晚期肺癌到底要不要治療，告訴你一定不要放棄，新方法正在孕育

從治療的角度來說，大部分情況下，晚期肺癌基本上沒有根治的可能，當然，民間總是有人傳某某的肺癌被根治了，我不否認這樣的事情，但從我個人的行醫經驗來看，還沒有根治的晚期肺癌，那麼是不是肺癌無法根治了，就不用查明肺癌的病理類型，任其自然了呢，我的觀點是相反的，因為在任何時候放棄都不是我認為最好的面對方式，晚期肺癌雖然根治起來非常困難，但通過適當的治療方法，延長生命，提高生活質量，減輕病痛都是有意義的，而不同的病理類型常常對應著不同的治療方法，特別是新發展出來效果比較好的方法都是需要確定病理類型的，如果等到身體條件已經不允許了再去取標本，再去弄清楚病理類型就比較困難了，所以我覺得儘早弄清楚病理類型對於晚期肺癌是非常重要的。下面介紹一下不同的治療方法相關的知識，都和肺癌的病理類型相關。

靶向治療

靶向治療可以說是里程碑式的治療方法，在靶向治療問世之前，肺癌只能進行化療和放療，而這兩種治療方式副反應大，治療效果並不能讓人滿意，而靶向治療通過口服藥物就能夠將患者的生命延長至2-3年，甚至更久，讓很多肺癌患者看到了希望。靶向治療一般對肺腺癌更加有效，這是因為目前的靶向藥物主要針對突變的EGFR基因和ALK基因，而這兩個突變的基因更多的存在於腺癌細胞中，特別是亞洲不抽煙女性腺癌患者中突變率更加高，很多人依靠靶向藥物堅強的生活著，甚至有一部分肺腺癌患者本來已經躺在床上不能自理，吃了靶向藥物後再次站起來正常的生活，腫瘤也得到很好地控制。

之前靶向藥物價格昂貴，超過了很多肺癌患者的承受能力之外，但現在很多靶向葯價格大幅度下降，甚至只有原來價格的一半，而且有部分地方已經進入了醫保名單，為廣大肺腺癌患者帶來了福音。

免疫治療

這個免疫治療並非網上害死人的那麼免疫治療，其實那個時間中的治療方法是被淘汰的生物治療法，是將患者體內的淋巴細胞提取出來擴增後再注入患者身體進行治療的方法，並沒有取得特別好的效果，目前在國外已經批准上市的阿斯利康的O葯和默沙東的K葯是新型的免疫藥物，這兩個藥物的作用機理主要是主動的封閉受抑制的淋巴細胞某些受體，這些受體主要是PD-1受體，這種受體本來是為了防止免疫細胞過度活躍而表達在細胞表面的，人體生長肺癌時，肺癌細胞會長出PD-1受體的配體PD-L1，這個配體會和PD-1受體結合，從而主動的抑制淋巴細胞的活性，逃避免疫細胞的追殺，上面的兩種葯一種針對配體，一種封閉受體，只要能阻止受體和配體的結合就能解除淋巴細胞的活性抑制，從而提高免疫細胞殺滅腫瘤的能力，最終起到治療肺癌的作用。很容易理解，這個藥物不光可以用在肺癌的治療，他們已經在黑色素瘤以及霍奇金淋巴瘤患者中取得了驚人的療效，在肺癌患者中也取得了不錯的療效。

免疫療法目前更多的用於鱗癌的治療，因為鱗癌細胞更多的表達PD-1L配體，目前在中國，免疫藥物還沒有上市，正在緊鑼密鼓的進行臨床試驗，可喜的是，在一開始，我國就有這類藥物的國產藥物，不是那種過了專利期的仿製藥物，所以上市時的價格應該不會高的離譜。

不管怎麼說，無論是早期肺癌，還是中晚期肺癌，堅持治療，很難說這兩年會不會有更多更有效的治療方法問世，如果就此放棄，有可能會錯過未來不久可能出現的肺癌根治方法。

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