無照上崗不換針頭印度行腳醫生疑害30餘人染艾滋

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無照上崗不換針頭印度行腳醫生疑害30餘人染艾滋 2018年02月07日 19:01 來源於財新網可以聽文章啦！每次診療結束，這位「江湖郎中」僅用清水簡單沖洗注射針頭，便又拿來醫治下一位患者

衛計委:去年10月以來查處無證行醫案4.4萬件特稿|照顧艾滋村十五年聯合國艾滋署駐華代表：要將中國抗艾模式推廣到非洲艾滋病疫苗距離成功還很遠

【財新網】（記者王自勵）背著醫藥箱，踩著自行車，40多歲的行腳醫生拉傑什·亞達夫（Rajesh Yadav）時常出現在印度北方邦小鎮Bangarmau的各個村子裡，挨家挨戶扣門問診。儘管他沒有印度政府頒發的行醫執照，亞達夫卻深受當地村民的信賴。他收取的診費比政府醫療站便宜十倍，注射一針藥劑只需花費10盧比（約人民幣1元）。

然而長期以來，這位印度「江湖郎中」在使用完注射器械後，從不遵循醫療衛生規範，更換針頭和針筒。每次診療結束，他僅用清水簡單沖洗針頭，便又拿來醫治下一位患者。

2月5日，Bangarmau鎮隸屬的印度北方邦烏納奧縣（Unnao）政府首席醫務官喬杜里（SP Chaudhary）向外界宣布，當地已有至少33位村民被確認感染了艾滋病病毒（HIV）；其中大多數是70多歲的老人，還有6人來自同一個家族，最年輕的感染者年僅6歲。

經此前調查，烏納奧縣政府初步懷疑，長期重複使用不潔注射器為村民治療的亞達夫，就是該地區集中爆發艾滋病毒感染病例的罪魁禍首。喬杜里稱，上述所有確診的感染者，都曾在過去接受過亞達夫的治療。

據喬杜里向印度媒體透露，當地最早出現艾滋病毒蔓延跡象是在2017年7月。當時，居住在Bangarmau鎮的12位村民因出現發燒、腹瀉的癥狀，前往烏納奧縣政府設立的醫療中心接受檢測，後被證實感染艾滋病毒。四個月後，在一家非營利機構組織的艾滋病毒測試中，又有13位村民被確診感染。

由於這些感染者都來自該鎮的同一個村落，事件迅速引起當地醫務人員和政府的警覺。2017年12月，由烏納奧縣政府成立的調查委員會正式對疫情展開調查。2018年1月24日至26日，該政府在隸屬於Bangarmau鎮的三個村落分別搭建了艾滋病毒檢測營。截至目前，566位村民中至少33人的檢測結果為陽性。

2月5日，喬杜里向印度媒體通報疫情進展時表示，儘管不排除還有其他原因，可能導致當地艾滋病毒的傳播；但就目前的調查結果而言，官方已初步認定，病毒的擴散主要起因於當地無照行醫的亞達夫，在治療過程中不按規範使用注射器械。

目前，烏納奧縣警方已對亞達夫立案追捕，但亞達夫本人卻已不知所蹤。警方稱，當地村民沒人知道亞達夫的詳細居住地址，他的手機也一直處於關機狀態。據警方向媒體透露，如果被捕，亞達夫或面臨「傳播危險疾病」、「假扮醫生」和「無證行醫」等多重指控。

近期這起艾滋病毒集中感染事件，也暴露出印度醫療健康體系的巨大缺陷。這個擁有全球第二大人口的南亞國家，正面臨資格醫師和醫務人員的極度短缺。據印度官方公布的2017年醫療情報數據，印度當前的醫患比例為1：1674。這一數字遠低於世界衛生組織針對發展中國家制定的理想醫患比例1：1000。

而長期以來，彌補印度公共醫療體系缺口的，正是亞達夫這樣「無證上崗」的行腳醫生。世界衛生組織2016年發布的報告顯示，印度約有三分之一自稱為醫生的人並未接受過正規的醫學教育。在印度農村地區，僅19%的醫生具備政府頒發的資格證；在城市地區，這一比例為58%。

在Bangarmau鎮的村民看來，亞達夫是他們尋醫問診最方便、也最負擔得起的選擇。在接受《印度快訊》（The Indian Express）採訪時，一位村民甚至將亞達夫稱為「天使」。他說，「政府的醫生開藥要收取100到300盧比的費用，但在他（亞達夫）那接受注射只要10盧比。如果我們真能從政府那獲得良好的衛生保健服務，為什麼還會有那麼多人湧向亞達夫呢？」

印度北方邦衛生部長辛格（Sidharth Nath Singh）2月6日表示，鑒於Bangarmau鎮居民因接受不規範注射而感染艾滋病毒的情況，今後印度政府將採取嚴厲措施，打擊「無證行醫」現象。

他還指出，目前印度的卡車司機群體是該國艾滋病毒感染的重災區；政府正就感染者的分布範圍展開調查，並將採取措施提高公眾艾滋防控意識，同時確保患者接受正規治療。

目前印度的艾滋病毒感染人數在全球排名第三，僅次於非洲大陸的南非和奈及利亞。但近年來，該國的艾滋防控工作也取得了一定成效。印度官方數據顯示，過去13年間，該國艾滋病毒攜帶者人數已削減了一半以上，從2003年的510萬人減至2016年的210萬人。責任編輯：徐和謙 | 版面編輯：劉明暉