這種大便是癌症前兆？大號之後「常回頭看看」，有時真能救命！

不久前，浙江海寧一位患有嚴重胃潰瘍的母親，為了不讓家人擔心，一直默默忍受疼痛，直至突發胃部大出血、幾乎流掉了全身60%的血且一度休克，才用盡最後一絲氣力，電話告知自己的醫生兒子和護士兒媳，「自己撐不住了」。

這個故事讓許多網友感同身受，有約君的一位記者同事就感嘆：「爸媽，當你們需要被照顧的時候，請大膽地說出來」，這句話也道出了不少年輕人的心聲。

細心的網友發現，故事裡的這位母親，除了長期感覺到胃痛，還出現了黑便。

有人說，黑便意味著「大麻煩」，極有可能是胃癌的徵兆；也有人說，黑便並不是「稀罕事」，偶爾出現並無大礙。

那麼，

黑便到底嚴不嚴重？

何種形態的便便值得關注？

還有哪些腸胃癥狀需要警惕？

讓有約君帶你了解了解。

黑便也有「真」「假」之分

首先，咱們先來總結一下正常的大便長啥樣：

顏色一般為棕黃色或褐色，呈香蕉或香腸狀，粗細適中，表面比較光滑，未見粘液、膿血。

如果你的便便形態符合上述情況，且排便頻率正常，那麼祝賀你，你的便便很健康！

而黑便是這樣的（請充分發揮想像力）：

在醫學上通常稱為柏油樣便（在這裡我們稱其為「真黑便」），即與瀝青顏色、質感相似，呈亮黑色，彷彿抹了一層油光，有粘性。

當上消化道出血超過50毫升時，就可能出現黑便。血液中的鐵與細菌產生的硫化物結合後形成了硫化鐵，所以呈黑色。

排柏油樣便的患者大多有病史，如胃痛、潰瘍病、胃穿孔、食管靜脈曲張破裂等等，或服過某些傷胃的消炎藥。如果患者有頭暈、心跳快、血壓低、面色蒼白、手腳發涼、尿少甚至嘔血、暈厥等癥狀，說明出血量多，千萬別拖，趕快就醫。

文章開頭案例里的這位母親，如果重視黑便，及早就醫，完全可以避免後來的胃部大出血，也就不會發生休克、一度危急生命的意外。

看到這裡，也許有讀者會問：

「黑便原來這麼可怕？！

我沒多久前也拉過，

但沒感覺身體有問題…」

別慌！這還可能是「假黑便」在作怪。

比如，人在吃了動物血、大量食用動物內臟、或長期便秘等情況也會引起大便發黑。在一段時間內服用了治療胃病的鉍劑、炭粉或補血鐵劑，或服過帶色的中藥，也可能出現「假黑便」，屬正常現象，一般只持續幾天，無其他任何癥狀。

這些顏色的大便也要小心

如果大便呈灰白色，顏色越來越淺，就說明膽管可能出現堵塞，這類患者一般還會出現眼睛、皮膚髮黃的癥狀。

如果大便呈紅色，可能是下消化道出血所致，顏色越紅，證明消化道的出血點越低。

1

如果血液多數是隨著大便排出後滴下來或呈噴濺狀，但不與糞便相混合，沒有黏液，則多為痔瘡出血，請到肛腸外科就診。

2

如果大便內常混有血液、黏液和膿液，且大便習慣明顯改變，則要篩查是否為直腸癌的徵兆。如果有腸癌的家族史，那就得更加警惕了！

簡而言之，

大號之後多回頭看看，

這個動作雖小，

說不準真能救人一命！

排黑便=得胃癌？NO！

黑便是胃癌的早期癥狀之一，但並非胃癌的特有癥狀，普通的潰瘍、胃炎之類的疾病也會引起上消化道出血，因此，並不能草率地把排黑便與得胃癌劃等號。

碰到黑便，不要過度恐慌焦慮，應結合自身近期的飲食習慣、排便習慣的變化情況，排查是否為「假黑便」，必要時及時就醫。

想要預防胃癌，首先還是要養成健康的飲食習慣。由於早期胃癌的癥狀不明顯，即使有癥狀，也不特異，如拉黑便、嘔吐、消瘦、吞咽困難、腹部不適等，所以極易被忽視，等身體出現明顯癥狀時，大多已經到了中晚期。因此，高危人群應定期做胃鏡、腸鏡篩查。

