游泳時耳朵進水，耳朵流黃水有臭味嚴重嗎？

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上次朋友去游泳，耳朵進水了，回來感覺耳朵被什麼糊住了一樣，偶爾還有一點兒疼。用棉簽粘了一下耳朵里流出的液體，竟然是黃色的膿液，而且帶有難聞的臭味。對此，醫生說，這是中耳炎，建議營養均衡，多喝水，忌食辛辣刺激食物，用雙氧水清洗耳朵，再滴點兒殺菌抗炎葯就沒事兒了。

朋友跟我說時，我說幸好你及時看了醫生，沒出什麼大事兒。朋友很是疑惑，我就講了一個前年看到的病例。

61歲的王先生，10多年前開始便出現右耳反覆流膿的癥狀，導致聽力下降，右耳幾乎成了「擺設」。後來他常感覺膿液有異臭味，還帶有些血絲，由於是「老毛病」了，他也沒太在意。沒想到，後來他突然出現畏冷、寒戰、高燒的癥狀，甚至陷入昏迷，家人緊急將他送到醫院後，醫生診斷為右膽脂瘤型中耳炎並發急性化膿性腦炎。活躍的病菌已經破壞了中耳骨頭，悄悄的侵入其大腦，繼發了顱內感染。真是驚險萬分。

所以，耳朵流膿千萬別大意！

耳流膿也稱為耳漏，為耳病常見癥狀。耳流膿時，應注意分泌物的性質、量多少及有無臭味等以作鑒別。大多數的耳流膿，由中耳病變引起。耳內流膿多為中耳炎的表現。可伴有全身不適、煩躁不安、內耳劇烈疼痛、聽力衰退；耳痛在咀嚼、張口或打呵欠時疼痛加重、耳嗚等癥狀。治療可應用抗生素控制感染，酌情服用鎮靜、止痛劑。

耳朵流膿需警惕3種疾病！

1.外耳疾病

急性外耳道炎、外耳道濕疹、外耳道癤、外耳道黴菌病，以及繼發於外耳道膽脂瘤、外耳道耵聹栓塞、外耳道異物等的外耳道炎症。外耳道的良性（如乳頭狀瘤）及惡性腫瘤也可引起外耳道溢液。

2.中耳疾病

大皰性鼓膜炎、急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔後、各種類型的慢性化膿性中耳炎、中耳結核、中耳癌等。

3.其他疾病

如腦脊液耳漏、開口於外耳道的瘺管感染等。

如何判斷耳朵流膿是什麼疾病引起的？

耳流膿時，注意鑒別膿的性質、多少及有無臭味等。如果是外耳道炎，會有水樣分泌物。外耳道癤破潰後，有少量血膿性分泌物流出。大多數的耳流膿，是由中耳病變引起的（外耳道無黏液腺，故分泌物為黏液膿性時提示病變在中耳，或不僅在外耳道）。急性中耳炎鼓膜穿孔後，會有較多的黏性或黏膿性分泌物流出。慢性中耳炎病變局限於中耳黏膜時，分泌物多呈黏膿性，無臭味。病變涉及中耳乳突骨質時，分泌物呈黏膿性、膿性或雜有白色皮屑，有臭味。

外耳道溢液應與"油狀耵聹"相鑒別，後者系耵聹腺分泌過度旺盛所致，分泌物為黃色或深棕褐色糊狀或蜂蜜樣，常有遺傳傾向。

耳朵流膿時如何治療？

中耳炎應及早治療，控制感染，避免急性轉慢性，以免並發腦膜炎、腦膿腫等嚴重疾病。若耳內膿液帶血，不能以炎症解釋時，應注意有無腫瘤的可能。

如由外耳道炎引起的耳流膿，可應用抗生素控制感染，必要時服用鎮靜、止痛劑。慢性者可用抗生素與糖皮質激素類合劑、糊劑或霜劑局部塗敷，不宜塗得太厚。

如由中耳炎引起的耳流膿，可選用抗生素或合成抗菌葯，如急性期可用頭孢類、小兒可用氨苄青黴素，或者用類固醇激素類藥物作短期治療。

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