淋巴瘤真的能被治癒嗎?
一部電影、一本書、一位導師、一段淋巴瘤的人生經歷,讓我們重新審視了就在我們身邊,熟悉卻又陌生的淋巴瘤。
青年導師李開復從死神那裡修來《向死而生》的死亡學分,漫畫家熊頓用《滾蛋吧!腫瘤君》展示了與淋巴瘤抗爭「喜劇」生活。
但是你真的了解淋巴瘤嗎?根據李開復的經歷,淋巴瘤真的是一種能被治癒的癌症嗎?
早在2004年,世界衛生組織和國際淋巴瘤聯盟,共同將每年的9月15日確定為「世界淋巴瘤日」,11年過去了,淋巴瘤發病率逐年升高,已經躋身十大高發癌症之一。我國淋巴瘤患者也在以每年6到8萬人的數量遞增。
關於淋巴瘤的基礎知識
許多人說到淋巴瘤,乍聽之下,好像不怎麼可怕嘛,瘤而已啊,又沒說是癌,搞不好是良性的。然而,事實上「淋巴瘤」就是「淋巴癌」,完整的名字叫做「惡性淋巴瘤」,臨床上並沒有「良性淋巴瘤」這種疾病或稱呼。
淋巴瘤屬於 「富人癌」,根據統計,發達國家的發病率是發展中國家的2.5倍。
淋巴瘤發生原因尚不明確,普遍認為淋巴瘤和生活作息習慣有關。高危人群通常也與以下幾點緊密相連,這也同時表明了,淋巴瘤為什麼常常青睞明星、作家等。
工作壓力大
經常熬夜
長期過度疲勞
經常處於電子輻射或射線環境者
經常使用劣質染髮劑
經常接觸含苯或有機溶劑的化學製劑
淋巴瘤宛如千變女郎,僅亞型就有五、六十種,多到連記名稱都不容易,甚至連大部分非醫治淋巴瘤的醫師可能也會混亂。通常我們簡單的將其分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。
淋巴瘤的治療如同急性血癌,大都是以化學治療(藥物)為主,但特殊幾類,例如第一、二期何杰金氏淋巴瘤和低惡性度淋巴瘤,可能只需做放射線治療。
胃的MALT淋巴瘤常和幽門螺旋桿菌息息相關,研究顯示,居然可以用短時間的抗生素治療,不需化學治療,就能達成有效殺菌和抗癌的雙重效果,這是癌症治療史上的一個特例——竟然能用抗生素來治癌!
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淋巴瘤真的能被治癒嗎?
了解李開復先生經歷的人都在感嘆,為啥李開復的癌症能被治好?他用了什麼靈丹妙藥?是錢砸出來的么?
其實癌症治癒與否,很大程度上還真不是錢的問題,而主要和癌症的類型有關。
淋巴瘤兩大分型中的霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的10%,10年存活率80%;非霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤總數的90%,10年存活率也高達63%。
因此,被診斷為淋巴瘤的患者和家屬不要著急,統計學是站在你們這邊的,尤其是年輕患者,治癒機會非常大。
淋巴瘤作為一個整體,預後很不錯。在美國,5年存活率超過70%,10年存活率超過65%,在亞洲的大型醫院,一般也很接近這個水平。
因此李開復能戰勝癌症,除去他意志堅強,選擇並配合了正確的治療方式外,也和癌症本身的特性關係很大。
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淋巴瘤最大的敵人—誤診
腫瘤的診斷方式有很多,影像學檢查方法為CT、核磁共振成像(MRI)、正電子發射計算機斷層顯像(PET-CT)、超聲和內窺鏡等。
然而影像學診斷的方法對於淋巴瘤來說太過局限,容易帶來很多誤診,尤其是分型上來說準確率並不高。對於淋巴瘤來說,病理診斷才是最主要手段。
淋巴瘤的病理取樣通過穿刺活檢完成,通常在病變部位利用穿刺針從病人體內取一點腫瘤樣品,送入實驗室進行活檢觀察,由此判定淋巴瘤的亞型。
而這一切憑的並不是高科技,而是醫生的知識、經驗和眼力,尤其是當淋巴結瘤尚處於發展不明確的狀態,對於醫生的要求更是重中之重。
李開復等了2個月的時間才被確診為非霍奇金淋巴瘤中的濾泡亞型,並接受了對應的治療。這種亞型的一個特點就是長得慢,對治療響應很好,可以長期控制甚至治癒。所以,他的康復必須要歸功於好的病理醫生和主治醫師。
重疾不重
我國醫學界病理科醫生在醫院的地位普遍未受到足夠重視,優秀的淋巴穿刺活檢醫生更是少之又少。這就造成了我國淋巴瘤誤診率極高,最終導致淋巴瘤治療的效果被整體拉低。
當前要提高淋巴瘤的治癒率,診斷和治療水平的提升必須並行。
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