麻醉知多D：麻醉知情同意書

對於每一個將要進行手術麻醉的知友來說，麻醉知情同意書是一定要簽署的一份重要文書，這既是對您知情權的體現，也是您對麻醉醫生信任的表現。

然而面對這樣一份重要的契約，大多數知友由於種種原因並沒有真切的理解其中內容，甚至有著種種誤解。盧醫（微信公眾號：健康知道者）見過一字不看，一語不聽，大筆一揮，凜然簽字的知友；也見過字字斟酌，問東問西，百度千回，淚眼簽字的知友。

還是來一份真實的麻醉知情同意書再做解說吧。

下面盧醫相對麻醉知情同意書各部分作非專業解說，若有不當地方，請知友諒解，並以您的主麻醫生的解說為標準。

上圖所示是您的一般信息，要注意的是術前診斷和擬行手術，可能很多知友說那麼專業的名字看了也不懂，話說都信息時代了，總上過某度吧。也不上網，左右總該分得清的吧。

上圖是對麻醉對了簡扼的介紹，都是些專業的詞語，盧醫 拿個不太恰當的比喻來作解說。做手術就好比坐公交車，患者就是乘客，外科醫生就是司機和售票員，而麻醉醫生則是交警。公交車的路線大多是基本固定的，然而路況是變化的，為了保證公交車準點準時到站，需要乘客文明乘車，需要司機嫻熟的駕駛，也需要交警維持交通秩序與應對突發事件。

上圖是關於麻醉方式的選擇，很多患者其實不太理解麻醉方式應該由麻醉醫生建議和改變麻醉方式的做法。對與麻醉方式，需要考慮患者的身體狀況、手術方式和麻醉醫師的水平與醫院的條件。就好比從深圳到廣州，是坐高鐵、汽車、飛機，還是騎行一樣的道理嘛。

上圖是對麻醉醫生的要求，也是您知情權的內容，不一樣的手術有不一樣的處理意見，盧醫就不一一道來了。

上圖是關於您知情權與授權的說明，盧醫說說授權吧。授權其實很重要的，特別是全麻的患者們，因為在手術過程中您的睡著了的，關於您的一些決定只能交給您授權的親屬來決定了。

上圖是與患者自身條件有關的可能出現的併發症，盧醫碰到過一個看完後哭得梨花帶雨的女患者，其實對於一般健康成人來說併發症的發生率並不高，也絕不是所有的併發症都會發生在同一個人身上的。但是對於一個有多種疾病的老年人來說風險就是指數級的升高了。

上圖說的是不同的麻醉方式有不同的併發症，就好比坐飛機與坐汽車有不同的風險一樣，出行總有一定的風險，可不是什麼風險都會發生的，對吧。

上圖說的是一些特殊的監測，盧醫要說的是不是所有的患者都會用的，主要用於手術麻醉風險比較高的患者啦，對於這種情況，不管您做或者不做什麼都是有風險的啦。

上圖說的是點滴有關的併發症，通常進入手術室後都要輸液，輸液這種常識的東西盧醫不作解說了。而輸血，盧醫想說的是輸血是按嚴格的規章制度來進行的，相對於併發症來說，大多數情況下是預期的益處大於風險的。

上圖是與手術與急診手術相關的併發症，大多數是由外科醫生來說的，當然麻醉醫生也會提及。對於急診，還是那句話，大多數情況下是預期的益處大於風險的。

上圖是關於手術結束後的止痛相關的併發症了。麻醉醫生通常會依據手術的情況與患者對疼痛的反應與意願來選擇術後鎮痛的方案，當然術後鎮痛還可以由外科醫生要送回病房後依據患者的疼痛反應來給止痛藥。

上圖說的是麻醉直接相關的併發症，盧醫想說的一點是麻醉直接導致死亡的情況就統計數據來看是小於十萬分之一的了。

上圖是對於即將出生寶寶可能發生的情況的說明，如果您不是孕媽大可忽略，若是孕媽知道有這種可能說好了，不必太擔心，必竟誰也說清下一秒會發生什麼。

上圖是對改變麻醉方式與自費項目的說明了，關於自費項目盧醫只想說醫保是保證國民最基本的醫療需求，目前的國情是不可能覆蓋民眾的所有醫療需求的。

上圖是在特殊情況下，麻醉醫生還會交待一些特殊的併發症，碰上麻醉醫生才會跟您提及啦。

上圖是最後的簽名了，看到這裡了盧醫還是忍不住要提醒一下，注意區別患者簽名與親屬簽名的位置，而且要記得寫上日期哦。

上圖是術後鎮痛，麻醉醫生通常會對一些可能比較疼痛的情況會再次提醒，因為大多數鎮痛泵的服務都是自費的，是否使用還是由患者或其親屬來決定。

上圖是麻醉醫生的簽名，不多說了。

最後，再次強調本文盧醫所說均為非專業解說，若有不當地方，請知友諒解，並以您的主麻醫生的解說為標準。

花了這麼多時間寫這些，是希望當知友們簽名時從容以對，也祝願患者們手術順利！早日康復！

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