對中國傳統文化很感興趣,考大學的志願就是中醫專業。」劉偉告訴記者。當年劉偉只有16歲,憑著對中國優秀傳統文化的熱愛和中醫的濃厚興趣考入了山東中醫藥大學。
大學期間,劉偉的學業成績和綜合測評一直穩居專業第一。2001年,劉偉以專業第一名的成績考取本校中醫內科學碩博連讀,師承全國名中醫王新陸教授。在王新陸教授的精心指導下,劉偉進行了系統的中西醫臨床、科研和中國傳統文化教育,26歲即取得了中醫內科學博士學位。29歲便以優秀的臨床、科研、教學工作業績,晉陞高級職稱,並受聘為碩士研究生導師,其所教授的《中醫內科學》課程一直受到海內外學生的喜愛。
如今,年僅38歲的劉偉,已經成為山東中醫藥學會中醫藥文化與科普專業委員會副主任委員、內經專業委員會副主任委員、山東省老年醫學學會神經損傷與修復專業委員會主任委員、全國首批認證中醫學術流派傳承工作室骨幹傳承人。主持並結題國家自然科學基金2項,曾榮獲山東省科學技術進步獎三等獎3項、山東省自然科學學術創新獎一等獎1項,山東中醫藥科學技術獎三等獎1項。
師古不泥創新說
當前,有些人極力反對中西醫的結合,認為中醫要保證原汁原味,就應該完全摒棄西醫,一旦參雜,中醫容易變質;也有一批青年中醫進了病房,就完全西化放棄中醫,認為中醫不管用。作為山東省中西醫結合醫院的業務副院長,劉偉反覆強調,從事中醫,一定要有原汁原味中醫思維。但是原汁原味的中醫思維並不代表保守,反而是更加開放。
劉偉說,《內經》中就有對人體臟腑的精準解剖形態描述,說明中醫從起源時期並不排斥解剖學等研究,但是中醫思維中有一種非常特色的思維就是「取象比類」,可以「遠取諸物,近取諸身」,可以取天地萬物的現象來啟迪我們養生治病的智慧,古人用此思維,在絢爛的歷史長河中,創立了許多迄今仍然用之有效的治法,如家中做飯的「釜底抽薪」之象,可以啟發我們通腑瀉熱治療難治性高熱,喝茶的「提壺揭蓋」之象可以啟發我們用宣肺之法治療小便不通,河道之中的「增水行舟」之象可以提示我們用養陰潤腸法治療便秘。
同樣,面對當前西醫學所帶來的人體研究之「象」,中醫仍然應該有「取象比類」的氣度和本領。由此,劉偉拿到了打開中西醫結合的一把神奇「鑰匙」。
當前,中風病是大家聞之色變的一類高發致殘、致死疾病,西醫認為,病位在腦,其防治重心是圍繞腦血管病高危因素和缺血所導致的神經不可逆損傷機制,劉偉卻在尊重西醫之「象」——病位在腦的基礎上,巧妙運用中醫「髓」思維進行比類,在沒有現成中醫理論體系指導的情況下,經過不斷的臨床實踐摸索,獨闢蹊徑,提出中風病中醫防治「溫、補、化、降、升」五字訣法則,構建了中風病「骨-齒-腦」泛髓一體化預警和中醫藥特色的防治體系,開闢了腦病、骨病、齒病關聯研究的嶄新領域,臨床療效突出,得到國家自然科學基金的連續資助,先期成果經鑒定為國際領先,即榮獲山東省科技進步獎三等獎。
善用經方顯奇效
作為全國首批認證的64家中醫學術流派之一,齊魯內科時病流派非常注重靈活運用《傷寒論》方劑,治療當前的常見病。作為流派學術的傳承人,劉偉在臨證之中,往往善於從病人的點滴細節之中,抓住關鍵,切中要害,收穫奇效。
