90％腰椎間盤突出症患者不需要手術，哪些需要？

腰椎間盤突出症是臨床上僅次於頸椎病的脊柱疾病，發病率極高。在絕大多數人的認知中，腰椎間盤突出症是不需要手術治療的。事實上，雖然90%腰椎間盤突出症患者不需要手術，但是依舊有部分患者需要手術才能治療!

很多人可能只知道腰椎間盤突出不知道腰椎間盤突出症。事實上，醫學上，腰椎間盤突出是治患者由於退變等原因導致椎間盤突入到椎管內，是不需要治療;腰椎間盤突出症則是突入椎管內的椎間盤導致椎管內的脊髓、神經等受到影響，並出現相應的癥狀，是需要及時治療的!但是，大眾實際上是沒有二者之間的區別的，所以簡單的說腰椎間盤突出不需要治療是不科學的!

腰椎間盤突出症的治療以保守治療為主，據統計，90%以上的患者可以通過正規的保守治療緩解癥狀，甚至治癒。保守治療是相對於手術治療而言的，腰椎間盤突出症的保守治療主要是指卧床休息、藥物治療、腰圍固定、牽引治療、按摩、物理治療等方式。

需要提醒的是：1、腰椎間盤突出症患者需要做哪種保守治療一定要在醫院就診後根據醫生的指導，選擇合適的方式;2、腰椎間盤突出症患者在做保守治療的時候最好能選擇醫院的相關科室，保證科學診療，並且在病情出現變化後能夠及時應對;3、腰椎間盤突出症患者在接受保守治療的時候如果癥狀持續不緩解或者癥狀加重，一定要及時反饋，再評估，決定是否需要調整。

雖說90%以上的腰椎間盤突出症可以在接受正規保守治療後達到治療目的，但是仍舊有不到10%的患者需要手術治療。那麼，哪些腰椎間盤突出症患者需要考慮手術治療呢?

臨床上，醫生一般建議以下腰椎間盤突出症患者手術。

1、腰腿痛癥狀影響正常的工作、生活的腰椎間盤突出症患者;

2、經過3～6個月正規保守治療無效的腰椎間盤突出症患者;

3、出現大小便障礙等馬尾神經損害的腰椎間盤突出症患者;

4、腰椎間盤突出症合併椎管狹窄、腰椎不穩定等的患者;

5、出現進行性腰部神經受壓癥狀的腰椎間盤突出症患者。

近年來，隨著腰椎微創技術的發展，腰椎間盤突出症的手術治療不僅能夠有效達到治療效果，還能過做到微創、快速恢復等。當然，關於脊柱微創，有一點需要特彆強調：脊柱微創和手術切口並沒有直接關係!

脊柱微創不是說手術切口有多大，而是用最小的創傷換取最大治療效果一種理念。和手術切口相比較，決定手術是不是脊柱微創手術的決定性因素其實是手術過程中對肌肉組織等的破壞性。舉個例子，如果患者甲和乙接受同樣的手術，患者甲切口大但是肌肉組織破壞少，患者乙手術切口小，但是肌肉組織破壞多，那麼認為患者甲才是更符合脊柱微創理念，而不是手術切口更小的患者乙！

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