黃桂花：惱人的濕疹

今天一個早上就協助外科醫生做了5台小手術，其中4台是淺表腫物切除術，映象深刻的是那台甲溝炎根治術。

這是我第一次見過最成功的甲溝炎根治術，它的好處是徹底根治甲溝炎，不會反覆的複發。缺點就是會有一點點的不美觀，但不影響正常的功能。

如果讓你選擇，你也會選擇徹底根治，不想甲溝炎複發吧！本來可以打算留住劉主任跟我分享手術經驗的，但是由於主任還有患者候診不好意思打擾。

下一次，碰到主任手術再跟你分享甲溝炎根治術前後手術對比隨訪。

由於手機沒電再充電，下班才有機會看手機，手機顯示好幾個電話都是我媽媽撥過來的。馬上回撥過去，一問得知，寶寶皮膚過敏了。

媽媽用微信發送寶寶的皮膚過敏的相片給我，之後皮膚科醫生診斷蕁麻疹，給出的治療措施是外用爐甘石洗劑和地氯雷他定糖漿口服。

但是往往很多家長會把蕁麻疹和濕疹分不開。

濕疹又叫特異性皮炎，它不是皮膚病，而是全身疾病在皮膚上的表現，是一種慢性的。具有脫屑的多種形態的疹子。

比如，孩子用了某種抗生素或者吃了某種食物而出現急性反應，那不是濕疹，而是蕁麻疹。

這麼一來，我仔細回憶了一下，寶寶患者蕁麻疹有兩個原因

關於濕疹必須知道的兩個要素

那麼引起濕疹的原因是什麼呢？

下面分開講解

如果濕疹或者過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性皮炎曾「光顧」父母雙方中的任何一方，那麼。濕疹大概就會有60%~80%的概率光顧他們的孩子。

2.環境因素

衣物纖維、粉塵、花粉、煙霧、蟎蟲、汗液、尿液、空氣乾燥、濕熱、不夠清潔等外部刺激，都有可能讓濕疹出現在寶寶的身上。

3.奶粉因素

大約20%的寶寶會對奶蛋白產生不同程度的不耐受現象，常表現為不同程度的濕疹，嚴重者可出現腹瀉、甚至便血。

4.母乳因素

一般寶寶只是對牛奶蛋白不耐受，但個別孩子對母乳蛋白也不耐受。這種耐受表現多1~2個月開始，逐漸加重。生後4個月左右往往達到高峰。

隨著輔食的增加，情況開始好轉，一般2歲左右消失。但還是有些孩子情況會越來越重，今後出現食物過敏、過敏性鼻炎、甚至過敏性哮喘。

當母乳的媽媽吃了一些刺激性的食物，比如辛辣，也會通過乳汁傳遞給寶寶，濕疹就可能順勢而出。

這點，我映象很深刻，記得寶寶才3個月大的時候，自己嘴饞吃了泡菜，然後那天寶寶就出現皮膚瘙癢，甚至還腹瀉了。

2.不同程度濕疹的三部曲治療方案

第一步曲：.激素藥膏加抗生素藥膏

當濕疹出現滲水、滲血、紅腫時，說明皮膚的表面已經被破壞，合併有皮膚的感染，這時候我們要用激素加抗生素的治療方法而不能只用激素藥膏治療。

可以給寶寶口服抗組胺葯（地氯雷他定糖漿）適當止癢，同時合併使用皮質類固醇激素軟膏，比如氫化可的鬆軟膏或莫匹羅星軟膏等等。

需要注意的是，激素類葯不宜長期（不超過2周）、大面積使用！

第二步曲：保濕霜

皮膚有裂口、滲水的時候，因為完整性被破壞，水分流失很多，這時候皮膚容易變得乾燥。所以濕疹有稱為乾性皮炎，而又會加重濕疹。

使用保濕霜將皮膚髮熱水分鎖住，使皮膚變得潤澤，幫助濕疹的恢復。

第三步曲：潤膚露

用了保濕霜後再觀察皮膚的表現，發現皮膚表面的顏色基本正常，沒有紅腫現象就可以使用潤膚露了。

治療濕疹時，皮膚的清潔也很重要。因為濕疹特別容易出現感染，為避免感染，必須每天給孩子洗澡，但每次洗澡的時間必須短，不能泡澡或者游泳，不用浴液，只用溫水清洗。

寶寶得了濕疹，媽媽千萬別慌張，對照病症，將非藥物治療和藥物治療相結合，謹遵醫囑，科學用藥，才是真理。你學會了嗎？

我是黃桂花（資深健康護理師），如果你也想和我一起探討育兒、健康、臨床護理那些事，以下是個人二維碼，歡迎掃描成為微信好友，你的轉發是我寫作的動力。

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