得了適應性障礙怎麼辦

得了適應性障礙怎麼辦

中國醫科大學附屬第一醫院鞍山醫院

心理科

適應性障礙概述

適應性障礙是對某一明顯的處境變化或應激性生活事件（包括患有或可能患嚴重的軀體疾病）所表現的不良反應，產生輕度的煩惱、抑鬱等情緒障礙、適應不良的行為障礙和/或生理功能障礙，常影響患者的社會功能。通常在應激性事件或處境變化後1個月內起病，一般不超過6個月，其中個體的心理特徵起著不可忽視的作用。常見的應激源如工作調動、入學、入伍、出國留學、移民、離退休等。國外有研究表明，男女患病率之比為1:2.可發生於任何年齡，但青少年最常見，成年人中單身女性的患病危險最高。

適應性障礙預警癥狀

1.以抑鬱為主者，表現為情緒不高、對日常生活喪失興趣、自責、無望無助感，伴有睡眠障礙、食慾變化和體重減輕，有激越行為。

2.以焦慮為主者，則表現出焦慮不安、擔心害怕、神經過敏、心慌、呼吸急促、窒息感等。

3.以品行障礙為主者，常見於青少年，表現為逃學、鬥毆、盜竊、說謊、物質濫用、離家出走、性濫交等。

4.兒童適應性障礙主要表現為尿床、吸吮手指等退行性行為，以及無故腹部不適等含糊的軀體癥狀。

適應性障礙處理原則

1.暫時離開或調整環境，可緩解患者的癥狀；而從長遠考慮，則不得輕易逃避或改換環境。癥狀較重者，可暫時脫離應激環境，加強監護，防止意外發生。

2.幫助患者了解如何面對應激性問題，鼓勵患者積極適應社會，發揮自身的優勢資源。對於青少年的行為異常，予以定期個別心理指導（如認知行為治療），並結合家庭治療，爭取家庭和社會的支持。

3.藥物治療以低劑量、短療程為宜。

⑴情緒異常明顯的患者，可予以適量的抗抑鬱葯。聯用或不聯用阿普唑侖或氯硝西泮，改善睡眠。

⑵行為異常明顯的患者，尤其處於危機狀態時（暴力傾向、自殺等），可短期予以小劑量抗精神病藥物。

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