孕晚期有必要查B族鏈球菌嗎，寶寶感染的幾率大嗎？

B族鏈球菌（GBS）是B型一種常見的腸內菌，大約10-35%健康婦女的直腸肛門或陰道裡面，都可以發現B族鏈球菌的蹤跡，通常B族鏈球菌並不會危害健康，但偶爾會發威，導致嚴重的健康問題，其中60%以上的感染會發生在新生兒身上。

對新生兒而言，感染B族鏈球菌是敗血症和腦膜炎最常見的病因，也是新生兒肺炎的常見病因，感染了B族鏈球菌腦膜炎的新生兒即使治癒以後，也常常留下一些後遺症，比如，聽力或視力受損、學習障礙、運動障礙或是腦性麻痹等等，寶寶感染的來源是媽媽的產道，B族鏈球菌感染也會引起早產、流產或胎膜早破甚至死亡，所以要避免寶寶在生產過程中受到感染，准媽應該在孕35-37周的時候進行B族鏈球菌的例行檢查，至少可以減少七成以上的感染，確保新生兒健康。如果孕婦陰道有B族鏈球菌感染，也就是帶菌，新生兒感染的幾率增加，感染可達1%，雖然感染髮生率不是很高，但一旦受到感染致死率很高，這就是要引起孕媽和醫生重視的原因。

據統計，孕媽有感染GBS，其中40-70%在分娩過程中會傳染給新生兒，如果新生兒帶了這種菌，大約有1%-3%會出現早期的侵入性感染，其中有20%會導致死亡；

GBS感染是胎膜早破的主要因素；

GBS對絨毛膜有較強的吸附能力和穿透能力，通過炎症細胞的吞噬作用及細菌產生的蛋白水解酶的直接侵襲，使胎膜局部張力降低，從而導致胎膜早破；

GBS感染極易引起羊膜腔感染；

GBS陽性的孕媽中有21%發生絨毛膜羊膜炎和產後子宮內膜炎；

GBS感染誘發早產率達60%；

GBS陽性孕婦早產合併低出生體重兒、極低體重兒的可能性增加20%-60%；

GBS是產褥感染的主要致病菌；

GBS陽性的孕婦，分娩時及產後會引起局部或全身的炎性變化，發病率為1%－7.2%，是產婦死亡的四大原因之一，GBS是造成產褥感染的主要致病菌；

新生兒感染GBS誘發多種疾病甚至死亡

GBS傳播的主要途徑為垂直傳播，與分娩有著密切關係，如果孕婦感染GBS，新生兒就可能在出生時吸入感染的羊水或通過產道時感染GBS。新生兒的感染時間可以分為早期侵入性感染（出生7天以內），晚期侵入性感染（出生7天以後）。

基於GBS感染引起的孕婦和新生兒相關癥狀、疾病的嚴峻性，產前篩查GBS顯得尤為重要，而分娩傳播是新生兒感染GBS的主要途徑，因此通過抗生素預防能夠有效的降低新生兒感染。

目前醫學無法得知哪些孕婦為高危人群，但是在孕35－37周時，應該接受陰道及肛門B族鏈球菌的例行篩查，發現帶菌的孕婦，給予抗生素治療可減少大多數新生兒的早發性感染，所以在35－37周進行篩查，是留足治療時間的。如果順產的孕婦，沒有查過B族鏈球菌，入院時要急查GBS，一般2小時即可出結果，可以一給予足量抗生素，常用青黴素。青黴素在婦產科用藥為B級藥物，對胎兒是安全。

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