十個寶寶八個黃！安醫專家教您如何應對黃疸

最新 02-07

27歲的小美剛剛升級做了媽媽，一家人沉浸在幸福之中。可孩子出生幾天後，小美卻發現寶寶的小臉有點黃黃的，這可讓這位新手媽媽嚇得不輕，趕緊帶寶寶去了醫院。

安醫大一附院新生兒科主任醫師王楊告訴小美，寶寶這是出現了「黃疸」，是新生兒比較常見的一種現象。

十個寶寶八個黃，區別對待

王楊主任介紹，新生兒黃疸，是因膽紅素在體內積聚而引起的皮膚或其他器官黃染，一般來說，新生兒血中的膽紅素超過5-7mg/dl，就可以出現肉眼可見的黃疸了。

新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種情況：

生理性黃疸是生長發育過程中出現的一種生理現象，有近一半的足月兒和多達80%的早產兒都會出現生理性黃疸。生理性黃疸在出生後2～3天出現，4～6天達到高峰，大多數可以在1-2周後自行消退，不需要任何治療。

如果寶寶的膽紅素水平比正常新生兒上升過高或者過快，這時稱為高膽紅素血症（病理性黃疸）。部分血中膽紅素水平較高的寶寶，膽紅素還可衝破血腦屏障進入大腦，發生膽紅素腦病，一旦膽紅素入腦後，造成「核黃疸」，會留下不同程度的神經系統後遺症，再嚴重一些的甚至還可威脅到寶寶的生命。

病理性黃疸有何表現？

寶寶在黃疸期間，爸爸媽媽需要密切觀察寶寶的精神狀態，一旦發現寶寶精神狀態欠佳，吸吮力變差，或者出現難以安撫等煩躁狀態時，就需要提高警惕，及時就醫了。

病理性黃疸如何應對？

王楊介紹，任何導致新生兒體內的紅細胞破壞分解過多，增加了肝臟中膽紅素水平的病因都需要積極處理，例如分娩中造成的產傷、母子血型不合等。

有些家庭存在家族性遺傳性血液病，可導致後代出生後膽紅素水平過高。其他疾病，如感染，可能會影響寶寶的肝功能，導致膽紅素水平的急劇升高。如果你的寶寶有發生高膽紅素血症的風險，需要到兒科醫生門診監測寶寶的膽紅素水平。

如果寶寶的膽紅素水平達到了需要治療的數值，就要開始光照療法（光療）。光療是利用藍色或綠色光波改變膽紅素分子的構型，增加膽紅素的水溶性，使其能夠直接經寶寶的尿或大便清除，不需要經過肝臟處理。光療期間通常需要給寶寶戴上眼罩，保護他們不受強光的影響。大多數需要治療的高膽紅素血症新生兒都能通過光療治癒。

小貼士

生理性黃疸寶寶的照料

雖然生理性黃疸由於癥狀較輕，一般無需特殊處理。但生活中麻麻們可以這樣照料寶寶，促進寶寶儘快「退黃」：

早吸吮、勤哺乳：寶寶出生後，儘快讓其吸吮乳頭。一天的餵奶次數最好不少於8-12次。喂得多可刺激腸管蠕動，大便排得多，從而建立腸道正常菌群，減少腸肝循環，以利於黃疸的消退。

曬太陽：選擇早晚太陽紫外線沒那麼強烈的時間段曬，如果是陰天，也可讓自然光照射寶寶，隔著玻璃曬達不到效果。曬的時候儘可能地露出頭部、軀幹、四肢，但需要注意做好眼睛的保護，避免著涼。