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孕期皮膚癢,別太粗心忽略哦!

原標題:孕期皮膚癢,別太粗心忽略哦!


准媽媽們在孕期身體不斷出現變化,本身非敏感的體質也容易變得敏感。不少孕婦在懷孕期間都容易起疹子,感覺皮膚瘙癢,有的只是輕微不適,有的則令孕婦坐立不安。孕婦皮膚瘙癢怎麼辦?孕婦千萬不要因此去抓破皮膚,應該及時前往醫生處找出病因治療,才能及時緩解。


  有些皮膚癢,會危害胎兒


值得大家注意的是,有一種孕期特有的疾病——妊娠期肝內膽汁淤積症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)——是導致孕婦在孕中晚期皮膚瘙癢的一個重要原因,大多數孕婦在分娩後一兩天內癥狀便可以得到緩解,慢者一周左右癥狀消退。


妊娠膽汁淤積症只有孕婦才會發生的特殊病症,患病率約2.3%-3.4%。為了預防產後出血,產前可補充維生素K。


注意患者膽酸濃度變化,一旦異常升高變化,及時迅速的配合醫師終止妊娠,防止胎死宮內。

妊娠膽汁淤積症目前尚無特效藥物治療,消膽胺對止癢有一定效果,苯巴比妥不但可以減輕瘙癢,還有助於夜間入睡,為了預防產後出血,產前可補充維生素K。 妊娠膽汁淤積症介紹 妊娠膽汁淤積症是只有孕婦才會發生的特殊病症,每100例孕婦中有2.3~3.4人發生。


皮膚瘙癢是首先出現的癥狀,大多發生在孕28~30周,但最早在孕12周即可發生。隨著孕期的進展,皮膚愈來愈癢,以軀幹及下肢為主,嚴重者可波及全身,夜間尤甚,影響睡眠,瘙癢難忍時抓痕累累。


分娩後1~2天瘙癢迅速消失,少數持續1周。瘙癢數周后約有50%孕婦出現黃疸,但僅眼睛鞏膜輕度黃染,部分孕婦還有食慾減退、腹瀉、乏力、腹脹等不適,但不嚴重。



實驗室檢查,血清結合膽酸水平升高,1/5~2/3病人血清膽紅素輕度升高,80%多的孕婦血清谷丙轉氨酶輕度升高。 再次妊娠,本病可以再次發生。病人常有家族史,其母與姐妹往往有同樣病史,故認為本病同常染色體遺傳病有關。

妊娠膽汁淤積症比妊娠合併病毒性肝炎更常見。因兩者癥狀有相似之處,故易誤為肝炎,應注意鑒別。


發生 ICP 的孕婦,血液中膽汁酸升高,這不僅會導致皮膚瘙癢,其毒性作用對胎兒危害更大,可以造成胎兒宮內窘迫甚至猝死,新生兒的病死率也比正常新生兒高。


因為 ICP 對胎兒的危害嚴重,所以一旦出現皮膚瘙癢,不要以為只是普通的皮膚問題自行處理,要及時去醫院診治。


醫生會根據孕婦的癥狀和膽汁酸的水平決定是否藥物治療,膽汁酸水平過高時會給予一種叫做熊去氧膽酸的藥物進行降膽酸治療,從而降低膽酸毒性對胎兒的毒害。


  其他可能引起瘙癢的疾病


  早髮型妊娠痒疹


多在在孕早期發生,好發於四肢,皮疹在雙側肢體對稱性分布,瘙癢明顯,夜間加劇,抓破後會留有色素沉著。瘙癢嚴重會影響孕婦的生活和休息,對胎兒沒有直接危害。痒疹也可能在懷孕後期發生,一般在產後數周內自行消退。


  妊娠瘙癢性蕁麻疹及斑塊病

妊娠瘙癢性蕁麻疹及斑塊病(Pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy,PUPPP),多見於初孕婦和多胎孕婦,好發於妊娠最後四周,以腹部皮疹和瘙癢劇烈影響睡眠為主要表現,數天內蔓延至臀部及四肢,治療後數天內可得到緩解,對妊娠沒有明顯影響,但有可能促成嬰兒期濕疹。產後一兩內能完全消退。


  妊娠瘙癢性毛囊炎


在少數孕婦中出現,可在孕中期和孕晚期發生,看起來很像痤瘡,伴有瘙癢,廣泛分布於軀幹和四肢。一般在分娩後 2~4 周內消退,對母親和胎兒的健康無影響。一般無需治療,只需注意皮膚清潔,避免搔抓即可。嚴重者可外用克林黴素凝膠,不可擅自使用各種祛痘類產品。


皮疹造成的瘙癢可以使用一些藥物如爐甘石洗劑塗抹,可以減輕癥狀。必要時,也可以在醫生指導下,口服抗過敏藥物或者使用激素類藥物。


綜上所述,孕媽媽們千萬別把孕期瘙癢不當回事,一定要重視起來,畢竟關係到寶寶和媽媽兩個人的健康!另外,為了寶寶出生後的健康成長,請記得將孩子剛出生的臍帶血保留,這也是為了孩子今後的生命多備一份安保措施。繼續了解更多孕期知識或是臍帶血信息,可關注生命銀行微信:shengmingyh

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