這些人應定期做胃腸鏡檢查

符合以下任意一種情況的，建議每年進行一次胃腸鏡檢查：

1. 既往有患胃腸道疾病史；

2. 有反酸、嘔吐、腹痛、吞咽困難、消瘦、納差、腹瀉、排便困難等表現，並持續2周以上；

3. 有嘔血或嘔吐咖啡樣物、排黑便、血便、粘液便；

4. 不明原因消瘦、貧血；

5. 家族中有胃癌、其它消化道癌、消化道息肉的患者；

6. 年齡40歲以上，且大便潛血試驗陽性；

7. 原來有反酸燒心等胃部不適癥狀，而癥狀突然消失的患者；

8. 有幽門螺桿菌感染病史。

除了黑便，

這三種「胃狀況」也需警惕

1

常年胃痛突然消失

原本有胃病、經常胃痛的人，如果在沒有經過任何規範和長期治療的情況下，胃痛突然間「消失」，這不一定就是痊癒了，還有可能「攤上了大事」。

廣州市第一人民醫院副院長、消化內科主任聶玉強說，對於「不痛」的胃病，尤其要高度警惕，因為這時發生消化道潰瘍的地方有可能已經出血或癌變，神經受損，痛覺減弱。也就是說，消化道潰瘍有可能已經演變成消化道出血或胃癌。

因此，經常胃痛的人必須加以重視，潰瘍並不是小問題，一旦病情加重或治療不及，可能導致胃出血、胃穿孔、癌變等嚴重後果。

2

亂吃感冒藥/吃藥期間飲酒

前段時間流感高發，人們常用的一些感冒藥，不少都含有阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、對乙醯氨基酚等成分，這些成分會抑制體內環氧酶的生物合成，從而影響胃黏膜的血流。

同時，人在感冒時消化道本身就可能存在不同程度的淤血現象，營養和氧氣供應減少，抵抗力降低，用藥不當就容易造成局部缺血和上皮下出血，產生黑便。

因此，切勿濫用感冒藥，除非有特殊說明，否則一般在飯後服藥，以減輕對胃黏膜的傷害。在服藥過程中如出現上腹痛、燒灼感、噁心、泛酸、黑便等癥狀，要及時停葯並就醫。

同時，切忌在服用感冒藥期間飲酒。因為酒精會加速血清胃泌素的大量分泌，加速破壞胃黏膜屏障，損傷黏膜下血管，更易誘發胃出血。

3

不按醫囑用止痛藥

一些患者因為腰腿疼痛、心腦血管病，要經常服用止痛藥和抗凝劑，這類藥物容易損傷胃黏膜，引起消化性潰瘍甚至胃出血。尤其隨著年齡增大，胃的黏膜會逐漸變薄，各器官功能和抵抗力也會跟著下降。

因此，年紀大、既往有胃痛等病史的中老年人，在服用消炎鎮痛葯（如芬必得等）和抗凝劑（如阿司匹林等）時，一定要諮詢醫生，選擇對胃腸道相對安全的止痛藥，不要擅自用藥。服藥期間觀察排便情況，如有條件可在服藥前先做個無痛胃鏡。

聶玉強還提醒，萬一老人突然暈倒，不一定都是心血管意外，還可能是出血導致的休克，在病因未明的情況下，不要擅自亂喂葯，要第一時間打120將老人送到醫院，確定病因後再進行治療。

整合自廣州日報、番禺日報、老人報

案例來自大潮網

編輯：李津

圖@視覺中國、網路資料

廣州日報健康有約工作室出品

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