孩子抑鬱症,你怎麼看?
抑鬱症是情感性精障一種臨床類型。是以顯著而持久的情緒低落為主要特徵的精神障礙。
早期的情感性障礙,都歸在躁鬱症總分類中,未將單、雙相分開,德國人Leonhard(1957)按情感的相位特徵,把情感障礙分為兩大類:即有躁狂又有抑鬱發作者稱為雙相情感性障礙,反覆出現躁狂或抑鬱發作而無相反臨床相者,稱為單相情感障礙。
發生在兒童期(15歲以下)的以情緒抑鬱為主要特徵的情感障礙。這種情感障礙不僅包含負性情感,如憂愁、不愉快等,更多的是一種怠惰、空虛和高興不起來的情感。與成人抑鬱症相比較,年幼兒童由於認知能力不足,所體驗到的抑鬱情感和成人是有差別的,表現形式也有不同。
其病因未明,一般認為與遺傳因素、神經介質及軀體、心理和環境等因素有關。其主要表現是以情感低落、思維遲緩和精神運動性抑制三大癥狀為基本特徵。
1.情感低落:患者自感心境不佳,充滿憂愁和絕望,悲觀厭世,大有度日如年,生不如死的感覺;
2.思維遲緩:患者自感腦力遲鈍,聯想困難,記憶力減弱,回答問題緩慢,語音低微,言語少,甚至緘默不語;
3.精神運動性抑制:本症患者在情緒低落的基礎上整個精神活動普遍受到抑制,工作和學習生活的積極性和主動性顯著降低,活動減少,反應遲鈍,嚴重時可終日不言不動,但也有部分患者伴有嚴重的焦慮癥狀,出現自殺觀念及行為。
其軀體癥狀主要表現為食慾減退、體重減輕、失眠、早醒等。其病程平均半年左右,長者可達2~3年之久。預後良好。
治療:1.藥物治療:三環類抗抑鬱劑如多慮平、阿米替林、丙咪嗪等有良好療效,同時常合併應用苯二氮?類藥物;2.電休克治療:對有嚴重自殺企圖的患者應首先應用,有拒食的患者亦可選用。
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