注意，乳腺癌精準篩查哪種方式適合你？

近日，北京大學第一醫院影像科秦醫生在接受中國婦女報·中國女網記者的採訪時表示，乳腺癌跟宮頸癌十分相似，一旦你出現癥狀的時候，基本上已經進入了中晚期，我們在早期或者癌前的時候，是不會有任何癥狀的，你可能不會感到任何不適，所以早期進行篩查很重要。早期進行篩查要靠一些影像或者其他診斷的手段來進行。一定要告訴廣大女性，要充分了解乳腺癌篩查優點、局限性，充分地認識到這些篩查方法自己到底適合哪一種。

秦醫生告訴記者，很多女性誤以為乳腺癌的主要癥狀就是乳房腫塊，她們往往把「自摸」當作檢查乳腺癌的常用方法。然而乳房自檢有很多局限：因為缺少專業常識和經驗，很多女性難以控制正確的自檢方法，易將畸形乳腺組織誤以為腫塊而擔驚受怕。其實很多乳腺癌在早期沒有腫塊，不要以為摸不到腫塊就是安然無恙，那樣往往會掩飾實際病情。

乳腺的早期篩查都是要靠一些影像或者其他診斷的手段來進行。乳腺的影像診斷手段，目前國內外公認的就三個：X線，超聲和核磁共振。很多人都會提出到底哪個好的疑問，秦醫生表示，X線和超聲20世紀70年代開始用，核磁共振是90年代開始的。

據了解，這三個方式並行使用將近20年，三個影像成像原理不一樣，他們各有優劣，沒有哪一種影像方法可以替代其他。有的人認為核磁共振設備高級，價錢昂貴，做一項檢查時間又長，以為是最完美的手段，實際上，核磁共振並沒有取代現有的超聲，目前用得較多的還是X線和超聲，也叫做常規的檢查方法。核磁共振是補充的檢查方法，它們各有千秋，如何選擇就是要根據自己的因素選擇適合自己的篩查方法。

一般來說，有兩個東西會影響我們的篩查方法選擇，一個是危險因素，通過危險因素的模型，測出來到底有沒有乳腺癌的高危因素，目前精準的模型在美國已經完成。對於有危險因素的人，可能就要提早進行X線檢查，但是X線對於太年輕的女性並不太適合，所以對於有危險性的人，建議提早進行X線和超聲兩種結合在一起檢查。當然如果是更高危人群，比如說你打算在20幾歲就進行乳腺X線篩查的時候，這時候你是可以選擇磁共振來進行篩查的。

其次就是要了解自己的乳房，知道我們的乳房是什麼類型，中國女性多緻密型，西方女性多脂肪型。如果你是緻密型，建議在做X線的同時也應該附加上超聲的檢查，這樣才可以得到雙保險，這兩方面可能是我們能夠達到精準篩查很重要的基礎。

另外，選擇檢查時機很重要，乳腺檢查的最好時機是在月經周期的第二期，在這一時期，女性體內的乳腺雌激素水平比較低，乳腺相對比較軟，此時對疼痛沒那麼敏感。所以在這一期無論是做X線、超聲、磁共振都是比較好的，即便是找臨床大夫手檢，也應該選擇這一期。尤其是乳房比較軟，所以乳房裡面的小腫瘤有可能更容易被檢出。如果是在月經第四周期去檢查的，乳房本身就比較漲，自己不碰都會痛，一旦觸碰就會更痛了。所以要選擇正確的時間做篩查。

門診中還會碰到許多因為乳腺疼痛而憂心忡忡的病人，秦醫生表示，疼痛是非常主觀的癥狀，並不是一個腫瘤的表現。腫瘤一旦形成的話，他只會變大或者不變。疼痛其實不說明你得病了，也不說明你病得有多嚴重，他只是可能在某個階段一種說不清楚的原因、一種癥狀。一種癥狀，不見得跟我們軀體的疾病有相關性，實際上可能會更多地與心理因素有關，還包括月經周期的狀態，或者是因為工作勞累，體內可能會有激素的短暫的不平衡，因激素的波動，而造成了疼痛的感覺。周期性的波動其實是一種生理現象，比如學生考試，跟先生吵架，和孩子生氣等，不良的生活習慣都可能引起這種不舒適的感覺。

秦醫生給女性的建議是：保持健康的生活方式，定期體檢，定期的篩查，不必要過多地擔憂。如果你是高危的病人，你可能要做高級別的一個篩查。或者密集的篩查。

轉載自: 人民網

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