一位30歲女性患者,感冒後持續乾咳兩周,日夜咳嗽,難以入睡,痛苦不堪,先後服用酮替芬、孟魯司特等西藥均不見任何好轉,劉偉經過仔細診察,發現患者舌淡苔白滑,脈弦,即用射干麻黃湯合小青龍湯加減,服用中藥一副葯後緩解,三付葯即愈;
還有一患兒遺尿5年求診,每周平均3次左右遺尿,家人及孩子甚為苦惱,經過多方診治無效,劉偉在問診之時,發現患兒同時伴有便秘和周身瘙癢,即處麻子仁丸加減,從治療便秘入手,服用三付葯後,患兒上述癥狀消失,亦從此不再遺尿;
一男性患者每於每年夏秋之交偏頭痛發作,發作時頭痛欲裂,劉偉問診時發現患者頭痛必嘔吐清水,嘔吐後緩解,即處吳茱萸湯加減,一付葯後患者頭痛即止;
一男性患者每於早晨4點左右發作性房顫,久治不愈,劉偉從其規律的發病時間上考慮,運用中醫獨特的「六經欲解時」辨證,給予烏梅丸加減治療,三付葯後患者房顫自此消失……
行醫多年,經方確切的顯著療效使劉偉更加堅持對經方的不斷學習和體悟。也正是見證了這麽多神奇的療效,更多的學生也堅定了學習中醫經典的信心。每次門診,劉偉身邊總是會圍著一大群的跟診學生。劉偉每每和學生交流時,常說學醫要智圓行方,尤要「用心精微」。劉偉在對中醫的執著追求中也一直這麼要求自己。
進德在先有餘香
劉偉經常告誡學生,學醫必重醫德,進德修業,進德在先。要常視患者如親人。「學習醫學,如果始終把病人當成親人,你就會琢磨一個葯怎麽吃、療程多少、是否空腹吃、副反應如何等等,你的學習就不會浮在表層,你的技術就自然提升的快,技術自然紮實。」
劉偉在臨床中也是這麼做的。門診上,劉偉對待每一位病人,無論再忙,都會交待清楚如何服用藥物,並且會根據每一位病人的情況,針對性提出生活調理意見。曾經有一位跟診學生說,門診時間這麼緊張,沒必要給病人做那麽多解釋吧?劉偉耐心地告訴他,大夫本身是味葯,病人能在你這裡感受到尊重,搞清楚病因,增強了信心,心裡的疑惑消失了,生活中的不良生活方式糾正了,本身就是在治病!在他的帶領下,他的學生都變成了病人的健康小助手。
劉偉除了日常的專家門診,還會堅持帶著醫療專家服務隊,到煙台、濟寧、臨沂等地為貧困老百姓開展「三下鄉」中醫義診活動,儘可能讓更多的人受益於中醫。下鄉義診時,常常有老百姓自帶馬扎,排成長隊候診的情況,在烈日下,為了節省時間,多給老百姓看病,劉偉經常沒有時間吃飯、喝水,但是摸脈、看舌、問診時間一點不簡化,久而久之,劉偉的脈診水平就在這種堅持中提升,很多患者感慨他中醫脈診神奇的同時,可能並沒有想到他在上千人身上的付出。
贈人玫瑰,手有餘香。劉偉的患者很多都成了朋友,曾經有一位臨沂的農民,多年的哮喘治好後,為表示感謝,那位老農民從老家背了50斤自己種的地瓜,轉了兩趟車,坐了五個多小時,送到了劉偉的門診。提及這些,劉偉心裡總是充滿了感動。正是這些滿滿的正能量,成為他在醫學道路上不懈追求的動力所在。
小妙方:
平素時常吐納發「絲」音。古人認為發「絲」可以,宣發肺氣,布散津液,固護肌表。
針對慢性咽炎、聲帶疲勞導致的聲音嘶啞,可以使用雞蛋白湯:清水煮沸,打進麵糊,沸騰後再打進一顆生雞蛋,攪拌均勻,再度沸騰後即可,不加任何調味料,堅持服用可滋養咽喉部位。
(齊魯晚報·齊魯壹點記者 陳曉麗)
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