失眠的分型癥狀與中醫的辯證治療
不寐（失眠）有虛實之分，辯證首先要分清虛實，虛證多屬陰血不足，心腦失期所養，臨床特點為體質瘦弱，面色無華，神疲懶言，心悸健忘，多因脾失化源。肝失藏血，腎失藏精，腦海空虛所致。治療宜補益心脾，滋養肝腎；實證為火盛擾心，或淤血阻滯，臨床特點為心煩易怒，口苦咽干便秘溲赤，胸悶且痛，多因心火亢盛，肝鬱化火，痰熱郁滯，氣血阻滯所致。治療宜疏肝瀉火，活血化瘀。
1 肝火擾心
癥候特點：不寐，性情急躁易怒，不思飲食，口渴喜飲，目赤口苦，小便黃赤，大便秘結，舌紅，苔黃，脈弦而數。
治法：疏肝瀉火，清腦安神。
推薦方劑：龍膽瀉肝湯。
加減：驚惕不安者，加茯神，龍骨，牡蠣以鎮驚定志。胸悶脅漲，善太息者，加鬱金，香附疏肝解郁。
2 胃失和養
癥候特點：胸悶噯氣，脘腹不適而不寐，噁心，嘔吐，大便不爽，腹痛，舌苔黃膩或黃燥，脈象弦滑或滑數。
治法：和胃化滯昇陽安神。
推薦方劑：半夏秫米湯或保和丸。
加減：若宿食積滯較甚，而見噯腐吞酸，脘腹脹痛者，可加服保和丸。
3 心脾兩虛
癥候特點：患者不易入睡眠，或睡中夢多，易醒再難入睡兼見心悸健忘，頭暈目眩肢疲神倦，飲食無味，面色少華，舌質淡，苔薄白。脈細弱。
治法：補益心脾，養血安神。
推薦方劑：歸脾湯
加減：若不寐較重加五味子，合歡花，夜交藤，柏子仁以助養心安神，或加龍骨，牡蠣，養心安神。若血虛較甚，，加熟地黃，白芍，阿膠以補血充腦，若脘悶納呆，舌苔厚膩者，加半夏，陳皮，茯苓，厚朴以健脾理氣化痰。
4 心腎不交
癥候特點：心煩不寐，頭暈耳鳴，煩熱盜汗咽干，精神萎靡，健忘，腰膝酸軟，男子滑精陽痿，女子月經不調，舌紅少苔，脈細數。
治法：交通心腎，補腦安神。
推薦方劑：交泰丸
加減：若以心陰虛為主，可用天王補心丸；若以腎陰虛為主，可用六味地黃丸，加夜交藤，酸棗仁，合歡皮，茯神之類。
5 心膽氣虛
癥候特點：不寐多夢，易於驚醒，膽怯心悸，遇事善驚，氣短倦怠，小便清長，舌淡，脈弦數。
治法：補益心氣，安神定志
推薦方劑：安神定志丸
加減：若血虛陽浮，虛煩不寐者，宜用酸棗仁湯，如病情較重，可二方和用；若心悸較甚者，前方基礎上加生牡蠣，硃砂。
