世界癌症日：帶你了解肝癌的病因和預防

健康 02-07

每年的2月4日是世界癌症日，癌症是全世界首要的死因之一。今年，國際抗癌聯盟(UICC)將「世界癌症日」的活動主題定為「我們能,我能戰勝癌症(WE CAN,I CAN)」。

在醫療衛生改善的時代，肝癌仍然以令人震驚的趨勢發展——肝癌(liver cancer)是目前我國第四位的常見惡性腫瘤之一，死亡率高，在惡性腫瘤死亡順位中僅次於胃癌、食道癌而居第三位，嚴重威脅人們的生命健康。

研究人員指出了肝癌發病率居高不下的三點原因：

極少的個體會接受乙型肝炎檢測，導致三分之二的乙型肝炎個體並不知道他們已經感染HBV;

只有20%的醫生遵循肝癌篩查指南，檢測高危乙型肝炎患者是否存在肝癌。且由於起病隱匿，80%以上的肝癌患者確診時已是中晚期，有效治療已經為時已晚;

再者，肝癌篩查指南存在不足指出，並不能提供有價值的血液檢測以幫助在可治療階段早期識別肝癌。

肝癌的危險因素

我國肝細胞癌占原發性肝癌發病的90%以上，日常所說的肝癌主要是指肝細胞癌。我國肝癌的主要危險因素包括病毒性肝炎、黃曲霉毒素、酒精與飲水污染。

病毒性肝炎

肝炎--肝硬化--肝癌，被稱為肝癌三部曲。臨床調查資料顯示，病毒性肝炎約有10%會發展成慢性活動性肝炎，而慢性活動性肝炎患者肝硬化的年發生率為2%～10%，肝硬化患者HCC年發生率為3%～6%。

在我國，慢性乙型或丙型肝炎病毒感染是HCC的主要危險因素，原發性肝癌患者中約三分之一有慢性肝炎病史。流行病學調查發現我國肝癌患者HbsAg陽性率可達90%，約5%-8%抗HCV抗體陽性。

黃曲霉毒素

霉變食物中，黃曲霉毒素的含量往往很高。黃曲霉素的代謝產物黃曲霉毒素B1有強烈的致癌作用。而黃曲霉毒素與HBV有協同致癌作用，在HBV-DNA整合的肝細胞中，可以發現黃曲霉素堆積。

此外，腌、熏、烤食物中亞硝酸鹽、多環芳烴化合物等致癌物或前致癌物的含量高;亞硝酸鹽本身不致癌，但在烹調或其他條件下，可與氨基酸發生降解反應，生成強致癌性的亞硝胺。

酗酒與肥胖

飲酒可通過以下途徑誘發肝癌：1)飲酒人群中的嗜酒者或飲酒過量者可出現酒精相關健康問題，其中酒精性肝病是酒精所致的最常見的臟器損害，進一步可導致酒精性肝硬化;2)肝炎病毒感染與酒精對肝臟損害起協同作用，在肝炎病毒感染基礎上飲酒，或在酒精性肝病基礎上並發HBV或HCV感染，都可加速肝臟疾病的發生和發展。

隨著肥胖的流行，我國非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的發病率呈上升趨勢。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)可以通過肝臟炎症，進而發生肝硬化、肝癌，在原發性肝細胞癌(HCC)當中，非酒精性脂肪性肝炎增長率迅速。