解放軍總醫院第一附屬醫院營養科—糖尿病飲食指導

文章來源：解放軍總醫院第一附屬醫院營養科

1

平衡膳食，控制總能量的攝入，以達到和維持理想體重。

選擇多樣化、營養合理的食物，做到主食粗細搭配，副食葷素搭配。兒童、孕婦、乳母、營養不良和消瘦以及伴有消耗性疾病者應酌情增加，肥胖者酌減，使體重逐漸恢復至理想體重的±5％左右。

2

碳水化合物

碳水化合物約佔攝入總能量的50～60%，主食不可缺少，不得少於150g/d，平均每天食用至少1兩粗糧，提倡用粗製米、全麥面和一定量雜糧，部分主食可與土豆、山藥、芋頭等來替換，與米、麵食物（生重）同等重量的土豆提供的能量約是米、麵食物的四分之一。

3

脂肪

脂肪約佔攝入總能量20-30%。不選肥肉、動物內臟、腦髓、奶油、黃油和奶油冰淇淋等高脂肪食物和魚子、蟹黃、鹹鴨蛋、松花蛋等膽固醇髙的食物。烹調油20g/d。

4

蛋白質

蛋白質約佔攝入總能量的15%～20%，約1g/kg.d，優質蛋白佔總蛋白攝入的一半以上，牛奶每日200-400ml，交替進食各種瘦肉（豬牛羊）、魚蝦、雞肉、鴨肉等，每日肉魚類總量以100-150g為宜，每天1個雞蛋，膽固醇高者每周2-3個整蛋。同時，可用豆類替代部分肉類。一旦腎小球濾過率降低或確診糖尿病腎病，則需限制蛋白質入量至0.6～0.8g/kg.d。

5

維生素和礦物質

補充維生素和礦物質：維生素如Vc、B族、β-胡蘿蔔素等,礦物質如鉻、鋅、鈣、磷、鎂等，可預防糖尿病併發症，改善糖尿病代謝。

6

膳食纖維

膳食纖維：足量的可溶性膳食纖維可減緩小腸粘膜對葡萄糖的吸收，降低空腹和餐後血糖水平，改善糖耐量，推薦量為20～30g/d。飲食搭配部分粗糧，粗糧可佔到總主食量的1/3。新鮮蔬菜300～500g/d，如粗糧、蔬菜、菌類、海藻類、鮮豆類含豐富的膳食纖維。水果200g/d，選含糖量低的水果。血糖控制不好的病人，不建議吃水果，但可以用西紅柿、黃瓜等來代替水果。當血糖控制較好時，可限量吃水果，每天不超過200g，宜在兩餐中間吃。膳食纖維攝入不足或便秘的可在營養醫生指導下服用膳食纖維素。

7

鈉

鈉：血壓和腎功能正常的糖尿病患者，食鹽少於3g/d，伴高血壓者，少於 2.4g/d；伴高血壓和腎病者，應小於2g/d。

8

合理計劃餐次及能量分配，定時定量進餐。

合理計劃餐次及能量分配，定時定量進餐，早、中、晚三餐的能量應控制在總能量20%-30%、30%-35%、30%-35%。加餐能量佔總能量的10%,以防止低血糖發生。每天可以3-5餐。做好自我血糖監測，根據指標個體化調整飲食。選擇升糖指數低的食物，不選甜食。

9

不推薦糖尿病患者飲酒，生活規律，適當運動

10

甜味劑

糖尿病患者適量攝入糖醇類和非營養性甜味劑是安全的，但應注意由甜味劑製作的高脂肪食品如冰激凌、點心等對血糖仍有影響。

營養門診

時 間：周二上午，周四全天

內 容：

01

肥胖、高血壓、高脂血症、冠心病、糖尿病、高尿酸血症、甲亢等營養治療。

02

腎病和透析的營養治療。

03

消化系統疾病的營養調理，如脂肪肝、肝炎、膽囊炎、胰腺炎、返流性食管炎、胃炎、胃十二指腸潰瘍、結腸炎、腹瀉、便秘等。

04

胃腸和肝膽術後的營養調理。

05

貧血、低蛋白血症、少肌症的營養治療。

06

腫瘤放化療階段的營養調理。

07

燒燙傷的營養治療。

08

孕產婦營養指導，超重、妊娠糖尿病、妊娠高血壓、貧血等營養治療。

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